西格列汀与二甲双胍联合用药的临床疗效

临床研究报导糖化血红蛋白水平的下降可致糖尿病患者的心血管合并症发生率减低［1］,但是病史较长的糖尿病患者则无类似结果［2］。因此,糖尿病早期给予治疗能够减少心血管事件的风险。近期临床研究表明低血糖及餐后高血糖也与心血管疾病的发展有关［3］,而动态血糖监测（CGMS ）以及自行规律监测血糖能够记录血糖水平的变化［4］,了解低血糖及餐后高血糖发生情况。二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂是口服抗血糖药物,能够增强肠促胰素的作用,增加胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌［5］,且不引发低血糖而改善血糖控制。本文旨在使用CGMS评价西格列汀与二甲双胍联用及二甲双胍加量治疗情况下血糖水平,并分析血糖波动与心血管事件发生风险的关系。     

COPD急性加重期患者合并低磷血症临床分析

磷具有许多生物活性,低磷血症(hypophosphatemia,HP)可以引起许多病变。近年来已越来越受到关注。而COPD急性加重期患者易并发多种水电解质紊乱。临床上对血钠、血钾往往比较重视,而对血磷变化往往认识不足。事实上,COPD急性加重期患者常存在低磷血症,严重低磷血症可危及生命。笔者对我院2003年6月～2005年6月,在本院急诊观察室和住院的68例COPD急性加重期发生低磷血症的患者进行回顾分析。目的在于充分认识低磷血症危害性,尽早纠正,减少病死率。1临床资料1.1一般资料对290例COPD急性加重期患者进行血磷检测,平均为(1.11±0.34)mmol…     

前列地尔治疗2型糖尿病合并颈动脉内膜增厚患者的心率变异性分析及临床意义

目的探讨前列地尔治疗2型糖尿病合并颈动脉内膜增厚患者的心率变异性分析及临床意义。方法选取2型糖尿病合并颈动脉内膜增厚患者121例,分为前列地尔脂微球载体注射液治疗组和丹参针治疗组,并与30例体检正常的正常组进行对照分析。观察治疗前后HolterHRV时域指标,评估心脏自主神经调节的功能。结果 2型糖尿病颈动脉内膜增厚组各HRV指标（SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50,SDNN指数）均较正常组低（P均〈0.05）。前列地尔治疗前后各HRV指标有显著差异（P均〈0.05）。结论前列地尔治疗2型糖尿病合并颈动脉内膜增厚患者能改善其的自主神经调节功能。     

加用西格列汀治疗口服药控制血糖不佳的2型糖尿病36例

目的观察口服药物联合治疗2型糖尿病（T2DM）血糖控制不佳的患者,加用西格列汀后血糖控制的有效性和安全性.方法36例药物联合治疗（阿卡波糖、二甲双胍）血糖控制不佳的T2DM患者,在原有饮食、运动、口服药物继续应用基础上加服磷酸西格列汀片100mg/d,持续治疗12周.结果糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h 血糖、空腹胰岛素、三酰甘油及总胆固醇均较治疗前下降,胰岛素敏感指数提高,差异有统计学意义.未发现患者因药物不良反应而停药,仅2例出现恶心、呕吐等轻度胃肠道反应.结论口服药物联合治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用磷酸西格列汀,能有效控制血糖,且副作用少.     

二甲双胍对糖尿病前期患者血清C反应蛋白及胰岛素敏感指数的影响

目的:观察糖尿病前期患者应用二甲双胍降糖治疗或强化生活方式干预前后血清、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素敏感指数水平变化情况。方法:筛选糖尿病前期患者176例,随机分成二甲双胍治疗组、强化生活方式干预组和对照组,二甲双胍治疗组52例,在一般生活方式干预基础上给予二甲双胍片口服;强化生活方式干预组60例,根据个人饮食习惯为基础,制定热能。给予低脂饮食,控制饮食,配合适当的体育锻炼。对照组64例,仅给予一般生活方式干预。测定干预治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、血脂、hs-CRP、胰岛素敏感指数变化。结果:经干预治疗2年后,对照组糖耐量转为正常21例(32.81%),转为糖尿病12例(18.75%);二甲双胍组糖耐量转为正常41例(78.85%),转为糖尿病3例(5.77%),强化生活方式干预组转为正常32例(53.33%),转为糖尿病4例(6.67%)。与对照组相比,二甲双胍组及强化生活方式干预组的糖尿病发生率差异有统计学意义(P<0.05)。干预治疗2年后,二甲双胍治疗组及强化生活方式干预组各项指标均有明显变化,且二甲双胍治疗组效果优于强化生活方式干预组(P<0.01)。结论:糖尿病前期时,血清hs-CRP水平已经开始升高,且胰岛素敏感性下降,二甲双胍降糖治疗或强化生活方式干预均能明显减低血糖,并降低血清C反应蛋白(CRP)水平,改善胰岛素敏感性,二甲双胍作用更明显。     

