急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死不良预后影响因素

心肌梗死是威胁人类健康的常见病、多发病.国外发达国家对心肌梗死患者有良好的数据库管理.据统计,美国每年大约有110万例急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者,其中65万例为首次出现AMI,45万例为再发性心肌梗死,每年有83万例因AMI而住院治疗.另外,死于AMI的患者每年有20万.     

急诊介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者白细胞水平与心肌灌注及预后相关研究

目的 探讨接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者即刻白细胞计数(WBC)水平对心肌组织水平灌注状态和预后的影响.方法 回顾性分析自2003年1月至2005年6月因急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行急诊PCI的患者404例,按急诊PCI前WBC水平分为3组:≤10×109/L为A组,＞10×109/L～≤15×109/L为B组,＞15×109/L为C组.以TIMI心肌灌注(TMP)分级评估心肌组织水平灌注,并观察住院期间发生的严重心脏不良事件的情况.结果 B、C组较A组年轻,B组吸烟率高于A组,C组CK-MB峰值高于A、B组,C组EF值低于A组,TMP灌注不良及住院死亡,MACE事件发生率高于A、B两组,多元逐步回归分析显示TMP和前壁心梗、年龄、胸痛、发作至PCI时间、术前CK-MB 峰值、WBC升高明显相关.结论 急性心肌梗死时WBC 水平的升高与介入治疗后TMP不良及院内病死率的升高明显相关,是预测院内生存率有价值的指标.     

炎症标记物与冠脉介入并发症及EF值的关系

目的;明确炎症标记物C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)及其分类中性粒细胞(neutro)、单核细胞(mono)对稳定性和不稳定性心绞痛行择期冠脉介入治疗(PCI)患者并发症及EF值的关系.方法;回顾性分析483例行择期PCI的患者.观察与术前WBC计数、neutro计数、mono计数及CRP水平与介入术中及住院期间并发症及EF值的关系,结果:PCI术中并发症共28例,其中无复流3例;血栓5例;夹层20例;非致死性心肌梗死5例;冠脉死亡1例,总死亡3倒.结论;CRP水平及WBC计数升高与EF徝降低有关.年龄及冠脉病变严重程度可预测术中夹层的风险.CRP、WBC、男性、高血压、高脂血症均对EF值具有较高的预测价值.未发现CRP,WBC、neutro,mono与术中及住院期间并发症有明确的相关性.     

肌钙蛋白T对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的判断价值

1.资料与方法 所有入选病例完全符合WHO对AMI诊断标准,并无溶栓禁忌证,其中男性85例,女性20例,年龄36～79岁,平均57.76±9.18岁,前壁为主55例,下壁为主50例.采用尿激酶天普乐欣150万～200万U/伴小时内静脉溶栓,所有患者于入院即刻始每隔2小时采血一次,共13次.     

徐州市1988—1997年孕产妇死亡监测资料分析

我们对徐州市孕产妇死亡原因和影响因素进行了调查,现将１９８８～１９９７年孕产妇死亡的有关资料进行总结和分析。１资料和方法１．１资料来源全市六县五区１９８８年１月１日～１９９７年１２月３１日死亡的孕产妇个案调查表和１０年中各县、区孕产妇系统管理年报表。...     

精神病行为治疗与病房管理

我病区Ⅰ级护理的精神病员占病人总数的60％以上,病人多,管理难,护士工作难度大。要使病房管理有序,必须花费很大的精力。1990年8月以来,在病房管理中,我们选择性的让一部分Ⅰ级护理病员参加行为治疗,目的在于求证Ⅰ级护理病人,在给予正性强化刺激下,是否能够发生行为模式转变,变消极不良行为为积极有益行     

急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死不良预后影响因素

心肌梗死是威胁人类健康的常见病、多发病。国外发达国家对心肌梗死患者有良好的数据库管理。据统计,美国每年大约有110万例急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者,其中65万例为首次出现AMI,45万例为再发性心肌梗死,每年有83万例因AMI而住院治疗。另外,死于AMI的患者每年有20万。25％的男性和38％的女性AMI患者在发病后1年内死亡,18％的男性和35％的女性AMI患者在发病后6年内还会发生再梗死,22％的男性和46％的女性AMI患者在发病后6年内进展为慢性心力衰竭,     

肌钙蛋白T对急性心肌梗互静脉溶栓疗效的判断价值

1　资料与方法所有入选病例完全符合ＷＨＯ对ＡＭＩ诊断标准 ,并无溶栓禁忌证 ,其中男性 85例 ,女性 2 0例 ,年龄36～ 79岁 ,平均 57 76± 9 1 8岁 ,前壁为主 55例 ,下壁为主 50例。采用尿激酶天普乐欣 1 50万～ 2 0 0万Ｕ/半小时内静脉溶栓 ,所有患者于入院即刻始每隔 2小时采血一次 ,共 1 3次。2　结果ＣＫ、ＣＫ ＭＢ及ＴｎＴ峰值时间 :再通组为 1 2 4 6±1 1 6小时、1 1 75± 1 2 9小时、1 2 6 6± 1 37小时 ,明显早于未通组 ( 2 1 6 7± 1 30小时、2 0 59± 1 2 0小时、2 3 31± 1 2 6小时 ) ,Ｐ <0 0 0 1。ＣＫ、ＣＫ Ｍ…     

急性心肌梗塞急诊经皮冠脉介入治疗后长期预后的相关因素

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后长期预后的预测因素。方法:回顾性收集2000年1月至2005年6月共964例AMI行急诊PCI治疗的资料,分析长期随访期间临床不良事件(MACE)发生的相关因素。结果:所有病例平均随访(52.7±11.7)月,最长达8年。随访期间出现MACE者的年龄[(66.16±11.34)岁:(60.04±11.49)岁]、陈旧心肌梗塞比率(67.04%∶45.24%)、心功能分级≥KillipⅡ级(71.47%∶20.60%)、反映心肌梗塞面积的CK-MB峰值[(140.74±127.43)U/L∶(112.52±119.37)U/L]、糖尿病患病(63.53%∶47.22%)、入院血糖水平[(11.81±7.46)mmol/L∶(9.69±4.85)mmol/L]、纤维蛋白原浓度[(280.24±76.59)mg/dL∶(272.35±70.18)mg/dL]、入院白细胞水平[(11.68±4.36)×109/L:(10.77±3.40)×109/L]、胸痛至球囊扩张时间[(6.24±7.33)h∶(5.30±3.92)h]、冠状动脉病变Gensini记分[(115.09±52.74)分:(86.26±43.91)分]明显高于未发生者(P0.05~0.01),出现MACE者心肌梗塞溶栓心肌灌注(TMP)明显差于未发生者(P=0.000)。随访期间发生MACE的独立预测因素依次为术后TMP分级≤Ⅱ级(RR=5.08,P=0.000)、陈旧心肌梗塞病史(RR=2.73,P=0.046)、入院心功能分级≥KillipⅡ级(RR=2.68,P=0.0006)、糖尿病病史(RR=2.25,P=0.025)以及心电图ST段回落不良(RR=2.12,P=0.033)。结论:术后TMP分级≤Ⅱ级、陈旧心肌梗塞病史、入院心功能分级≥KillipⅡ级、糖尿病病史以及心电图ST段回落不良均为急性心肌梗塞行急诊经皮冠状动脉患者主要心脏不良事件的独立预测因素,其中术后TMP分级≤Ⅱ级的相对危险度最大。