抗猪隐孢子虫单克隆抗体的制备及鉴定

目的筛选特异性强、亲和力高的抗猪隐孢子虫(Cryptosporidiumsuis)单克隆抗体(McAb),并探讨其生物学活性。方法将纯化的猪隐孢子虫卵囊冻融和超声波处理后免疫BALB/c小鼠,取阳性免疫鼠脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞融合;经间接ELISA法筛选,有限稀释法进行克隆;用间接ELISA叠加试验、间接免疫荧光试验鉴定McAbs的免疫反应活性。结果获得3株能稳定分泌抗猪隐孢子虫McAbs的杂交瘤细胞株,命名为1E1C5、1E11A5、2B7A1,分别属于Ig M、IgG3和IgG2a类;其细胞培养上清效价分别为1∶3200、1∶1600和1∶3200,小鼠腹水效价分别为1∶1.6×105、1∶1.6×105和1∶0.8×105;ELISA叠加试验表明3株单抗可识别两个不同抗原位点,1E1C5有较高的亲和力;免疫荧光试验结果显示3株单抗均能与猪隐孢子虫卵囊壁反应,但与艾美耳球虫、人隐孢子虫(C.hominis)有微弱的交叉反应。结论获得了3株可识别猪隐孢子虫卵囊壁的McAbs,为进一步开展猪隐孢子虫快速诊断研究奠定了基础。     

机械通气模式对lCU肺动脉高压合并呼衰患者临床疗效的影响

目的分析机械通气模式对重症监护室（ICU）肺动脉高压合并呼吸衰竭患者临床疗效的影响,为临床此类患者机械通气模式的选择提高参考。方法选择2016年2月至2017年1月攀枝花学院附属医院收治的86例入住ICU肺动脉高压合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照入住顺序编号,采用随机表法将其分为A组和B组。每组43例。2组均予以抗感染、支气管扩张剂、强心利尿等常规治疗。A组患者采用有创机械通气辅助治疗,B组采用无创机械通气辅助治疗。比较2组患者入住ICU时、入住后12、24、72 h血液pH值、氧气分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺氧合指数（OI）、血浆脑钠肽（BNP）、肺动脉收缩压变化。比较2组患者撤机时间、呼吸机并发症情况及预后。综合评价2组患者临床疗效及安全性。结果 2组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者入住ICU时血液pH值、PaO2、PaCO2、OI、BNP、肺动脉收缩压,差异无统计学意义（P>0.05）。入住ICU后12 h、2... 更多     

重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者血清Ghrelin、AMS、hs-CRP的表达水平及预后价值分析

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔感染患者血清生长激素释放肽（Ghrelin）、淀粉酶（AMS）、高敏感C反应蛋白（hs-CRP）表达意义及预后价值。方法 选取2016年5月—2019年5月攀枝花市中西医结合医院收治的SAP合并腹腔感染患者58例作为观察组。选取同期该院收治的SAP未合并腹腔感染患者116例作为对照组。比较两组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平。根据28 d预后情况将观察组分为生存组（40例）、死亡组（18例）,比较两组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平及Ranson、多器官功能障碍综合征（MODS）评分。Pearson法分析各血清指标与Ranson、MODS评分的相关性,Logistic回归分析SAP合并腹腔感染预后的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Ghrelin、AMS、hs-CRP对预后的预测价值,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 观察组血清Ghrelin、AMS、hs-CRP水平高于对照组（P <0.05）。生存组与死亡组患者不同病因、不同病原菌、是否合并基础疾病比较,差异无统计学意义（P >0.05）。生存组与死亡组患者不同年龄、是否并发多器官功能障碍、是否合并低氧血症比较,差异有统计学意义（P <0.05）。生存组治疗前后血清Ghrelin、AMS、hs-CRP及Ranson、MODS评分的差值高于死亡组。确诊感染5 d后血清Ghrelin、AMS、hs-CRP与Ranson评分呈正相关（r =0.570、0.515和0.650,均P <0.05）,与MODS评分亦呈正相关（r =0.657、0.745、0.527,P <0.05）。Logistic回归分析显示,年龄> 50岁［O^R=1.937（95% CI：1.215,3.087）］、并发多器官功能障碍［O^R=3.384（95% CI：2.332,4.911）］、合并低氧血症［O^R=2.021（95% CI：1.308,3.124）］、Ghrelin［O^R=2.994（95% CI：1.706,5.253）］、AMS［O^R=3.109（95% CI：2.041,4.736）］、hs-CRP［O^R=3.863（95% CI：2.455,6.079）］、Ranson评分［O^R=3.544（95% CI：2.118,5.931）］、MODS评分［O^R=4.297（95% CI：2.704,6.829）］是SAP合并腹腔感染的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析显示,确诊感染5 d后血清hs-CRP预测预后AUC为0.819（95% CI：0.535,0.789）,当截断值>334.71 ng/L时,敏感性为61.11%（95% CI：36.14%,81.74%）,特异性为70.00%（95% CI：53.29%,82.91%）。AMS AUC为0.775（95% CI：0.646,0.874）,当截断值> 330.56 u/L时,敏感性为88.89%（95% CI：63.93%,98.05%）,特异性为62.50%（95% CI：45.81%,76.83%）。Ghrelin AUC为0.671（95% CI：0.646,0.874）,当截断值> 32.22 mg/L时,敏感性为72.22%（95% CI：46.41%,89.29%）,特异性为87.50%（95% CI：72.40%,95.31%）。Kaplan-Meier曲线分析显示,Ghrelin、AMS、hs-CRP高低危患者生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 血清Ghrelin、AMS、hs-CRP在SAP合并腹腔感染中呈异常高表达状态,与病情程度密切相关,可作为预后的重要因子,为临床提供参考依据。     

