心肺运动试验在慢性心力衰竭患者运动康复中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨心肺运动试验（CPET）在慢性心力衰竭（CHF）患者运动康复中的应用价值。方法：选择河南大学第一附属医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 74 例 CHF 患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各 37 例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上进行 CPET 指导的运动康复治疗。比较两组患者治疗前后的心肺功能指标〔无氧阈氧耗量（VO2AT）、峰值氧耗量（peak VO2）〕及生活质量水平。结果：治疗前两组患者 VO2AT、peak VO2、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表（MLHFQ）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者 VO2AT、peak VO2 水平均较对照组高,MLHFQ 评分较对照组低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CPET 在 CHF 患者运动康复中有积极应用价值,其指导的运动康复治疗可改善患者心肺功能,利于提高生活质量。     

光学相干断层成像与血管内超声对比检测冠状动脉斑块破裂和血栓形成

目的评价光学相干断层成像(OCT)和血管内超声(IVUS)检测冠状动脉斑块破裂和继发血栓形成的准确性。方法选择2008年2—9月间的27例患者,进行冠状动脉造影、OCT及IVUS检查,共检查了30处病变,其中8处为药物支架植入后病变,其余22处为未经介入治疗干预的病变,对其中19处病变进行了支架植入术。结果对22例未经介入治疗干预的病变行OCT及IVUS检查,结果显示OCT检出富含脂质斑块伴薄纤维帽12例,IVUS检出2例;其中斑块破裂形成内膜轻微撕裂4例,IVUS未检出;斑块破裂伴夹层形成5例,IVUS检出1例;OCT检出血栓形成5例,其中红色血栓3例,白色血栓2例,IVUS检出1例,不能判断是红色血栓还是白色血栓。结论OCT在检测不稳定斑块方面优于IVUS,在检测斑块破裂致轻微内膜撕裂或夹层形成,以及继发血栓形成方面呈现优于IVUS趋势。     

益心胶囊对实验性大鼠慢性心肌缺血模型血浆及心肌组织TXA2含量的影响

目的通过观察益心胶囊对实验性大鼠慢性心肌缺血模型血浆及心肌组织血栓素含量的影响,探讨其防治慢性心肌缺血的确切作用机制.方法采用小剂量异丙肾上腺素多次腹腔注射复制大鼠慢性心肌缺血动物模型.将雄性Wister大鼠50只随机分为5组,每组10只,即预防组、早期治疗组、治疗组、模型对照组、空白对照组.其中预防组、早期治疗组、治疗组为给药组.将益心胶囊粉末加蒸馏水配制成混悬液,以4.32%的浓度、324 mg/kg灌胃.结果益心胶囊给药组与模型组相比可明显降低慢性心肌缺血大鼠血浆及心肌组织血栓素的含量(P＜0.05),早期治疗组和其他给药各组比较有统计学意义(P＜0.05).结论益心胶囊可降低血栓素的生成和释放,从而改善内皮细胞功能障碍,对慢性心肌缺血具有一定的防治作用.     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死近期预后的影响

目的探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者心肌损伤的影响。方法选择82例急性心肌梗死患者,分为“梗死前心绞痛发作组”48例、“无梗死前心绞痛发作组”34例。均于入院后测定心肌酶谱,并对比两组血清肌酸激酶（CK）,血清肌酸激酶同工酶（CKMB）峰值,观察比较两组的并发症及病死率。结果梗死前心绞痛组患者的CK,CKMB峰值浓度显著低于无梗死前心绞痛组（P〈0．01）,心源性休克、心律失常、病死率明显低于无心绞痛组（P〉0．05）。结论梗死前心绞痛可减少其后发生急性心肌梗死时心肌损伤的程度。     

心肺运动试验在慢性心力衰竭患者中的研究评价

目的 评价基于心肺运动试验(CPET)对慢性心力衰竭(CHF)患者实施个体化康复运动计划的运动康复效果。方法 选取2018-04-01-2020-04-01河南大学第一附属医院收治的CHF患者136例作为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组(68例,常规康复训练)、试验组(68例,根据CPET制定并实施高强度、个体化康复运动计划)。比较2组无氧阈(AT)、氧脉搏(VO₂/HR)、峰值摄氧量(PVO₂)、6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、生活质量(QOL)、病死率及再住院率。采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析,计量资料行t检验,计数资料行χ²检验。结果 训练后,试验组AT为(11.93±2.37) mL/min·kg^-1高于对照组(9.36±2.20) mL/min·kg^-1,差异有统计学意义,t=6.552,P<0.001;VO₂/HR为(11.32±1.38) mL/次高于对照组(10.15±1....     

男性不育症诊治误区及其防范

近年来,由于不健康的生活方式、精神压力和环境污染等因素,造成男性精子质量下降,男性不育的发病率也随之增加。尽管随着各地男科中心的不断建立及辅助生殖技术的开展,男性不育症的诊治水平有了极大的提高,但是由于患者对不育的认识误区以及一些男科中心缺乏必要的诊疗规范和完备的治疗手段,许多不育患者对疗效不满意,仍处在四处乱投医的状态。为了进一步提高对男性不育的认识,提高对该病的诊治水平,减少误诊误治现象的发生,作者收集了本院近三年接诊的1680例男性不育患者的资料进行了回顾性分析,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料1680例…     

多发性冠状动脉瘤一例

患者女,39岁。主因“发作性胸部闷痛6年”入院。患者于6年前开始出现胸部闷痛,呈发作性,多与劳累和情绪激动有关,持续3～5min,休息可缓解。     

多发性冠状动脉瘤一例

患者女,39岁.主因"发作性胸部闷痛6年"入院.患者于6年前开始出现胸部闷痛,呈发作性,多与劳累和情绪激动有关,持续3～5 min,休息可缓解.吸烟史2年,平均2～3支/d;高血压病史1年,最高达180/120 mm Hg;无糖尿病及高血脂;有高血压家族史.曾诊断为"心肌炎、冠心病",但治疗效果欠佳.入院查体无阳性体征;血生化正常;免疫指标正常;抗链"O"正常;红细胞沉降率正常.心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T改变;X线胸片示主动脉迂曲,肺动脉平直,心影大小正常;冠状动脉CT示左冠状动脉主干及前降支起始、中、远段多发动脉瘤,左冠状动脉前降支中段动脉瘤内附壁血栓、多发斑块,右冠状动脉中段动脉瘤.     

细胞外组蛋白负面作用研究进展

释放到细胞外空间的组蛋白,可以引起致死性的败血症、缺血再灌注损伤、创伤、胰腺炎、凝血和血栓形成等。此外,血清组蛋白升高与自身免疫疾病、神经系统疾病及肿瘤等疾病的病理及病理生理过程有关。因此,细胞外组蛋白可以作为人类多种疾病的生物标志物及治疗靶点。     

脑卒中膝反张疼痛的原因及康复研究进展

膝过伸也可“膝反张”,目前对膝过伸的发生机制尚不清楚,公认的膝反张的原因主要有股四头肌无力和肌痉挛、本体感觉障碍、膝关节屈曲肌群无力、髋关节屈曲挛缩和髋伸展肌群无力等原因。膝反张是脑卒中后步态形成的重要原因。这一问题严重影响患者的康复进程,因此对膝反张机制的研究、预防及治疗对提高患者步行能力、日常生活能力具有重要意义。