常见上消化道疾病幽门螺杆菌感染状况分析

目的通过以医院为基础的较大样本的描述性研究,分析幽门螺杆菌在常见上消化道疾病中的分布特征。方法将2010年12月-2011年11月间因出现上消化道症状来河北省保定市252医院消化内科就诊的1 350例患者作为研究对象。采用胃镜及病理学方法进行上消化道疾病诊断;采用13C-尿素呼气试验进行幽门螺杆菌感染状况的诊断。所有数据输入计算机,建立Ex-cel数据文件,采用SPSS 13.0软件进行资料的分析,单因素分析时,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 H.pylori在非萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎伴糜烂、非萎缩性胃炎伴胆汁、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡、胃息肉、反流性食管炎、胃黄斑瘤、胃癌、霉菌性食管炎患者中的检出率分别为54.6%、50.9%、56.2%、50.0%、71.4%、66.4%、76.9%、43.7%、50.8%、71.4%、59.4%、51.4%;男性患者H.pylori阳性率为59.1%,女性患者H.pylori阳性率为49.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。此外H.pylori感染率除了61岁组较低外,基本呈现随年龄增长而增高的趋势,H.pylori感染率各年龄组间的差异及与年龄间的线性关系具有统计学意义。结论 H.pylori在常见上消化道疾病中总体阳性率为54%,其中消化性溃疡的感染率最高,达68.4%,在性别间、年龄间、病种间H.pylori感染率不同。     

小肠溃疡致反复肠梗阻1例

1 病例报告 患者男,36岁,因间断腹痛半月余入院患者自述于半个月余前无明显诱因出现腹痛、腹胀,停止肛门排气排便,就诊于当地县医院诊断"肠梗阻",给予胃肠减压、抗炎、补液及对症处理后症状缓解出院,为进一步诊治来我院就诊门 J诊以"腹痛"收入院患者自发病以来,精神、睡眠可,小便正常.既往史:近5年反复出现腹痛、腹胀,在多家医院诊断"肠梗阻"给予保守治疗后,排便正常出院,病初约3～4个月复发1次,近2年来,患者反复发作约1个月左右1次,曾在301医院行结肠镜检查未发现明显病变,建议行小肠镜或胶囊内镜检查,但患者未行此二项检查.     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡与小肠细菌过度生长的关系

目的观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性消化性溃疡有无小肠细菌过度生长,以指导临床实践。方法对78例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡组患者和健康对照组患者进行葡萄糖呼气试验。结果胃溃疡、十二指肠溃疡组小肠细菌过度生长(SIBO)阳性率分别为4.3%(2/46)、6.3%(2/32),胃溃疡组、十二指肠溃疡组、健康对照组在基础值及试餐后氢呼气浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者并未出现小肠细菌过度生长,只需进行根除H.pylori治疗。     

布氏杆菌脊柱病变误诊1例

病例:患者,男,63岁,患者主因腰痛、纳差、上腹部不适40余天于2012年5月15日入院.患者自述于40余天前无明显诱因出现腰痛、双下肢疼痛,无双下肢麻木、水肿,在石家庄某医院查颈腰椎CT示L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘膨出、腰椎轻度侧弯、腰椎骨质增生,C3-4、C4-5椎间盘轻度突出,C5-6椎间隙水平前纵韧带钙化.查肝功能示谷丙转氨酶93 u/L,乙肝六项均阴性,腹部彩超示肝胆脾胰双肾未见异常,后碾转多家医院骨科诊治,均给予服药(解热止痛类)后症状无明显缓解,出现上腹部不适、纳差,偶有恶心、上腹部胀痛,无呕吐、腹泻,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,5天前来我院就诊.门诊查肝功能示谷丙转氨酶156 u/L,后在当地县医院查胃镜示慢性浅表性胃炎、真菌性食管炎,为进一步诊治再次来我院.门诊以"真菌性食管炎、肝损害"收入院.患者自发病以来,精神、饮食欠佳,大便3～4天解1次,无脓血便,小便正常,既往否认"肝炎、结核"等传染病史,否认"高血压、糖尿病"病史.