雌激素、血钙浓度和25-羟维生素D对绝经女性良性阵发性位置性眩晕复发的预测价值

目的　观察雌激素、血钙浓度和25-羟维生素D水平在绝经女性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复发中的预测价值。方法　选取2015年1月-2018年8月于我院就诊的良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的绝经女性患者156例作为研究对象,随访1年,依据患者有无BPPV复发分为BPPV未复发组126例,BPPV复发组患者30例,同时选取同期于我院体检健康且自然绝经1年以上的女性50例作为对照组,然后对比3个组血清雌二醇、血钙浓度和25-羟维生素D水平,Pearson用于分析绝经后女性BPPV复发组患者血清雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平的相关性;ROC曲线用于评估雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平在绝经女性BPPV复发中的预测价值。结果　对照组雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平明显高于BPPV未复发组和BPPV复发组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,BPPV复发组雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平明显高于BPPV未复发组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;绝经女性BPPV复发患者血清中雌二醇与血钙浓度、25-羟维生素D水平均呈明显的正相关关系（r =0.7501,0.7871,P 均＜0.001）,血钙浓度与25-羟维生素D水平也呈明显的正相关关系（r =0.7904,P＜0.001）;ROC曲线分析显示,血清中雌二醇、血钙浓度与25-羟维生素D水平D对绝经女性BPPV复发均有一定诊断价值,三者联合约登指数最大值为0.476,对应个体预后（prognostic index,PI）指数为13.04,当PI≤13.04时,绝经女性BPPV复发可能性较大;单因素和多元Logistic回归分析结果显示复位次数（OR=2.356,95%CI ：1.769～2.841）、SDS评分（OR=3.480,95%CI ：2.043～4.125）、雌二醇（OR=4.964,95%CI ：3.578～6.723）、血钙浓度（OR =1.982,95%CI ：1.395～2.024）与25-羟维生素D水平（OR=3.045,95%CI ：1.467～4.638）为绝经女性BPPV复发易感因素。结论　绝经女性BPPV复发患者血清中雌二醇、血钙浓度、25-羟维生素D水平均呈明显正相关关系,三者联合可用于诊断绝经女性BPPV复发。     

整合素β-1对绒毛膜癌细胞耐药的影响

目的:探讨耐药绒毛膜癌细胞粘附分子β-1整合素的表达以及其对细胞凋亡的影响,并寻找逆转耐药的途径.方法:采用人绒毛膜癌细胞株JER及耐足叶乙甙细胞株JEG,免疫组化方法检测绒癌细胞和耐药细胞β-1整合素的表达;MTT法、TUNEL法检测其对细胞凋亡的影响.结果:敏感细胞JER、耐药细胞JEG中均有β-1整合素的表达,但耐药细胞的β-1整合素表达总体水平高于敏感细胞(P<0.01);在敏感细胞及耐药细胞中加入纤维粘连蛋白FN其凋亡率与未结合FN的细胞相比有明显差异(P<0.01);在敏感细胞及耐药细胞中加入抗β-1整合素抗体阻断细胞与β-1整合素的结合,同时加入纤维粘连蛋白FN,其凋亡率与只加入FN时相比差异有显著性(P<0.01).结论:耐药绒癌细胞β-1整合素表达增加,成为耐药表型;其机制主要通过抑制细胞凋亡产生耐药;阻断其作用可以逆转肿瘤耐药.     

320排CT全脑灌注及4-D血管成像在颅脑的的临床应用进展

CT灌注成像在脑血管疾病(短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死,脑动静脉畸形、烟雾病、颅内动脉瘤)、颅内肿瘤、颅内畸形等诊断中具有重要作用,但传统螺旋CT脑灌注成像曾因对较大病灶的覆盖面有限、动脉灌注值不精确及对目的灌注区域外的病灶无法探测等问题,使得其临床应用价值受限。同时,传统3-DCT血管造影(3-DCTA)相对于血管影像"金标准"数字减影血管造影(DSA)最大的不足在于,其检查时间过     

传统文化和通识教育在中医人才培养中的作用

目的:研究传统文化和通识教育在中医人才培养中的作用。方法:随机选取医院2019年7~12月期间实施传统文化联合通识教育模式后的60名中医专业学生,为实施后研究对象。随机抽取2019年1~6月期间实施传统文化联合通识教育模式前的60名中医专业学生,为实施前研究对象。对实施前后中医专业学生理论知识、操作技能、学习适应能力得分及教学满意度进行比较与评价。结果:实施后理论知识得分、操作技能得分、学习适应能力得分与教学满意度高于实施前(P<0.05)。结论:在中医人才培养中开展传统文化及通识教育模式效果显著,增强学习适应能力,有助于中医专业人才培养质量。     

