中心供氧装置氧气出口处污染情况及消毒效果监测

摘要 目的 了解医院中心供氧装置氧气出口污染情况及消毒效果。方法 选择某院90个中心供氧装置氧气出口并随机分为对照组、观察组A和观察组B。对照组使用生理盐水处理,观察组A使用5%的聚维酮碘进行消毒,观察组B使用75%的酒精进行消毒,比较各组消毒前后的病原菌检出情况。结果 对照组、观察组A和观察组B消毒前病原菌检出率分别为86.67%、93.33%和90.00%,消毒后检出率分别为80.00%、20.00%和36.67%,观察组A和B消毒合格率分别为93.33%和76.67%。结论 中心供氧装置氧气出口处细菌污染严重,使用5%聚维酮碘和75%酒精擦拭消毒能有效降低其病原菌检出率,5%聚维酮碘的消毒效果略优于75%酒精。     

中年和老年知识分子的血脂变化

高脂血症的发生机理颇为复杂,其中有与增龄相关的论述。但这方面数据资料不多,缘此,我们自1981年5月至1983年5月对长春地区的知识分子1808名进行了血脂测定。由专人在较佳条件下进行测定。观察了血脂平均水平与年龄的关系及变化范围(其中437例系动脉粥样硬化、冠心病病人)。     

Donnahoo Ⅳ型阴茎弯曲畸形阴茎皮肤及纤维性尿道组织中雄激素受体的表达及临床意义

目的:检测DonnahooⅣ型阴茎弯曲畸形阴茎皮肤及纤维性尿道组织中雄激素受体(androgen receptor,AR)的表达情况,探讨AR异常在疾病发病中的作用及临床意义。方法:以Ⅳ型阴茎弯曲患者25例作为研究对象,手术治疗纠正弯曲畸形,术中收集阴茎背、腹侧皮肤和纤维性尿道组织。以包皮过长患者18例作为正常对照,行包皮环切术收集正常阴茎背、腹侧包皮组织。组织标本经免疫组化LSAB法染色后观测AR表达规律,行统计学分析。结果:AR在正常阴茎包皮和Ⅳ型阴茎弯曲标本中有阳性表达。正常对照阴茎背、腹侧包皮AR阳性表达率为(62.94±5.40)%、(62.87±5.33)%;Ⅳ型阴茎弯曲背、腹侧皮肤和纤维性尿道AR阳性表达率为(58.63±2.66)%、(57.23±2.04)%、(53.71±2.15)%,AR表达较正常对照均显著减少(P<0.05);Ⅳ型阴茎弯曲自身背、腹侧皮肤间相比,AR表达无统计学差异(P>0.05),AR在纤维性尿道的表达较自身皮肤显著减少(P<0.05)。分层分析发现,轻中度弯曲背、腹侧皮肤及纤维性尿道AR阳性表达率为:(59.37±3.11)%、(58.75±3.20)%、(55.48±2.86)%,AR表达较正常对照无统计学差异(P>0.05);重度弯曲背、腹侧皮肤及纤维性尿道AR阳性表达率为:(55.21±3.32)%、(53.69±4.09)%、(46.17±3.65)%,AR表达较正常对照均显著减少(P<0.05);与轻中度弯曲比较,重度弯曲纤维性尿道AR表达显著减少(P<0.05)。结论:DonnahooⅣ型阴茎弯曲畸形阴茎皮肤及纤维性尿道组织中AR表达显著减少,自身背、腹侧皮肤间AR表达并无差异,重度弯曲纤维性尿道AR表达减少更为明显。     

染色体微阵列芯片分析技术应用于产前诊断为关键问题探讨

染色体微阵列芯片分析（CMA）包括比较基因组杂交微阵列（array CGH）和单核苷酸多态微阵列（SNP array）,可以在全基因组范围内高分辨检测染色体的微缺失和微重复,与传统染色体核型分析和荧光原位杂交（FISH）检测相比,具有高通量、高分辨率和高自动化检测的优势,同时可以一次性同步检测许多与出生缺陷和先天性疾病相关的基因组异常,近年来已经开始应用于侵入性产前诊断。回顾近年来多个大样本和多中心的临床试验对CMA技术用于产前诊断的研究结果,借鉴美国妇产科医师协会（ACOG）和母婴医学协会（SMFM）发布的CMA在产前诊断应用中的建议,对CMA在应用过程中如何选择微阵列芯片类型、检测的适用对象和检测的时期、检测结果的解释以及相关的遗传咨询等关键问题进行了详细讨论,并指出CMA在产前诊断应用中面临的机遇和挑战,以及检测前和检测后遗传咨询在实际应用中的重要性和必要性。     

尿微量白蛋白在高血压病早期肾损伤的意义及其与低级别炎症的关系

目的 探讨高血压病尿微量白蛋白(MA)与高敏C-反应蛋白(hsCRP)等指标间的相关性.方法 测定108例高血压病患者尿白蛋白排泄率(UAER)和hsCRP浓度及其他其生化指标,比较正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组间hsCRP浓度,并分析MA与hsCRP的关系.结果 微量白蛋白尿组患者的收缩压、脉压、纤维蛋白原和hsCRP明显升高.UAER与收缩压、脉压、体重指数、血清肌酐、纤维蛋白原和hsCRP分别呈正相关(P＜0.05).多元回归分析发现,脉压、血清肌酐和hsCRP与UAER呈独立相关.结论 MA是高血压病早期肾功能损伤的敏感指标;hsCRP是MA独立的危险因子,提示炎症反应可能与早期肾损伤有关.     

