老年肾综合征出血热94例临床分析

老年人患肾综合征出血热（HFRS）,发病率相对较低,但病死率高,为提高老年人HFRS治愈率,现就我院收治94例老年HFRS的临床资料分析如下。     

门诊常见护患纠纷发生的原因分析与对策

随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,患者维权意识日益提高,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求,护患矛盾成上升趋势。门诊是医院对外服务窗口,是患者就医的首要途径。患者从挂号、就诊、交费、取药、做各项辅助检查及治疗等一系列医疗活动都是在门诊进行的。门诊患者的接诊、分诊、护理、转诊,常存在医疗纠纷,与护理有关的医疗纠纷也在逐年增加。现就对护患纠纷的原因进行分析,并制定防范措施,从而减少护理纠纷的发生。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清中前S2抗原与病毒载量和转氨酶的关系

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）患者血清中前S2抗原与病毒载量及转氨酶的关系。方法测定154例HBeAg阴性慢性乙肝患者前S2抗原、HBVDNA及ALT、AST，并对其结果进行分析。结果HBVDNA阳性率为45．5％，前S2抗原。阳性率为67．5％；前S2抗原与HBV。DNA有关（R=0．236，P〈0.01）；前S2抗原阳性组ALT、AST均高于阴性组，其差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前S2抗原与病毒载量相关，但不可完全替代HBVDNA，可作为HBeAg阴性慢性乙肝患者病毒复制的辅助指标，肝脏的炎症活动可能与其有关。     

乳腺癌辨证分型的客观化指标研究进展

乳腺癌发病率高,病死率高,中医药辨证分型治疗对于乳腺癌的整个治疗过程都起着很重要的作用,而乳腺癌辩证分型多依据传统中医望、闻、问、切,缺乏客观性,统一性。本文现就当前乳腺癌辨证分型与多普勒彩色超声、钼靶、MRI及分子生物学指标等客观化指标的研究作一综述。     

肺结核合并丙肝患者治疗方案的选择研究

目的探究肺结核合并丙肝患者的有效治疗方案。方法选取2013年1月至2015年8月我院收治的50例肺结核合并丙肝患者,采用随机数字表法将这50例肺结核合并丙肝患者均分为甲乙两组。甲组患者抗结核治疗方案为异烟肼、利福喷丁、链霉素,乙组患者抗结核治疗方案为链霉素、异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺。统计、分析两组患者的肺结核治疗效果、肝功能恢复效果以及治疗过程中的不良反应发生率。结果甲组患者总有效率为92%,乙组患者总有效率为72%,两组相比,甲组患者更优(P0.05);甲组患者肝功能经治疗后15例肝功能恢复正常、8例轻度肝损伤、2例中度肝损伤,乙组患者肝功能经治疗后10例肝功能恢复正常,7例患者肝功能轻度损伤,5例患者中毒肝损伤,3例患者重度肝损伤。两组相比甲组患者更优(P0.05);研究组患者不良反应发生无统计学差异,且两组在不良反应类型上也无差异(P0.05)。结论肺结核合并丙肝患者,采用异烟肼、利福喷丁、链霉素三联抗结核药物合并丙肝病毒清除药物及保肝药物效果较好,可为临床应用所借鉴。     

胸腺肽α1治疗肝硬化腹水并发自发性腹膜炎120例临床分析

目的 探讨国产胸腺肽α1(基泰)辅助抗感染治疗的临床疗效.方法 120例肝硬化腹水并自发性腹膜炎患者,随机分为治疗组和对照组,两组在使用相同抗菌素的情况下,治疗组加用胸腺肽α1,治疗两周后,统计分析临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.1%,对照组为56.0%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 国产胸腺肽α1辅助治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎的疗效显著.     

黄萱益肝散联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的探讨黄萱益肝散联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月在渭南市中心医院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例,根据用药差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服复方牛胎肝提取物片,80 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服黄萱益肝散,9 g/次,3次/d。两组患者均治疗48周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能指标、肝纤维化指标、CLDQ量表和SF-36量表评分。结果治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的97.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)均比治疗前明显降低(P0.05),且治疗组ALT、AST、TBIL和TBA水平明显低于同期对照组(P0.05)。治疗24、48周后,两组血清透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-III)、四型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)均显著降低(P0.05),且治疗组上述肝纤维化指标水平明显低于同期对照组(P0.05)。治疗24、48周后,两组患者CLDQ量表和SF-36量表评分均明显升高(P0.05),且治疗组CLDQ量表和SF-36量表评分明显高于同期对照组(P0.05)。结论黄萱益肝散联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善患者肝功能,降低机体炎性因子和肝纤维化指标水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝150例临床分析

目的 苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效分析.方法 300例e抗原阴性慢性乙肝患者,随机分为苦参素治疗组和对照组,静滴苦参素(江苏恒瑞公司产)2-3月后,观察治疗前后肝功、HBV-DNA含量的变化.结果 治疗结束后,治疗组肝功ALT复常92例(＞60%以上),HBV-DNA＜1×103copies/ml 44例(29.3%);对照组肝功复常45例(30%),HBV-DNA＜1×103copies/ml 6例(4%).结论 国产苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效优于对照组,确有一定抗乙肝病毒作用,同时具有调节免疫和升高白血球作用,与干扰素、核苷类似物比较,国产氧化苦参碱是目前抗乙肝病毒最有希望的药物.目前尚无氧化苦参素耐药性报道,适应症广,是干扰素和核苷类似物耐药后首选的一种国产药物,其有效成份是氧化苦参碱,但作用环节和机理及最佳剂量和疗程需要进一步研究.