煤矿工人慢性疼痛现况及其影响因素

目的了解煤矿工人慢性疼痛现况及其影响因素。方法采用便利抽样法对某矿业集团所属煤矿720名工人进行问卷调查,内容包括自行设计的一般情况调查表、简明疼痛程度量表和抑郁自评量表等。结果煤矿工人的慢性疼痛患病率为56.5%,慢性疼痛的最常见部位为腰背部(70.2%)、膝关节(27.1%)、胃部(22.3%)、肩部(17.7%)。班制、性别、营养状况、吸烟等为煤矿工人慢性疼痛患病率的主要危险因素。结论煤矿工人慢性疼痛发生率较高,应该引起广泛的关注,管理者应积极开展职业防护教育并加大保护措施,做好其预防保健工作。     

早期胃癌的X线诊断

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。我们自1992～2003年使用综合性消化道造影及内镜检查，发现并经病理检查证实的早期胃癌共46例。现结合文献报告如下。     

社区可逆认知衰弱老年人运动联合认知干预方案的构建

目的 针对社区可逆认知衰弱老年人,构建运动联合认知干预方案。 方法 采用文献分析法,结合运动和认知干预相关指南、专家共识等制订方案初稿,并通过德尔菲专家咨询形成干预方案。 结果 纳入专家10名,2轮问卷回收率分别为80%和100%;运动干预方案、认知干预方案的专家权威系数分别为0.90和0.99;各条目重要性评分均数为4.25~5.00分,满分率为0.25~1.00;2轮专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.429（P=0.002）、0.545（P=0.031）;各条目变异系数为0~0.133。 干预方案包括一级指标10个,二级指标24个,三级指标23个。 结论 社区可逆认知衰弱老年人运动联合认知干预方案科学可靠,可以用于社区可逆认知衰弱老年人,为改善其身体功能和认知功能,延缓不良结局的发生提供参考。     

护理硕士生科研动机水平及影响因素

为了解护理硕士生科研动机水平及影响因素,对全国22所院校的354名护理硕士生进行调查,结果显示护理硕士生科研动机处于中等水平,以内在科研动机、外在科研动机、避免失败动机为主导的护理硕士生各占34％、34％、21.2％.年龄、家庭居住地、学校级别、专业兴趣、科研兴趣、科研胜任感和科研归属感是影响科研动机的主要因素.     

急性冠状动脉综合征心室电风暴

急性冠状动脉综合征(ACS)心室电风暴是需要紧急治 疗的临床证候群.现结合查房中同学们提出的有关临床和心 电图问题,共同学习讨论如下.     

青年人急性ST段抬高心肌梗死1例

在传统概念上,急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）是老年人的疾病,但是随着社会经济的快速发展,生活水平的提高,社会压力的增大,生活节奏的加快,近年来AMI发病也逐渐青睐年轻人。在美国每年150万心肌梗死患者中约8万患者年龄≤40岁。     

心房纤颤住院患者262例病因诊断误区分析

目的对262例心房纤颤(房颤)住院患者的病因进行回顾分析,探讨房颤的病因构成及病因诊断误区,为提高其诊治水平提供参考。方法采用回顾性分析,选取2011-03-01—2012-03-01于辽宁医学院附属第一医院心内科住院的262例房颤患者为研究对象。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)138例(52.7%)、高血压病67例(25.6%)、风湿性心脏病25例(9.5%)、预激综合征4例(1.5%)、房颤28例(10.7%)。依据患者病史、症状、查体、生化检查、甲状腺功能、血气分析、心电图、超声心动图及冠状动脉造影等进行病因分析。结果对262例房颤患者的病史、症状、查体、实验室检查等资料进行回顾分析。入院诊断为冠心病的138例患者中,出院确定诊断为冠心病65例(47.1%),误诊病例73例,误诊率52.9%。入院诊断为高血压病的67例患者中,出院确定诊断为高血压40例(59.7%),误诊病例27例,误诊率40.3%。262例房颤患者出院确诊为老年性房颤87例(33.2%)、风湿性心脏病27例(10.3%)、肺心病12例(4.6%)、甲状腺功能亢进9例(3.4%)、预激综合征8例(3.0%)、孤立性房颤7例(2.7%)、饮酒3例(1.1%)、其他4例(1.5%)。在出院确定诊断冠心病、高血压病的患者中,年龄>65岁者分别为57例(87.7%)、28例(70.0%)。结论老年性房颤、冠心病、高血压为房颤的主要病因。房颤病因诊断误区:(1)将房颤的器质性心脏病病因扩大化;(2)忽视心外疾病引起的房颤;(3)正常人可出现房颤。     

全程心理护理干预在机采血小板献血者护理中的应用效果

目的 探究对机采血小板献血者护理全程始终贯穿心理护理干预的效果.方法 选取本站2018年4月—2019年4月期间接待的124例机采血小板献血者作为观察对象,按照随机数表法将其分为对照组62例与观察组62例.对照组进行常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施全程心理护理干预,观察比较两组献血者的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及献血反应发生率.结果 机采后,两组献血者的SDS、SAS评分均有所降低,但观察组降低程度比对照组明显;且献血反应发生率(6.45％)明显低于对照组(19.35％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在机采血小板献血者护理全程中始终贯穿心理护理干预能有效调节患者的不良情绪及降低献血反应发生率,应用价值较高,具有一定的推广意义.     

超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检病理诊断乳腺肿块的临床应用比较

目的 观察超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对于乳腺肿块性状诊断的准确性。 方法 以自2018年6月—2019年6月于温州市中医院就诊并接受手术治疗的138例乳腺肿块患者为研究对象,分别对所有研究对象进行超声引导下穿刺活检和术中快速冰冻组织活检,以术后石蜡病理学检查结果为金标准,比较超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对乳腺肿块性状诊断效果差异情况。 结果 138例乳腺肿块患者经术后石蜡病理学检查,确诊恶性肿瘤62例(44.93%),良性肿瘤53例(38.41%),非肿瘤病变者23例(16.67%)。术中快速冰冻组织活检诊断特异性(96.05%)与超声引导下穿刺活检术水平(90.79%)差异无统计学意义(χ2=1.713,P=0.191),而术中快速冰冻组织活检诊断灵敏度(93.55%)和准确度(94.93%)均显著高于超声引导下穿刺活检术水平(80.64%和86.23%),且差异均具有统计学意义(χ2=4.593、6.114;P=0.032,0.013)。 结论 较超声引导下穿刺活检术,术中快速冰冻组织活检在降低乳腺恶性肿瘤漏检率和提高乳腺肿块性状诊断准确性方面更具优势,值得临床推广使用。      

护生照顾濒死患者的态度及其影响因素

目的研究护生照顾濒死患者的态度及其影响因素,为教育者制定针对性的死亡教育策略提供依据。方法采用照顾濒死患者态度量表、死亡恐惧量表和自行设计的一般资料问卷,对山东省某高校220名护生进行调查。结果护生照顾濒死患者态度的总分为(2.89±0.46)分,除在"专业性能力"和"专业性挑战"两方面态度较积极之外,总体及其余各方面态度均处于消极状态,其中以谈论死亡最为消极;死亡恐惧总分为(2.67±0.76)分。对他人死亡的恐惧、家中谈论死亡的氛围、印象中最深刻的死亡经历、罹患重病经历和阅读死亡方面文章对护生照顾濒死患者的态度有显著影响(P0.05)。结论护生照顾濒死患者的态度有待进一步改善,护理教育者应结合已知影响因素合理设置死亡教育课程,以促进护生发展积极的濒死患者照顾态度。