试论国家保留部分公立医院的意义

据2003年11月21日<健康报>报道,在全国政协教科文卫体委员会召开的一次研讨会上,卫生部医政司司长吴明江介绍了我国公立医院体制改革的基本思路.他说,针对占我国医院资源90%以上的公立医院这一群体,国家计划分割为两块.一块将退出国家事业编制,转而为国有民办,可以进行股份制改造,创建股份制医院,国家主要进行政策上的督导和行业上的管理.另一块公立医院(包括高等医学院校的附属医院)国家将予以保留.国家极力保留部分公立医院的意义是极其深远的.其意义可以从以下10个方面来理解.     

2010年—2012年深圳市食品卫生安全检测结果分析

目的:分析深圳市2010年—2012年主要食品类别(如肉类、蔬菜类、水果类等)中微生物、重金属、添加剂超标情况的变化趋势,并通过数据分析了与食品卫生安全相关的三个因素:食品产地、检测地点和检测季节,从而提出更加科学的食品抽检方案,提高抽检效率。方法:数据来源于深圳市市场监督管理局网站2010年—2012年的食品检测信息,首先运用层次分析法并通过MATLAB编程得出微生物、重金属和添加剂在食品卫生安全综合评价中的权重,计算出综合评价指数。其次根据深圳市食品安检局标准处推荐的评价标准(GB3838—2002《食品安检质量标准》以及《食品质量分级》)得出2010年—2012年深圳市食品卫生安全的等级情况。然后运用SPSS针对食品卫生安全分别与食品产地、检测地点和检测季节进行回归分析并得出他们之间的关系。最后,根据以上结果制订出食品抽检优化方案,使之更科学有效地反映食品卫生安全状况。结果:通过分析可以看出,虽然深圳市2010年—2012年食品卫生安全等级均为Ⅱ级,但是食品卫生安全系数分别为0.226,0.157,0.122,根据此系数值越小安全等级越高,可见这三年的食品卫生安全情况在逐年提高。另外,经回归分析可得出食品卫生安全分别与食品产地、检测地点和检测季节这三个因素的线性关系,分别是:食品安全检测的不合格率=2.353+0.003×食品产地距深圳市的距离;食品安全检测的不合格率=2.230+0.024×检测地点与深圳市中心距离;食品安全检测的不合格率=6.565-1.131×检测季节。结论:2010年—2012年深圳市食品卫生安全情况在逐年改善;食品安全监测的不合格率与食品产地、检测地点和检测季节均有相应的线性关系;在监管成本有限、检测时间一定的情况下,应对检测次数进行合理分配以优化食品检测方案。即对于检测结果稳定或检测情况较好的食品种类减少检测次数,对检测结果不稳定或检测情况较差的食品种类增加检测次数,此方法可在一定程度上提高食品卫生安全的检测效率。     

临床医学导师制在卓越医生培养过程中的作用

目的:探索临床医学导师制在卓越医生培养过程中的作用。方法:在山西医科大学临床医学本科生中设立“卓越医师培养试验班”实施导师制,并逐步推广至所有临床医学本科生中,观察学习情况及成果。结果:实行导师制的学生参加多项国际项目交流,获得多项省级以上、校级项目立项,多次在大学生创新创业大赛获奖,在大学生临床技能大赛中取得了好成绩。结论:与往届未实行导师制的临床本科生相比,实行导师制后学生们的学习积极性大大提高,在教育改革、临床技能操作、治疗方法思考等方面有显著提升。导师制对于卓越医生的培养有积极意义。     

