无创正压通气在呼吸系疾病临床应用的进展

<正>无创正压通气(NPPV)指无需建立人工气道,经鼻/面罩等方式由呼吸机提供支持,进而改善通气的一种正压通气方式。常用的通气模式包括持续正压通气(CPAP)、双水平正压通气(Bi PAP)、压力调节容量控制(PRVC)、比例辅助通气(PAV)等。NPPV不需建立人工气道,即可早期实施机械通气,降低气管插管率、减少呼吸机相关肺炎发生率、降低住院费用,痛苦小、耐受好,为广大患者所接受,加之其操作过程     

腹腔镜胆总管切开T管引流术胆道压力测定的护理

胆总管切开取石及T管引流是治疗胆总管结石的传统术式,T管引流使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,有利于胆道的愈合,防止胆漏以及胆道高压等并发症的发生[1]。长时间T管开放引流,大量胆汁、电解质及消化酶丢失,很多患者可出现恶心呕吐、食欲差、精神萎靡,影响疾病的治愈和健康的恢复[2,3]。我科利用中心静脉压测压装置监测胆道压力,根据胆道压力决定拔管时机和拔管时是否需要行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)。2016年1~6月在我院择期行胆总管切开T管引流术52例,现将胆道探查术后胆道压力测定的护理干预措施报道如下。     

干扰素等药雾化吸入治疗手足口病54例临床观察

手足口病是由病毒感染引起的小儿急性传染病.我科从1991年1月～1995年1月应用雾化吸入干扰素治疗手足口病54例,取得了满意疗效.现报告如下.     

出芽短梗霉致肺部真菌感染1例并文献回顾

出芽短梗霉是一种在自然界中普遍存在的暗色酵母样真菌, 作为一种条件致病菌, 在正常免疫力患者中感染极其罕见。本文报告一例免疫功能正常的年轻女性感染出芽短梗霉病例, 该例患者免疫功能正常, 临床表现不典型, 行肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检查见出芽短梗霉生长, 行伏立康唑抗真菌治疗后明显好转。通过文献回顾, 发现全球报道亦少见, 共31例患者, 其中男性20例, 女性11例, 年龄4月龄~79岁, 2例患者免疫功能正常, 无感染高危因素, 余有基础疾病、继发性免疫抑制、外伤、移植等病史。临床表现无特异性, 主要与受累系统相关, 经抗真菌治疗好转及痊愈24例, 7例死亡。近来年真菌感染越来越常见, 出芽短梗霉所致真菌感染可累及全身各个部位, 无免疫缺陷机体亦可能感染。通过mNGS检查可有效检测病原菌, 从而及时诊断, 缩短病程, 有效治疗。方法结果结论     

干扰素等药物雾化吸入治疗手足日病54例临床观察

手足口病的由病毒感染引起的小儿急性传染病。我科从1991年1月-1995年1月应用雾化吸入干扰素治疗手足口病54例，取得了满意疗效，现报告如下。