养血清脑颗粒对老年性代谢综合征相关因素的影响

目的观察养血清脑颗粒治疗老年代谢综合征的临床效果,关注治疗对血清中瘦素的影响,以期为临床工作提供理论支持。方法选择130例老年代谢综合征的患者,按患者的入院顺序分为观察组和对照组各65例,对照组应用常规性的治疗,观察组加用养血清脑颗粒进行治疗,治疗4周后观察二组疗效及治疗后血清中瘦素表达的差别。结果治疗后观察组BMI、SBP、FPG、PPG、TC、LDL-C均低于对照组,观察组血清中瘦素水平明显低于对照组。结论老年代谢综合征患者积极应用养血清脑颗粒进行治疗,能更好地提高临床治疗效果,并使患者血清中瘦素的表达下降。     

糖尿病患者血清CA199水平观察分析

目的观察糖尿病患者中血清糖类抗原199（Carbohydrate Atigen19．9，CA199）水平的变化。方法用化学发光法洲定96例糖尿病患者和60例健康对照者血清CA199水平，进行对比分析。结果糖尿病患者CA199水平较正常对照组高（P〈0．05）。结论糖尿病患者血清CA199水平较正常人高，且与血糖、糖化血红蛋白等相关，待血糖稳定后复查，若不能恢复正常或持续升高。需高度警惕肿瘤的可能。     

2型糖尿病106例临床分析

现将 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月于我院内科住院治疗的首诊 2型糖尿病 10 6例情况进行分析。1　临床资料本组 10 6例患者均符合 1999年 WHO有关糖尿病诊断标准 ,其中男 58例 ,女 48例 ,年龄 3 0～ 82岁 ,平均 53岁。≤40岁 18例 ( 16.98% ) ,>40岁 88例 ( 83 .0 2 % )。有糖尿病家族史 2 0例 ( 18.87% )。首诊时情况 :1空腹血糖 <10 mmol/ L12例 ( 11.3 % ) ,10～ 16mmol/ L 60例 ( 56.6% ) ,>16mmol/L (最高 2 9.8mmol/ L ) 3 4例 ( 3 2 .1% ) ;糖化血红蛋白 7.2 %～ 2 0 %。 2血脂异常 82例 ( 77.3 % ) ,TC>5.7mmol/ L 2 0例( 18.…     

丽水市35岁以上自然人群肥胖症及其与糖尿病关系的调查

肥胖症已成为全球性的流行病,它是一种身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的慢性疾病,与糖尿病、高血压病、脂代谢紊乱密切相关.随着人们的饮食结构变得不够合理,机体的活动量逐渐减少,其发病率逐渐上升.亚洲地区的肥胖症患病率较西方国家为低,但倾向于腹型肥胖.丽水市为全国慢性病防治示范点之一, 2000年 5月我们进行了有关慢性病的基线调查,现将本次调查的肥胖症及其与糖尿病的关系报告如下.     

胰岛素强化治疗继发失效的2型糖尿病的疗效观察

目的观察强化治疗对继发失效的2型糖尿病的疗效.方法对96例继发失效的2型糖尿病患者强化治疗前后分别予馒头餐试验,同步测定血糖、胰岛素和C肽,并计算胰岛素敏感性指数.结果强化治疗后的血糖明显改善,糖化血红蛋白(6.8±1.2%)显著低于治疗前(9.8±1.8%)(P＜0.01),胰岛素敏感性指数增高,分别为-367±(-4.20)、-8.70±(-0.21)(P＜0.01).结论对继发失效的2型糖尿病患者要尽早给予胰岛素强化治疗,有助于降低葡萄糖毒性,部分恢复β细胞的功能.