滤泡辅助性T细胞13在变态反应性疾病中的研究进展

高亲和力、过敏原特异性的免疫球蛋白E(IgE)与肥大细胞的交联可能会导致危及生命的过敏反应。过去一直认为2型辅助性T细胞(Th2)分泌的IL-4、IL-13是B细胞产生IgE的主要驱动者, 随着近年来免疫学的深入研究, 发现滤泡辅助性T细胞(Tfh)是指导B细胞生发中心反应、抗体亲和力成熟和同种型类别转换的重要CD4+T细胞亚型, 新近报道其也与IgE反应有关。Tfh细胞的发现, 尤其是包括滤泡辅助性T细胞13(Tfh13)在内的新型T细胞亚群的发现拓宽了免疫学界与临床对过敏性疾病复杂免疫网络的认识。这些"Tfh 13"细胞具有特殊的细胞因子谱, 即高表达IL-13、IL-4、IL-5, 低表达IL-21(IL-13hi, IL-4hi, IL-5hi, IL-21low), 并共同表达转录因子BCL6和GATA3。Tfh 13细胞是产生高亲和力IgE以及随后的过敏原诱导的过敏反应所必需的。在RA、SLE、硬皮病、1型糖尿病(DM1)等自身免疫病中亦存在滤泡辅助性T细胞/滤泡调节性T细胞(Tfh/Tfr)的免疫失衡、IL-13、IgE的异常。本文对Tfh13细胞在包括自身免疫性疾病在内...     

试论国有公立医院的改革定位

据2003年11月21日<健康报>报道,在全国政协教科文卫体委员会召开的一次研讨会上,卫生部医政司司长吴明江介绍了我国公立医院体制改革的基本思想.他说,针对占我国医院资源90%以上的公立医院这一群体,国家计划分割为两块.一块将退出国家事业编制,转而为国有民办,可以进行股份制改造,创建股份制医院,国家主要进行政策上的督导和行业上的管理.另一块公立医院(包括高等医学院校的附属医院)国家将予以保留.     

山西医科大学461名大学生心理健康状况调查分析

[目的]了解医学生的心理健康状况，为做好医科大学学生的心理卫生健康教育工作提供依据。[方法]通过整群抽样的方法随机抽取山西医科大学学生共461人，采用症状自评量表（SCL-90）进行心理测试和分析。[结果]医学生在强迫、焦虑、恐怖、偏执、敌对、抑郁、人际关系敏感等7项因子中的分数与全国成人常模比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）；男女学生之间只有强迫、焦虑、偏执差异有统计学意义（P〈0．05），其余各项比较差异无统计学意义。[结论]医学生在强迫症状、焦虑、恐怖、偏执、敌对、抑郁、人际关系敏感7项因子中具有心理问题；女生较男生容易产生焦虑症状。因此，加强医学生的心理健康教育，增强医学生的心理防护能力和心理“抗压”能力，不断提高医学生的心理健康水平是非常必要的。     

持续性枕后位的原因分析与临床观察

凡正式临产后,当经过充分试产(包括积极处理产程后仍无进展)后,当分娩以任何方式结束时,不论抬头在骨盆的哪一个平面上,只要其枕部仍位于母体骨盆后方者,即成为持续性枕后位[1].国内外文献报道其发病率约为5%左右.持续性枕后位在临床工作中常常导致产程延长,增加了产后出血及感染的机会,新生儿窒息及围产儿死亡率也较之增高.持续性枕后位常常因难于早发现而被忽略.由此可见,及早发现与诊断持续性枕后位对减少母儿的损害有着十分重要的意义.     

老年股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折是创伤骨科中常见的疾病,以老年人多见,而老年人伤前常合并高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病,伤后又因较长时间的卧床及被动体位,容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮等各种并发症,给患     

老年股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折是创伤骨科中常见的疾病,以老年人多见,而老年人伤前常合并高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病,伤后又因较长时间的卧床及被动体位,容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮等各种并发症,给患者带来精神心理障碍.我院骨科对此类患者经过精心治疗及实施有效的整体护理,未发生任何并发症,并恢复良好,现将护理体会报道如下.     

试论国有公立医院的改革走向

我院作为一所集医、教、研为一体的高等医学院校的附属医院,也面临着其他公立医院相同的窘境,并在努力寻找自己的出路.