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目的研究早期远端胃印戒细胞癌淋巴结转移的危险因素,进一步分析其外科手术指征。方法回顾性分析2013年3月至2018年11月期间在苏州大学附属第一医院普外科接受外科根治手术且术后病理学检查证实为远端胃印戒细胞癌的91例早期胃癌患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、肿瘤最大径、病灶数量、浸润深度、肿瘤大体外观、脉管癌栓、合并溃疡等数据,探索发生淋巴结转移的危险因素,进一步分析外科手术指征。结果91例早期远端胃印戒细胞癌均接受了外科根治性手术,其中淋巴结转移10例。单因素分析结果显示,肿瘤最大径(χ^2=5.631,P=0.025)、浸润深度(χ^2=4.389,P=0.016)、病灶数量(χ^2=5.615,P=0.023)及脉管癌栓(χ^2=22.500,P=0.001)均与早期远端胃印戒细胞癌的淋巴结转移有关。多因素分析结果显示,肿瘤最大径(OR=3.675,P=0.012)、浸润深度(OR=3.886,P=0.015)及脉管癌栓(OR=8.711,P<0.001)是早期远端胃印戒细胞癌发生淋巴结转移的影响因素,肿瘤最大径≥2 cm、浸润至黏膜下层及有脉管癌栓的患者有更高的淋巴结转移率。结论肿瘤最大径≥2 cm、浸润至黏膜下层及存在脉管癌栓的早期远端胃印戒细胞癌患者有更高的淋巴结转移风险;满足肿瘤最大径≥2 cm和存在脉管癌栓中任何1项条件者均可能需接受外科根治性手术。 相似文献
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本院2006年10月~2009年12月期间共进行1009例结直肠癌手术,现对相关资料进行分析从而探讨老年人结直肠癌围手术期特点。 相似文献
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目的探讨Peutz-Jeghers综合征的临床、内镜、病理表现及治疗对策。方法结合国内外文献,对2008年6月1日~2012年5月31日就诊于苏州大学附属第一医院的3例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料进行综合性分析。结果2例以腹痛伴腹部包块及肛门停止排气排便或反复腹痛伴便血就诊,1例为体检发现,3例均伴有皮肤黏膜黑斑,2例有家族史。3例均行胃镜和结肠镜检查,均见消化道多发性息肉,1例因肠套叠行小肠部分切除,3例行内镜下息肉摘除,3例病理为错构瘤性息肉。结论Peutz-Jeghers综合征以反复便血、腹痛、特定部位皮肤黏膜黑斑、消化道多发性错构瘤性息肉及家族遗传性为特征,部分患者可有腹部包块及肠梗阻表现,内镜下息肉摘(切)除和部分肠袢手术切除为主要治疗手段,重视定期随访,以预防并发症,及时发现息肉恶变及胃肠道外恶性肿瘤。 相似文献
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目的探讨早期直肠癌内镜治疗术后补救性手术的必要性。方法回顾性分析2013年1月至2021年12月在苏州大学附属第一医院普通外科因早期直肠癌行内镜治疗后未达到治愈标准接受补救性外科手术的62例患者的临床资料。结果 62例患者中6例(10%)患者有肿瘤残留, 8例(13%)患者有淋巴结转移, 1例(2%)患者有癌结节。平均手术时间(178±82)min。术后1例(2%)发生吻合口瘘, 经保守治疗好转;2例(3%)发生肠梗阻, 其中1例(2%)经保守治疗好转, 1例(2%)再次手术后好转。结论对于有癌残留和淋巴结转移危险因素的早期直肠癌患者追加手术是必要的。 相似文献
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目的:探讨PDK1在胰腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:对44例胰腺癌及其癌旁正常组织标本,分别应用RT-PCR方法和Western blot方法检测其PDK1的mRNA和蛋白表达,并和临床病理指标进行统计学分析.结果:经RT-PCR检测胰腺癌组织中PDK1表达水平明显高于癌旁正常组织(0.352006 vs 0.074887,P<0.01);Western blot检测发现72.727%(32/44)PDK1蛋白的表达癌组织中高于癌旁组织,有统计学差异(P<0.01).PDK1在胰腺癌组织中的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小和分化程度均无相关性(P>0.05),而与T分期、淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.05).结论:PDK1在胰腺癌中表达上调,可能与胰腺癌发生、发展及转移有关. 相似文献
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目的:探讨胃癌术后复发再手术对提高胃癌术后生存率的意义。方法:回顾性分析7年间在胃癌术后复发手术病例57例,临床资料包括首次及本次复发诊断及手术情况,术后随访信息。结果:胃癌术后复发最主要症状是上腹部隐痛不适27例(47.4%)。复发癌肿切除32例(56.1%),手术方法包括残胃切除21例,加脾切除术6例,脾切除术加肾上腺切除术1例,胰十二指肠切除术1例,胰体尾切除术1例,胰十二指肠切除术加横结肠切除术1例,肝部分切除术2例。肿瘤切除组术后生存期27.8月,显著大于姑息性手术组(4.7个月)及剖腹探查组(3.1个月)(P<0.001)。结论:胃癌术后复发再手术可适用于局部复发的少数病例,如能获得根治性切除,则能提高生存率,姑息性手术对延长生存期无明显效果。 相似文献
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目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗老年结肠癌患者对术后生理应激、功能恢复以及炎症因子的影响。方法82例结肠癌老年患者按照随机分配原则分成对照组与观察组,分别应用传统开腹手术与腹腔镜下根治手术,对比两组患者的手术效果以及生理应激、功能恢复、炎症因子水平差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及手术切口长度均明显低于对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05),凝血功能障碍及认知功能障碍的发生率少于对照组(P<0.05),且观察组患者并发症发生率更低。结论老年结肠癌患者应用腹腔镜手术治疗效果显著优于传统开腹手术,减少了手术风险,有利于术后恢复;同时,腹腔镜手术能够降低炎症因子水平,降低术后并发症发生率,提高生活质量。 相似文献
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对苏州大学附属第一医院普通外科2012年1月至2022年12月期间诊断Petersen疝并行手术治疗的11例患者的临床资料进行回顾性分析。男9例, 女2例, 发病年龄48~75岁, 2例为外院行开腹胃癌根治术, 9例为本院行胃癌根治术, 其中5例为开腹手术, 4例为腹腔镜手术;8例为全胃切除术, 2例为远端胃次全切除术, 重建方式均为Roux-en-Y吻合, 1例为近端胃次全切除术, 重建方式为双通道吻合;发生Petersen疝时距离接受胃癌手术的时间为10 d~45.8个月, 中位时间12.5个月, Petersen疝术后住院天数4~19 d, 手术时间为55~209 min, 中位时间为105 min, 1例死亡, 10例好转。本研究显示Petersen疝是胃癌术后少见并发症, 不能自愈, 需尽早诊断和手术治疗。 相似文献
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