运动负荷气体交换法在老年人心肺功能状况评价中的应用

目的：比较正常组、慢阻肺组及冠心病组患者的心肺功能变化，评估无氧阈（AT）及相关指标在早期临床诊断及鉴别诊断的应用价值。方法：三组研究对象采用运动心肌功能仪和功率自行车，分别在AT时和峰值耗氧时刻，随机检测每人的AT出现时间，耗氧量（VO2）、公斤耗量（VO2／kg)、心率（HR）、通气量（VE）等心肺功能指标。结果：（1）AT出现时刻：冠心病组的AT出现时间明显早于正常组（P＜0．05），和慢阻肺组（P＜0．05），冠心病组的VO2/kg，VO2均明显地小于正常组与慢阻肺组（P＜0．05）；慢阻肺组的VE明显地小于正常组和冠心病组（P＜0．05）。（2）峰值耗氧时刻：慢阻肺组的VO2、VO2/kg和VE均明显地小于正常组（P＜0．05）。结论：在AT时，冠心病患者的AT出现时间明显提高，其VO2/kg和VO2均低于正常人，可做为早期诊断，指导康复治疗的指标，在峰值耗氧时刻，慢阻肺患者的VO2、VO2/kg和VE均明显小于正常人和冠心病患者，可做为评价心肺功能的病变程度的指标。     

容积二氧化碳图及其指标诊断慢性阻塞性肺疾病患者换气功能的评价

目的 评价容积二氧化碳图(VCap)及其指标诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者换气功能障碍的临床应用价值.方法 比较分析COPD组92例与对照组48例VCap及其11项指标[Bohr测定法死腔(VD-B)、呼气末最大CO2浓度(CO2max)、呼出气CO2浓度为25%～50%时的容量(Vm25-50)、呼出气CO2浓度为50%～75%时的容量(Vm50 75)、潮气量(VT)、VD-B/VT、Vm25-50/VT、Vm50-75/VT、Ⅱ期斜率(dC/dV2)、Ⅲ期斜率(dC/dV3)和Ⅲ期斜率/Ⅱ期斜率× 100(SR23)]的差别.结果 COPD组与对照组CO2 max、Vm50-75、VT、VD-B/VT、Vm25 50/VT、Vm50-75/VT、dC/dV2、dC/dV3和SR23等9项指标差异有统计学意义(P＜0.05).在COPD组中,Ⅱ级与Ⅲ级的VD-B/VT、Vm25-50/VT、dC/dV3和SR23等4项指标差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ级与Ⅳ级的dC/dV2、dC/dV3和SR23等3项指标差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级与Ⅳ级dC/dV3和SR23等2项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD组VCap曲线形态有异常改变,dC/dV3和SR23可作为最佳诊断指标.VCap检测技术具有无创性和价廉等优点,是诊断COPD换气功能状况的好方法.

Abstract：

Objective To evaluate on volumetric capnography ( VCap) change of patients with chronic obstructive pulmonary diseases (COPD), diagnosing their dysfunction of ventilation. Methods Compard the differences between the 92 patients of COPD group and 48 healthly people of control group on VCap and its indices ( VD-B, CO2max, Vm25-50, Vm50-57 , VT, VD-B/VT, Vm25-50/VT, Vm50-57/VT,dC/dV2 ,dC/dV3 and SR23). Results There were significant differences ( P ＜0. 05) between COPD group and control group on VCap and its indices (CO2max, Vm50 75 ,VT,VD-B/VT,Vm25-50/VT, Vm50-57/VT,dC/dV2 ,dC/dV3 and SR23), between COPDⅡ and COPD Ⅲ on VCap indices (VD-B/VT, Vm25 50/VT,dC/dV3 and SR23), between COPD Ⅱ and COPDIV on VCap indices (dC/dV2 ,dC/dV3 and SR23),between COPDⅢ and COPDIV on dC/dV3 and SR23. Conclusions The shape of VCap curve of the COPD group were significant different from the control group. For diagnosing dysfunction of ventilation COPD patient, the dC/dV3 and SR23 were the best indices, and the VD-B/VT, Vm25-50/VT and Vm50-75/VT were more significant than the VD-B,CO2 max, Vm25-50 and Vm50-75.     

