尼可地尔对非急诊PCI急性冠脉综合征病人心肌保护作用的研究

目的探讨尼可地尔对非急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)病人心肌保护作用,观察近期不良心血管事件的发生情况。方法选取急性冠脉综合征病人80例,随机分为尼可地尔组(40例)和对照组(40例)。尼可地尔组在PCI术中冠状动脉内注射尼可地尔6mg~12mg,术后继续给予口服尼可地尔5mg,每日3次,服用4周。对照组术中及术后不使用尼可地尔,余其他治疗相同,记录术中TIMI血流、校正的TIMI血流帧数(cTFC),检测PCI术前、术后6h、术后24h肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)浓度,PCI术前、术后24h、术后14d一氧化氮(NO)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)浓度,评估终点为尼可地尔干预处理后TIMI血流、cTFC变化及近期(4~6)周不良心血管事件发生情况。结果最终67例病人完成PCI,尼可地尔组33例,对照组34例。尼可地尔组较对照组病人术后TIMI血流3级的比例明显增加(P0.05),cTFC帧数较对照组明显减少(P0.05),术后6hCK-MB、cTnI较对照组下降(P0.05),术后24h两组间差异无统计学意义;术后24h、14dNO浓度较对照组升高,PAI-1较对照组下降(P0.05)。尼可地尔组病人(4~6)周复合心血管发生率为9.1%,对照组发生率为17.6%,尼可地尔组心血管事件发生率明显低于对照组(P=0.022)。结论ACS病人PCI术中冠状动脉内应用序贯口服尼可地尔治疗可不同程度地改善心肌再灌注水平,减轻心肌受损程度,保护血管内皮,改善病人近期预后,且未见明显不良反应。     

血浆血管性血友病因子和PAI-1在不稳定型心绞痛发病中的意义

目前多数学者认为,不稳定型心绞痛(UA)的发生与冠状动脉内皮功能受损、冠状动脉斑块破裂、血栓形成有关.除局部斑块破裂的刺激外,全身的促血栓形成因素亦有助于急性缺血、冠状动脉血栓持续存在及临床预后的发生发展.     

ACS患者血浆vWF和PAI-1水平与冠状动脉狭窄的相关性研究

目的探讨血浆假性血友病因子（vWF）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）水平与冠状动脉狭窄的相关性。方法测定58例急性冠脉综合征（ACS）患者vWF和PAI-1含量,按造影结果分为单支病变与多支病变组,Gensini法计算冠脉造影积分。结果多支病变组与单支病变组的vWF水平分别为（160.39±35.07）%与（134.06±24.91）%,PAI-1水平分别为66.42 ng/mL±14.10 ng/mL与54.30 ng/mL±10.32 ng/mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;vWF、PAI-1水平与冠脉病变数及积分有明显相关性。结论 vWF,PAI-1水平与急性冠脉综合征患者冠状动脉狭窄相关。     

血管性血友病因子与冠心病的研究进展

冠心病(CHD)是进展性疾病,可导致连续的临床事件,从无症状动脉粥样硬化(AS)、稳定型心绞痛(SAP)发展到急性冠脉综合征(ACS),包括不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和心源性猝死[1]。血管内皮细胞功能障碍是AS的起使步骤[2],而粥样硬斑块破裂、继发血栓形成是ACS的主要病理     

ACS患者血浆vWF和PAI-1水平与冠状动脉狭窄的相关性研究

目的探讨血浆假性血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平与冠状动脉狭窄的相关性。方法测定58例急性冠脉综合征(ACS)患者vWF和PAI-1含量,按造影结果分为单支病变与多支病变组,Gensini法计算冠脉造影积分。结果多支病变组与单支病变组的vWF水平分别为(160.39±35.07)%与(134.06±24.91)%,PAI-1水平分别为66.42 ng/mL±14.10 ng/mL与54.30 ng/mL±10.32 ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P0.05);vWF、PAI-1水平与冠脉病变数及积分有明显相关性。结论 vWF,PAI-1水平与急性冠脉综合征患者冠状动脉狭窄相关。