阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛前后血流变学指标变化比较

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效及治疗前后血脂与血液黏稠度的变化。方法不稳定型心绞痛患者共120例,随机分为两组,两组患者均给予低分子肝素、阿司匹林等抗栓治疗。实验组在对照组基础上加用氯吡格雷治疗。治疗前后检测血流变学、脂质变化。统计学处理运用统计软件SPSS 19.0进行处理,所获数据采用方差分析,t检验和X2检验。结果实验组有效率91.67%。对照组有效率为65.00%。两组有效率比较,P<0.005,有非常显著性差异。两组治疗后24 h动态心电图对比(P<0.05)有显著性差异。血脂及血流变学均有显著的恢复P均<0.01。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效确切;在治疗前后应常规检测患者的血脂、血流变学指标对判断冠心病严重程度及预后具有重要价值。     

脑梗死患者颅内外动脉狭窄的分布及影响因素研究

目的 探讨与研究脑梗死患者颅内外动脉血管狭窄的分布及影响因素.方法 我院自2006年4月-2011年12月对160例急性脑梗死患者行数字减影(DSA)检查,按是否有高血压分为高血压组和对照组.对患者颅内外动脉狭窄率、狭窄程度、分布特点及危险因素进行统计分析.结果 急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄发生率98/128(84.1%),单纯颅内血管狭窄57例(47.1%),单纯颅内外血管同时狭窄46例(34.8%),颅内合并颅外(两支以上血管同时狭窄)75例(57.9%).两组中颅内血管发生率无明显差异,颅内外血管及多支病变中有统计学意义.两组中颅内外动脉狭窄程度与高血压比较差异有统计学意义(P=0.02),狭窄越严重高血压发病率越高.血管狭窄程度与年龄有密切关系(P=0.02).结论 高血压是脑血管病的高危因素且其颅内动脉狭窄发生率高于颅外.而且血管狭窄程度与年龄、长期吸烟、有明显差异.糖尿病、高血脂、性别与颅内外动脉狭窄程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).     

静注钙剂外渗致软组织钙化1例

男婴,50天,因频繁抽搐5天就诊。排除其它原因引起的抽搐症后,经血钙测定,属低血钙抽搐症。用钙剂治疗,经右足背下小静脉穿刺,输注10％葡萄糖10ml加10％葡萄糖酸钙10ml。因患儿哭闹躁动不安,15分钟左右,在针头部位发生水肿,随即取下针头,按常规作应急处理。3天后发现右小腿红肿,拒按,局部穿刺液细菌培养阳性,经抗生素、热敷理疗等治疗,3天后红肿消失,但局部质硬未减轻。20天后行X线     

牛黄降压片致血钾危象1例

１病例简介患者王某，男性，５５岁，因腹泻四肢软弱无力５天，抽搐１次入院。患者有高血压病史１０年，半月前服牛黄降压片，３次／d，每次１片，共服１５d。服药期间每天排大便３～５次，黄稀便无脓血、量多，且夜间尿量增多，每夜尿量约１２００ml，食欲差，时有恶心呕吐，吐出为胃内容物，精神萎糜不振，感四肢软弱无力，两下肢为重。查体：体温３６．５C脉膊３９次／min，呼吸２４次／min，血压９０／７５mmHg。老年男性，意识蒙胧，精神差，心音慢而不规则，肺（—）、腹胀气、肠鸣音减低，肝脾未触及，四肢肌张力低，肌力３级，生理…