下肢静脉溃疡应用湿性愈合护理加高压氧治疗的效果观察

目的研究下肢静脉溃疡使用湿性愈合护理加入高压氧治疗方案的临床疗效。方法选择2017年5月—2018年12月于该院收治的64例患有下肢静脉溃疡的患者作为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为实验组与参照组。实验组采用湿性愈合护理结合高压氧治疗方案,参照组采用普通湿性愈合敷料治疗,对比两组患者疗效。结果实验组患者总的治疗有效率显著高于普通组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者接受治疗期间的生活质量评估得分显著高于普通组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿性愈合护理结合高压氧治疗有助于提升下肢静脉溃疡患者临床疗效,且患者治疗期间的生活质量得到有力保障,值得在临床中大力推行。     

黄精的传奇故事

在众多中草药中,黄精是一味传奇色彩很浓的上乘良药。它的别名有鸡头参、野生姜、黄鸡菜、野仙姜等。黄精的来源及加工黄精药材来源于百合科植物滇黄精、黄精、多花黄精的根茎。春、秋采收,以秋采者质佳。     

隐孢子虫基因分型标记的研究进展

隐孢子虫是一类寄生于包括人在内的各类脊椎动物消化道上皮细胞的原生动物,常引起以胃肠炎和腹泻为征的隐孢子虫病,目前已有100多个国家发现并报道了该病。1998年,世界卫生组织（WHO）将人的隐孢子虫病列为艾滋病（AIDS）怀疑指标之一。2003年,我国卫生部门将其列为2个重要新发寄生虫病之一。     

利奈唑胺联合美罗培南治疗重症肺炎疗效观察及对患者肺泡灌洗液中miR-127-5p、miR-3686表达的影响

摘要：目的:观察利奈唑胺联合美罗培南治疗重症肺炎的疗效及对患者肺泡灌洗液中miR-127-5p、miR-3686表达的影响。方法:重症肺炎患者102例随机分为联合组和对照组各51例。两组均给予常规治疗,对照组同时给予美罗培南,联合组在对照组基础上再加用利奈唑胺,均治疗2周。观察两组疗效和临床症状、体征改善时间、药品不良反应;比较两组患者治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）]、肺功能指标[最大呼气中段流量（MMF）、峰流速（PEF）、最大呼气压（PEmax）、最大吸气压（PImax）]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]水平以及肺泡灌洗液中miR-127-5p、miR-3686水平的变化。结果:联合组总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%（P<0.05）,联合组患者退热时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症吸收> 50%时间等均短于对照组（P<0.01）;治疗后,两组PaCO2、血清TNF-α、PCT、CRP水平以及肺泡灌洗液中miR-3686水平较治疗前明显下降,PaO2、SaO2、MMF、PEF、PEmax、PImax水平以及肺泡灌洗液中miR-127-5p水平则较治疗前明显提高（P<0.05）,且联合组上述各项指标均优于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:利奈唑胺联合美罗培南治疗重症肺炎可较快缓解临床症状、体征,改善血气情况与肺功能,减轻炎症反应,调节肺泡灌洗液miR-127-5p、miR-3686表达,提高疗效,且安全性较好。     

门诊输液舒适护理应用探讨

目的：探讨门诊输液舒适护理的应用。方法：选取46例门诊输液患者，将2组患者临床护理效果进行对比。结果：在护理满意度方面，观察组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。结论：对于门诊输液患者采取舒适护理，能使满意度以及护理质量得到提高。     

急性脑梗死患者血清ADPN、S100-β蛋白、CRP/ALB变化及其对预后的预测价值

目的 观察急性脑梗死患者血清脂联素（ADPN）、中枢神经特异性蛋白（S100-β）、C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）变化,并分析其与预后的关系。方法 选择急性脑梗死患者86例纳入病例组,轻度30例、中度35例、重度21例;选择86例健康体检者纳入对照组。检测两组血清ADPN、S100-β蛋白并计算CRP/ALB,分析病例组神经功能缺损严重程度与血清ADPN、S100-β蛋白及CRP/ALB的相关性。根据改良Rankin量表评分,将病例组分为预后良好亚组（0～2分）和预后较差亚组（3～5分）,采用二元Logistic回归分析预后影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ADPN、S100-β蛋白及CRP/ALB对急性脑梗死预后的预测价值。结果 病例组血清ADPN低于对照组,S100-β蛋白、CRP/ALB高于对照组（P均<0.05）;病例组轻、中、重度患者血清ADPN依次降低,S100-β蛋白、CRP/ALB依次升高（P均<0.05）。病例组神经功能缺损严重程度与血清ADPN呈负相关,与S100-β蛋白、CRP/ALB呈正相关（P均<0.05）。CRP/A...     

介绍一种小儿头皮静脉针固定方法

近年来,我们应用一种新的固定小儿头皮静脉针的方法,经临床应用,效果满意.现报告如下.