泛福舒对预防老年慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察

目的研究泛福舒（Bronch0-Vaxom）预防老年慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的临床观察。方法71例慢性阻塞性疾病（COPD）患者在稳定期随机分成两组,治疗组（A组）给予泛福舒,对照组（B组）给予常规治疗,观察比较两组在1年内急性发作次数、发作天数、抗生素使用时间、疾病严重程度、6分钟步行距离、肺功能指标。结果与B组比较,A组治疗后上述多项指标均有明显改善,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论泛福舒有减少AECOPD次数、减轻发作期症状、减少抗生素的应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者长期家庭无创通气64例临床观察

目的 探讨实施家庭无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭64例的临床观察.方法 64例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者分成两组,治疗组给予长期家庭无创正压通气(LTDNPPV)及常规治疗,对照组仅给予常规治疗.两组COPD合并慢性呼吸衰竭的患者疾病程度均符合应用LTDNPPV的适应证和禁忌证 [1].观察比较2年内住院次数、住院时间、血气指标.结果 与对照组比较,治疗组治疗后上述多项指标均有明显改善,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对有适应LTDNPPV治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者采取长期家庭无创通气治疗有利于改善病情及防止急性发作.     

低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 81例AECOPD患者随机分为治疗组41例和对照组40例,2组均给予吸氧、扩张支气管、祛痰、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素治疗,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.2%高于对照组的65.0%,而平均住院时间（11.9±3.4）d短于对照组的（14.1±3.7）d,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）,治疗组凝血功能和肺通气功能改善情况优于对照组,D-二聚体（DD）水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论低分子肝素抗凝治疗AECOPD疗效肯定,能明显改善患者血液高凝状态和临床症状,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者长期家庭无创通气64例临床观察

目的探讨实施家庭无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭64例的临床观察。方法64例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭患者分成两组,治疗组给予长期家庭无创正压通气（LTDNPPV）及常规治疗,对照组仅给予常规治疗。两组COPD合并慢性呼吸衰竭的患者疾病程度均符合应用LTDNPPV的适应证和禁忌证。观察比较2年内住院次数、住院时间、血气指标。结果与对照组比较,治疗组治疗后上述多项指标均有明显改善,两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论对有适应LTDNPPV治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭患者采取长期家庭无创通气治疗有利于改善病情及防止急性发作。     

纤维支气管镜在危重患者置放胃管中的临床应用

目的:探讨对危重患者采用纤维支气管镜(纤支镜)置放胃管的临床应用.方法:对2002年10月至2008年12月我院26例危重患者在常规插胃管方法失败后,在心电监测下,采用纤支镜进行置放胃管,观察其临床应用.结果:26例均一次置管成功,成功率为100%;置管过程中心率加快、呼吸频率加快、平均动脉压上升,(P均<0.01),置管结束后1 h恢复到置管前水平;血氧饱和度无明显改变.结论:对常规插胃管方法失败的危患者采用纤支镜置放胃管成功率高,且安全.     

电子气管镜治疗支气管内膜结核

报道了8例经电子气管镜检查诊断为支气管内膜结核病例,电子气管镜下形态表现多样性,单纯型:粘膜充血肿胀;混合型:粘膜表面破溃,糜烂、结痂、坏死、隆起、管腔狭窄.8例患者在全身抗结核治疗下进行经电子气管镜局部注药治疗取得了一定的效果,尤其是早期(单纯型)支气管内膜结核疗效更好.现报告如下.     

BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将本院住院治疗的120例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01);观察组气管插管率及死亡率显著低于对照组(P<0.01)。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗可显著提高临床疗效,降低病死率。     

波生坦及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病脑病的疗效观察

目的观察波生坦及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的作用。方法72例肺性脑病患者随机分为2组。对照组35例在常规治疗的基础上加用可拉明、洛贝林;治疗组37例在常规治疗基础上用纳洛酮代替呼吸兴奋剂,并加用波生坦。治疗7 d后测定其血气、平均肺动脉压(mPAP)的变化。结果治疗组总有效率97.3%显著高于对照组77.2%(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO2)、mPAP显著低于对照组(P<0.01)。结论波生坦及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭所致肺性脑病疗效确切、安全。     

电子支气管镜下注药治疗支气管内膜结核的临床观察

目的:探讨电子支气管镜下注射抗结核药物治疗支气管内膜结核的疗效.方法:将我院2002年10月至2009年1月经电子支气管镜确诊的62例支气管内膜结核患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组常规使用全身抗结核治疗,观察组在对照组治疗基础上加用电子支气管镜下气管和支气管粘膜下局部注射抗结核药物治疗,比较其治疗1年的疗效.结果:观察组总有效31例(96.9%)明显高于对照组的22例(73.7%),P ＜ 0.05. 结论:在常规全身抗结核治疗基础上加电子支气管镜下气管和支气管粘膜下局部注射抗结核药物治疗支气管内膜结核的临床疗效较单纯全身抗痨治疗好.     

经纤维支气管镜诊治急性肺不张78例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在诊断和治疗急性肺不张中的临床价值。方法对78例急性肺不张患者行纤维支气管镜治疗和诊断的临床资料进行回顾性分析。结果 78例肺不张肿瘤引起占41.0%,炎症占28.2%,结核占19.2%,烧伤占6.4%,痰栓占5.1%。在24h内复张46例,在48h内复张15例,72h后复张10例;57例患者肺复张痊愈,23例好转,7例无效。78例患者临床症状均得到明显改善或消失。患者PCO2下降,PO2、SaO2均有不同程度的升高。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断有重要价值,能迅速明确诊断,有效清除气道分泌物,是治疗术后急性肺不张的一种操作简便、安全、有效的方法。