度他雄胺治疗良性前列腺增生的不良反应

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是常见多发的男性老年病之一，随着全球人口老龄化趋势其发病率不断增高。BPH引起尿道狭窄，主要导致排尿梗阻与尿路刺激症状。近十年来，药物治疗已成为轻、中度BPH的一线治疗方法。目前，用于治疗前列腺增生的药物品种繁多，大体上可分为植物类药制剂，α1受体阻滞剂，5α-还原酶抑制剂（SARI），雄激素抑制剂等几大类。     

经皮氧分压监测在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的 观察经皮氧分压(PtcO2)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的变化特点,了解其在ARDS治疗中的作用.方法 采用经皮氧分压监测仪对49例ARDS患者实施连续动态监测PtcO2,记录通气前和通气后4、8、16、24 hPtcO2值,同期抽取动脉血检测PaO2、SaO2,记录心率(HR)和平均动脉压(MAP).并比较存活组与死亡组不同时间PtcO2的差异.结果 SaO2、HR、MAP随时间变化的程度不明显(均P＞0.05),PtcO2和PaO2随时间变化显著(均P＜0.05);存活组(35例)与死亡组(14例)PtcO2比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 PtcO2监测对ARDS治疗能提供连续、可靠的指导作用,PtcO2早期的变化对判断预后有一定帮助.     

RNA干扰抑制α3神经型尼古丁受体的表达对SH-SY5Y神经细胞抗氧化能力的影响

目的：探讨通过RNA干扰技术抑制α3神经型尼古丁受体（nAChR）基因表达后该受体对神经细胞抗氧化能力的影响,了解α3nAChR的神经保护作用。方法：设计并体外合成α3nAChR的特异性编码siRNA序列的寡核苷酸,退火后克隆至pSilencer 3.1-H1neo质粒中,构建重组质粒α3nAChR pSilencer3.1-H1neo。将α3nAChR pSilencer 3.1-H1neo转染SH-SY5Y细胞,用含G418的培养液筛选,挑选阳性克隆后采用即时荧光定量PCR和Western blot方法检测转染细胞中α3nAChR mRNA及蛋白表达水平的变化。用1μmol/Lβ-淀粉样肽1-42（Aβ1-42）处理转染细胞后,用四甲基偶氮唑盐（MTT）方法测定细胞活力;用比色法测定其指质过氧化产物含量、超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性。结果：成功构建α3nAChR siRNA表达质粒,转染后经G418筛选获得稳定转染重组质粒的细胞克隆株,与对照组相比,α3nAChR mRNA及蛋白表达量均降低（抑制率分别为98%和66%）;经转染处理的细胞活力明显低于对照组,细胞中脂质过氧化产物丙二醛含量明显增加,超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶活性不同程度的降低;抑制α3nAChR基因表达后能增强Aβ的神经细胞毒性作用。结论：成功构建的α3nAChR siRNA表达质粒能特异性抑制α3nAChR基因表达,α3nAChR基因表达抑制后可引起氧化应激水平升高,并增加Aβ的神经毒性,表明α3nAChR具有一定的抗氧化能力和神经保护作用。     

易误诊为肺癌的肺结核一例

目的分析肺癌和肺结核的临床和影像学特点,以减少误诊。方法回顾2008年我院确诊为肺结核以及拟诊为肺癌并肺内及右侧胸膜转移癌的临床和影像资料。结果收治的1例病人病理提示结核,予抗结核治疗,患者咳嗽、咳痰、气促逐渐缓解。抗痨治疗2个月后复诊,患者无咳嗽、咳痰、气促等不适,复查胸部CT提示双肺肿块较前缩小,右侧胸腔积液完全吸收。结论对于临床上肺结核瘤和肺癌鉴别诊断困难的患者,应认真进行相关辅助检查以防止误诊、漏诊。     

尿微量清蛋白在高血压病早期肾损伤的意义及其与低级别炎症的关系

目的探讨高血压病尿微量清蛋白(MA)与高敏C-反应蛋白(hsCRP)等指标间的相关性。方法测定108例高血压病患者尿清蛋白排泄率(UAER)和高敏C-反应蛋白(hsCRP)浓度及其他生化指标,比较正常清蛋白尿组和微量清蛋白尿组间hsCRP浓度,并分析MA与hsCRP的关系。结果微量清蛋白尿组患者的收缩压、脉压、纤维蛋白原和hsCRP明显升高。UAER与收缩压、脉压、体重指数(MBI)、血清肌酐(SCr)、纤维蛋白原和hsCRP分别呈正相关(P均<0.05)。多元回归分析发现,脉压、血清肌酐和hsCRP与UAER呈独立相关。结论MA是高血压病早期肾功能损伤的敏感指标。hs-CRP是MA独立的危险因子,提示炎症反应可能与早期肾损伤有关。