以问题为中心的干预模式对鼻咽癌病人营养状态及生活质量的影响

[目的]探讨以问题为中心的干预模式对鼻咽癌病人住院期间营养状态及生活质量的影响。[方法]将2018年1月—2018年6月住院治疗的72例鼻咽癌病人随机分为对照组34例和观察组38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施以问题为中心的干预模式。入院和出院时采用病人主观整体评估表(PG-SGA)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表的核心量表(EORTC QLQ-C30)评价两组病人营养状态及生活质量。[结果]两组病人出院时PG-SGA得分、营养状态比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病人生活质量中总体健康状况(QL)、功能领域中的躯体功能(PF)、角色功能(RF)、情绪功能(EF)、社会功能(SF),症状领域中的疲倦(FA)、恶心与呕吐(NV)、疼痛(PA)、单一领域中的失眠(SL)、食欲丧失(AP)、便秘(CO)与住院时比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]以问题为中心的干预模式可在一定程度上改善病人的营养状态、提高生活质量。     

综合护理干预对化疗性肝损伤癌症病人焦虑的影响

[目的]观察综合护理干预对化疗性肝损伤癌症病人焦虑的影响。[方法]收集癌症化疗后引起肝功能损伤的67例病人为研究对象,在常规护理的基础上对病人实施综合护理干预模式,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)对病人进行评价。[结果]干预后病人SAS评分为(44.16±5.91)分,明显低于干预前的(47.84±12.29)分(P0.05);干预后病人焦虑程度轻于干预前(P0.05)。[结论]对化疗性肝损伤病人进行综合护理干预,可减轻病人焦虑程度。     

心肺运动试验在老年人心肺状况评估中的应用

心肺运动试验在老年人心肺状况评估中的应用王集红１季玉珍１陈玉泉１随着电子高新技术及电脑的应用，实现运动试验中临床资料的瞬间记录和分析使得动态评估患者心肺代谢运动的变化已成为可能。ＭｅｄＧｒａｐｈｉｃｓ心肺运动功能仪，可将最大耗氧量测量与标准１２导联心...     

浙江省民工初中生自我意识现状分析

目的：了解不同生源初中生自我意识现状,为改善不同生源学校学生心理健康提供参考。方法：在浙江省3个不同经济水平地区中抽取城市、农村、民工初中生1483例,采用PHCSS量表进行调查分析与评价。结果：女生行为、智力与学校情况、合群及总得分高于男生,男生焦虑因子得分高于女生;杭州、金华地区初中生自我意识普遍高于丽水地区;民工初中生自我意识低于城乡初中生;家庭经济为上等与中等者行为、焦虑、合群因子得分高于下等者,其它因子及总得分家庭经济为上、中、下等者依次降低;不同生源初中生家庭经济水平差异显著,城市、农村、民工初中生经济水平依次降低。结论：民工子女自我评价低于城乡子女,可能与其家庭经济状况较差有关。     

浙江省8～14岁儿童行为问题现状

儿童行为问题不仅影响生长发育和社会化,严重的可能导致反社会行为及违法犯罪[1]与成年期的精神障碍[2].在我国城市化进程中儿童行为问题已有明显增长趋势:1993年我国4～6岁儿童行为问题检出率为(12.97±2.19)%[3],1998年北京市城区儿童行为问题检出率为8.3%[4],2005年北京市学龄儿童行为问题检出率为16.4%[5],2006年沈阳市城区学龄儿童行为问题发生率为10.8%[6],2008年岳阳市学龄儿童行为问题现患率9.19%[7].笔者对浙江省8～14岁儿童行为问题进行流行病学调查,以便为儿童心理工作者提供科学依据.     

122例健康男性老人呼气流速峰值昼夜变化的观察

为了解男性老年人气道阻力的昼夜变化规律,我们对122例健康男性老人进行24小时呼气流速峰值(下简称PEFR)测定。同时和30例支气管哮喘缓解期以及40例慢性支气管炎(下称慢支)肺气肿患者的昼夜PEFR检测结果进行比较,探讨其相互关系,现报道如下。     

胺碘酮对SD大鼠甲状腺功能及形态影响的实验研究

目的:探讨胺碘酮对SD大鼠甲状腺组织的激素分泌、信号蛋白表达及形态结构等影响。方法:通过对胺碘酮低剂量组(50mg.kg-1.d-1)及高剂量组(200mg.kg-1.d-1)的SD大鼠14周的饲养,取静脉血测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG),取甲状腺组织观察Bcl-2蛋白的表达及Caspase-3蛋白活性高低,并进行组织学检查。结果:用药后SD大鼠外观出现脱毛、行动迟缓、体重下降,血清总蛋白下降;FT3随胺碘酮剂量的增大而下降,FT4在低剂量组略有增高,而在高剂量组则下降;Bcl-2蛋白表达在用药组均增强,而凋亡效应因Caspase-3活性无差异。结论:胺碘酮对SD大鼠甲状腺的影响主要表现为甲状腺激素代谢受抑制,且随剂量的增大而明显,此时甲状腺组织Bcl-2蛋白表达增强,而Caspase-3细胞凋亡效应因子尚未启动。