五音疗法联合易罐治疗肝肾亏虚证腰痛临床研究

目的：观察五音疗法联合易罐治疗肝肾亏虚证腰痛的临床疗效。方法：将80 例肝肾亏虚证腰痛患者按简单随机法分试验A 组、试验B 组、试验C 组及对照组各20 例。对照组接受基础药物治疗,试验A 组在对照组的基础上采用五音联合易罐疗法,试验B 组在对照组的基础上采用易罐疗法,试验C 组在对照组的基础上采用五音疗法。疗程均为2 周,观察比较4 组临床疗效,以及治疗前后疼痛数字评分法（NRS） 评分、汉密尔顿焦虑评分（HAMA） 的变化。结果：治疗后,试验A、试验B 组、试验C 组总有效率均高于对照组,试验A 组总有效率亦高于试验B 组、试验C 组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验B 组与试验C 组间总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,4 组NRS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,4 组NRS 评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;试验A 组、试验B 组NRS 评分均低于对照组（P＜0.05）,而试验C 组NRS 评分虽低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;试验A 组NRS 评分低于试验B 组（P＜0.05）;试验A 组、试验B 组NRS 评分均低于试验C 组（P＜0.05）。治疗前,4 组HAMA 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,试验A 组HAMA 评分较治疗前显著降低（P＜0.05）;试验A 组HAMA 评分低于对照组、试验B 组（P＜0.05）,试验A 组HAMA 评分与试验C 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验B 组、试验C 组、对照组HAMA 评分治疗前后及治疗后组间两两比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：五音疗法联合易罐治疗肝肾亏虚证腰痛,能显著改善患者疼痛及焦虑情绪,提高临床疗效。     

宫腔镜检查联合病理对绝经后子宫出血的290例诊断评价

目的:评价宫腔镜联合病理对绝经后子宫出血诊断和治疗价值.方法:对我院2003-02～2009-04收治的290例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查加病理,对其中114例良性、器质性病变患者宫腔镜手术治疗.结果:子宫内膜息肉62例、萎缩宫腔58例、炎症54例、宫颈管息肉46例、子宫内膜增殖症38例、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌12例、节育器14例、子宫黏膜下肌瘤6例.B超下子宫内膜＜4.0 mm者宫腔内器质性病变33.3%,而≥4.0 mm者器质性病变58.6%,12例子宫内膜癌及癌前病变患者内膜均≥4.0 mm,良性子宫内膜器质性病变者均宫腔镜下手术1次治愈.结论:宫腔镜检查辅以病理是诊断绝经后子宫出血的有效方法.     

整合素β-1对绒毛膜癌细胞耐药的影响

目的：探讨耐药绒毛膜癌细胞粘附分子β-1整合素的表达以及其对细胞凋亡的影响,并寻找逆转耐药的途径。方法：采用人绒毛膜癌细胞株JER及耐足叶乙甙细胞株JEG,免疫组化方法检测绒癌细胞和耐药细胞β-1整合素的表达;MTT法、TUNEL法检测其对细胞凋亡的影响。结果：敏感细胞JER、耐药细胞JEG中均有β-1整合素的表达,但耐药细胞的β-1整合素表达总体水平高于敏感细胞（P〈0．01）;在敏感细胞及耐药细胞中加入纤维粘连蛋白FN其凋亡率与未结合FN的细胞相比有明显差异（P〈0．01）;在敏感细胞及耐药细胞中加入抗β-1整合素抗体阻断细胞与β-1整合素的结合,同时加入纤维粘连蛋白FN,其凋亡率与只加入FN时相比差异有显著性（P〈0．01）。结论：耐药绒癌细胞β-1整合素表达增加,成为耐药表型;其机制主要通过抑制细胞凋亡产生耐药;阻断其作用可以逆转肿瘤耐药。     

三腔起搏除颤器置入术的护理（附一例报告）

患者男性,55岁,因＂发作性胸闷10年,加重3个月＂入院。患者10年来反复发作胸闷、气短,曾被诊断为＂冠心病、陈旧性心肌梗塞、心力衰竭＂,经抗心衰药物治疗效果不明显,近3月来心力衰竭症状加重,来我院治疗。     

宫腔镜检查联合病理对绝经后子宫出血的290例诊断评价

目的：评价宫腔镜联合病理对绝经后子宫出血诊断和治疗价值。方法：对我院2003—02—2009—04收治的290例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查加病理，对其中114例良性、器质性病变患者宫腔镜手术治疗。结果：子宫内膜息肉62例、萎缩宫腔58例、炎症54例、宫颈管息肉46例、子宫内膜增殖症38例、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌12例、节育器14例、子宫黏膜下肌瘤6例。B超下子宫内膜〈4．0mm者宫腔内器质性病变33．3％，而≥4．0mm者器质性病变58．6％，12例子宫内膜癌及癌前病变患者内膜均≥4．0mm，良性子宫内膜器质性病变者均宫腔镜下手术1次治愈。结论：宫腔镜检查辅以病理是诊断绝经后子宫出血的有效方法。     

绝经后女性良性阵发性位置眩晕患者血清钙离子、维生素D及骨转换代谢指标研究

目的探讨绝经后女性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清钙离子、维生素D以及骨转换代谢相关指标的关系。方法选取2016年5月-2019年6月本院收治的绝经后BPPV患者180例为研究对象,依据骨密度分为正常骨密度组(47例)、骨密度减少组(54例)和骨质疏松组(79例),选择同期60例骨质疏松症(无眩晕)患者作为对照组,回顾分析各组间维生素D、血钙离子及骨转换代谢相关指标。结果骨质疏松组维生素D水平明显低于其他3组,尿脱氧吡啶啉(u-DPD)明显高于其他3组,骨钙蛋白明显高于正常骨密度组和骨密度减少组,差异均有统计学意义(P <0.05);多元回归分析显示骨质疏松与血清维生素D缺乏症是BPPV发生的危险因素(OR值分别为2.804、2.003,P <0.05)。结论骨质疏松、维生素D缺乏以及骨转换代谢指标与绝经后BPPV有关,临床需予以高度重视。