血清尿酸水平与慢性肾脏疾病患者心室肥厚相关性的性别差异

目的探讨血清尿酸（SUA）水平与慢性肾脏疾病（CKD）患者心室肥厚的相关性,尤其是这种相关性是否存在性别差异。方法连续性入选2010年4月～2013年10月就诊于我院的216例CKD患者。使用超声心动图评估左室质量指数及左室肥厚（LVH）情况。结果左室肥厚的发生率为男性58%,女性47%。在多因素回归分析中,男性的SUA水平与左室质量指数无关,而女性的SUA水平与左室质量指数明显相关（β=0.27,P=0.02）。同时,对于男性而言,糖尿病（OR=4.41,P=0.01）与左室肥厚相关,而对于女性患者,年龄（OR=1.13,P〈0.01）、高血压（OR=7.38,P=0.03）和SUA（OR=1.91,P=0.03）均与左室肥厚相关。结论女性CKD患者SUA水平与左室质量指数和左室肥厚相关,而男性患者未发现这种相关性。女性患者SUA水平与左室肥厚之间的相关性比男性更明显。     

急性腹痛误诊原因分析

目的：探讨急性腹痛误诊的原因。方法：选取2006年1月至2008年1月间我院收治且曾被误诊的以腹痛为首发症状的患者60例,总结分析误诊情况、治疗及转归。结果：本组误诊比率最高的是夹层动脉瘤10例（16.67%）,依次为食管裂孔疝8例（13.33%）,糖尿病酮症酸中毒8例（13.33%）,急性心肌梗死6例（10.00%）,大叶性肺炎6例（10.00%）等。本组确诊后保守治疗46例,手术或介入治疗14例,均治愈出院。结论：熟悉引起急性腹痛的各种疾病的临床特点,掌握诊断处理措施具有重要的意义。     

头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察

目的：探讨头孢呋辛钠联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床效果。方法：将我院老年肺气肿合并感染患者56例随机分为观察组和对照组,两组均给予头孢呋辛钠治疗,在此基础上观察组联合清开灵治疗,评估两者治疗效果。结果：观察组患者症状缓解时间、体温恢复正常时间及住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率为96.43%,对照组为71.42%,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显的治疗副反应产生。结论：头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果明确,副作用少,值得应用。     

不同溶栓方法治疗AMI对再通和PLT的影响

目的研究不同静脉溶栓方法在AMI（急性心肌梗死）溶栓再通及PLT（血小板）变化。方法将95例AMI随机分为两组,观察组48例,UK（尿激酶）30万U静推,120万U静滴溶栓治疗AMI;对照组47例,UK静滴溶栓治疗AMI,研究两组治疗后再通率和PLT变化。结果观察组溶栓再通率和PLT聚集率明显优于对照组,观察组溶栓再通率为64．58％,对照组为51．06％,差异有显著性（P〈0．05）。结论观察组比对照组溶栓再通率高且PLT聚集显著。     

克赛治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的克赛(依诺肝素)治疗不稳定型心绞痛(UA)的效果和安全性。方法将UA患者随机分为两组,治疗组65例,对照组64例,治疗组用克赛1次/12小时,共7天;对照组用安慰剂,1次/12小时,共7天。结果治疗组疗效明显优于对照组,治疗组显效率86.3%,总有效率95.4%;对照组的显效率60.9%,总有效率87.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组比对照组起效快、作用强、效果好、安全性可靠。     

别嘌醇对改善稳定型心绞痛患者缺血症状的有效分析

目的探讨别嘌醇对改善稳定型心绞痛患者缺血症状的有效性及安全性。方法入选就诊于我院的65例稳定型心绞痛患者,所有患者行运动平板试验。通过计算机随机化法将患者随机分为别嘌醇（100 mg/d）治疗组和安慰剂组。主要研究终点是治疗6个月后运动起始至发生ST段压低的时间,次要终点是总运动时间和运动起始到心绞痛发作的时间。结果在第一个治疗周期,分析了28例别嘌醇组（共31例）和32例安慰剂组患者（共34例）。在第二个周期,分析所有入选的60例患者。别嘌醇组发生ST段压低的平均时间从基线的232 s（IQR 182-380）增加到298 s（IQR211-408）,而安慰剂组则增加到249 s（200-375,P=0.0002）。估计值为43 s（两组存在显著差异）（95%CI,31-58）。别嘌醇将平均总运动时间从基线的301 s（IQR 251-447）增加到393 s（IQR 280-519）,而安慰剂组则增加到307 s（232-430;P=0.0003）;估计值为58 s（95%CI 45-77）。别嘌醇将心痛发作时间从基线的234 s（IQR 189-382）增加到304 s（IQR222-421）,安慰剂组则增加到272 s（200-380;P=0.001）;估计值为38 s（95%CI 17-55）。别嘌醇组未见不良反应发生。结论别嘌醇对预防心肌缺血缺氧具有一定的疗效,有助于患者增强身体活动能力和缓解心绞痛症状。     

垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

目的探讨垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法将肝硬化上消化道出血患者70例随机分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给予去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗,观察组给予垂体后叶素联合奥曲肽治疗,评估二者治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应的发生。结论垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效明确,安全性高,值得临床推广应用。     

奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床分析

目的探讨奥扎格雷钠治疗脑血栓形成患者的疗效。方法将2009年2月至2012年6月在我院治疗的135例脑血栓形成患者患者,随机法分为治疗组70例和对照组65例。治疗组采用奥扎格雷钠80mg,静脉滴注,2次/天;对照组:生理盐水静脉滴注,2次/天;两组均7d为1个疗程。治疗1周后对两组的疗效进行比较。结果治疗组总有效率为97.14%;对照组总有效率为86.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠治疗脑血栓形成患者疗效好、作用强、起效快、安全性好,未发现不良反应。     

硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的临床研究

目的探讨硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭的临床疗效及安全性。方法 87例高血压合并急性左心衰竭患者,分为治疗组45例和对照组42例,两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加硝普钠静脉微量泵注射(硝普钠30 mg+0.9%氯化钠注射液47 mL),对照组予硝酸甘油静脉微量泵注射(硝酸甘油30 mg+0.9%氯化钠溶液44 mL)。观察并比较两组的疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为80.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有1例发生低血压,对照组有3例发生头痛,经治疗逐渐缓解;两组无其他不良反应。结论硝普钠治疗急性左心衰竭安全有效,无明显低血压及氰化物和硫氰酸盐中毒等不良反应。     

波立维联合拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的探讨波立维联合拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛（UPA）的疗效和安全性。方法将UPA患者随机分为治疗组75例和对照组73例，治疗组用波立维75mg，1日1次，共7天，拜阿司匹林100mg，1日1次，共7天；对照组用安慰剂，1日1次，连续7天，拜阿司匹林100mg，1日1次，共7天。结果治疗组总有效率为94．7％，对照组为79．4％，两组疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论治疗组较对照组起效快，作用强，效果好，安全性高。