26例放置双腔气囊导尿管发生溢尿患者原因分析及护理对策

目的通过对神经外科放置双腔气囊导尿管（简称导尿管）留置导尿期间发生溢尿现象的26例患者的观察,分析溢尿原因,给予相应处理,避免严重并发症发生。方法选择2004年8月至2008年8月放置导尿管且发生溢尿的患者,分析溢尿的原因并给予有效处理。结果溢尿的主要原因是导尿管阻塞,其次是与导尿管气囊相关。结论应重视放置双腔气囊导尿管并发生溢尿患者的主诉及临床表现,尽早发现尿潴留,避免因此发生的严重并发症。     

经皮内镜下胃造瘘术在重型颅脑损伤患者的应用及护理

目的对12例重型颅脑损伤后昏迷患者早期行经皮内镜下目造瘘术（PEG）的观察和护理,总结PEG手术在重型颅脑损伤后昏迷患者中的早期应用及护理体会。方法回顾性分析笔者所在科室自2007年12月～2010年12月12例重型颅脑损伤后昏迷患者行PEG手术并给予肠内营养的的病例,总结PEG术后的观察要点及并发症的护理措施。结果12例PEG术后患者无置管并发症发生。带管时间30d～1年,4例患者带管出院,1例患者院外恢复正常进食后回院拔管。5例院内正常进食后拔管。2例院内正常使用。结论PEG于术操作简单且安伞系数高,能够满足患者营养需求,护理便捷、安全,并发症少,适于家庭喂养,可提高患者生存质量。     

颞叶癫痫73例手术治疗分析

目的探讨外科手术治疗颞叶癫痫的疗效。方法术前对73例颞叶癫痫患者行长程视频脑电图和MRI明确病灶,44例行颞叶部分切除＋海马杏仁核部分切除术,7例行选择性海马杏仁核切除术,22例行病变切除＋周围皮层电灼术。记录术后2周内疾病发作情况及术后2周时脑电图情况;术后1a行疗效评定。结果术后2周内临床发作3例,均为小发作,术后2周时脑电图均未见棘波、棘—慢波、棘—尖波等痫样放电。术后1a疗效满意49例,显著改善15例,良好9例。结论手术治疗颞叶癫痫的效果良好;术前长程视频脑电图检测和头颅MRI检查是颞叶癫痫致痫灶定位可靠的无创性检查方法。     

26例放置双腔气囊导尿管发生溢尿患者原因分析及护理对策

目的 通过对神经外科放置双腔气囊导尿管(简称导尿管)留置导尿期间发生溢尿现象的26例患者的观察,分析溢尿原因,给予相应处理,避免严重并发症发生.方法 选择2004年8月至2008年8月放置导尿管且发生溢尿的患者,分析溢尿的原因并给予有效处理.结果 溢尿的主要原因是导尿管阻塞,其次是与导尿管气囊相关.结论 应重视放置双腔气囊导尿管并发生溢尿患者的主诉及临床表现,尽早发现尿潴留,避免因此发生的严重并发症.     

经皮内镜下胃造瘘术在重型颅脑损伤患者的应用及护理

目的 对12例重型颅脑损伤后昏迷患者早期行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的观察和护理,总结PEG手术在重型颅脑损伤后昏迷患者中的早期应用及护理体会.方法 回顾性分析笔者所在科室自2007年12月～2010年12月12例重型颅脑损伤后昏迷患者行PEG手术并给予肠内营养的的病例,总结PEG术后的观察要点及并发症的护理措施.结果 12例PEG术后患者无置管并发症发生.带管时间30 d～1年,4例患者带管出院,1例患者院外恢复正常进食后回院拔管.5例院内正常进食后拔管.2例院内正常使用.结论 PEG手术操作简单且安全系数高,能够满足患者营养需求,护理便捷、安全,并发症少,适于家庭喂养,可提高患者生存质量.     

PICC置管与静脉留置针在癫痫患者开颅术后应用比较

目的:比较外周静脉中心静脉置管(PICC)和静脉留置针技术在用药便捷、静脉炎、患者舒适度及费用方面的差异。方法:对需要开颅手术的癫痫患者应用外周静脉中心静脉置管(PICC)。结果:PICC置管与静脉留置针在静脉炎发生方面以及舒适度方面比较具有统计学意义(P0.01);PICC置管疼痛发生率远远小于静脉留置针;PICC置管在生活自理方面优于静脉留置针,同时二者费用相差不多。结论:PICC技术是癫痫患者开颅术后维持静脉通畅,保证药物及时准确应用,及预防静脉炎的有效治疗途径。     

加速康复外科护理在药物难治性癫痫患者围手术期的应用效果

目的探讨加速康复外科护理在药物难治性癫痫患者围手术期中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年12月在北京丰台医院进行手术的255例药物难治性癫痫患者作为研究对象,按照随机摸球法将其分成观察组（128例）与对照组（127例）。对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者给予加速康复外科护理。观察和比较两组患者手术前后的应激指标水平;比较两组患者的各项临床指标。结果 观察组患者术后的白细胞（WBC）、皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后早期进食时间、术后尿管拔除时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在药物难治性癫痫患者围手术期给予加速康复外科护理干预的效果较好,可改善患者的症状,缩短术后进食时间、尿管拔除时间、住院时间,减少住院费,值得临床推广应用。     

儿童导尿管与成人导尿管在成年女性患者导尿中的应用

目的比较儿童(8 Fr)导尿管与成人(12 Fr)导尿管在成年女性患者导尿中的应用,分析8 Fr导尿管的优越性。方法将需要导尿的女性手术患者60例随机分为8 Fr导尿管组和12 Fr导尿管组,根据疼痛11点数字评分法(NRS-11)和面部表情量表法(FRS)对2组患者导尿操作及插管后3 d内疼痛程度评分,比较2组患者得分情况。结果 8 Fr导尿管组和12 Fr导尿管组在成年女性导尿插管当时、插管后第1天均有不同程度的疼痛症状,但8 Fr导尿管组的疼痛得分低于12 Fr导尿管组,差异有统计学意义(P<0.05)。8 Fr导尿管组插管后第2天已无疼痛症状;12 Fr导尿管组插管后第2天稍微有疼痛症状,但同8 Fr导尿管组比较差异无统计学意义(P>0.05),第3天亦无疼痛症状。在插管后第1天,8 Fr导尿管组出现疼痛5例,最高疼痛得分2分;12 Fr导尿管组出现疼痛12例(12/30),最高疼痛得分4分,第2天2例有轻微疼痛感。结论 8 Fr导尿管在成年女性导尿操作过程中的疼痛和2 d内疼痛缓解程度均优于成人12 Fr导尿管。     

颞叶癫痫112例围手术期的护理

目的：探讨颞叶癫痫手术治疗的优势及围手术期的护理措施。方法：对112例颞叶癫痫患者行开颅致痫灶切除术围手术前的护理进行回顾总结。结果：112例患者手术治疗有效,2例术后发生一过性肢体活动障碍,2例术后发生语言障碍。结论：术前做好心理护理及手术宣教,术后严密观察意识状态、生命体征、肢体活动及抽搐发作情况,对手术成功并获得满意疗效至关重要。