重症颅脑损伤后持续植物状态的神经电生理评估

目的 探讨神经电生理监测对颅脑损伤后持续植物状态的预后评估及对临床治疗的指导价值.方法 对23例格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重症颅脑损伤后昏迷转为持续植物状态的患者进行脑功能预后评估.应用Synek脑电图分级评估标准与Cant脑干听觉诱发电位分级评估标准进行神经电生理评估.结果 脑电图判定为Ⅰ级者3例(13%),Ⅱ级1例(0.40%),Ⅲ级9例(39%),Ⅳ级10例(44%).脑干听觉诱发电位判定为Ⅰ级者4例(22%),Ⅱ级5例(28%),Ⅲ级9例(50%).全部病例中3例(13%)患者死亡,4例(17%)在90d后转醒.结论 神经电生理联合监测技术可对重症颅脑损伤后持续植物状态患者的脑功能作出准确、可靠、客观的评定,并对临床治疗决策提供重要的指导意见.     

慢性酒精中毒性周围神经病的临床与肌电图分析

目的　探讨肌电图 (EMG)对慢性酒精中毒性周围神经的诊断价值。方法　对 32例慢性酒精中毒患者进行肌电图检查。观察肌电图运动单位电位、运动神经传导速度 (MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)的变化情况。结果　 32例患者EMG检测 6 2块肌肉 ,2 6块肌肉可见自发性电位 ,其中上肢 14块 (5 3.8% ) ,下肢 12块(4 6 .1% ) ,时限延长 4 8块 (85 .7% ) ,波幅增高 39块 (6 9.6 % ) ,多相电位增多 32块 (5 7.1% ) ,混合相 31块 (5 8.0 % ) ,单纯相 2 6块 (4 1.9% )。上下肢异常差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,MCV和SCV均较正常值有不同程度的减慢。结论　肌电图对慢性酒精中毒性周围神经病的检查为诊断提供了客观准确的依据     

肘部尺神经嵌压征的神经肌电图分析

肘管综合征为临床常见神经嵌压征 ,可致手部严重功能障碍 ,神经肌电图检查可为临床提供可靠的辅助诊断依据。现将我院 1997年以来收治并经手术证实的 30例肘部尺神经嵌压征病例报告如下。1　资料与方法临床资料 :本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 14～ 73岁 ,平均 46 7岁。右肘 16例 ,左肘 14例 ,30例均为单侧受累。病程 2 0天～ 10年 ,平均 2 2年。病情分类 ,按肘部尺神经嵌压征的分类标准[1] ,分为轻度 8例 ,中度 10例 ,重度 12例。Ｔｉｎｅｌ征均为阳性。外伤致肱骨骨折及部分脱位 10例 ,肘外翻 6例 ,肘内翻 2例 ,余 12例为肘关节增…     

不同时限视频脑电图对小儿癫痫的诊断价值

目的探讨小儿癫痫发作的视频脑电图特点与其最佳监测时间的关系。方法选择潍坊医学院附属医院儿科门诊及病房收治的癫痫患儿286例为研究对象,对其进行视频脑电图监测,分析不同时限视频脑电图的阳性检出率。结果286例癫痫患儿总体视频脑电图阳性率为83.92%,其中视频脑电图监测0.5、1、2、3、4、12、24h的阳性率分别为52.38%、73.85%、93.27%、95.45%、100.00%、97.73%,各组间比较差异有统计学意义(P0.05);0.5h组分别与2、4、24h组比较,差异有统计学意义(P0.003);1h组与2、24h组比较,差异均有统计学意义(P0.003),其余各组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论视频脑电图监测对小儿癫痫诊断具有重要价值。监测12h阳性率为100.00%,优于其他各时间组,监测2h阳性率93.27%,患儿耐受性较好,基本能满足临床诊断的要求。     

头痛型癫痫206例分析

目的 明确头痛型癫痫的临床特点和诊断方法。方法 对确诊的206例患者资料进行回顾性分析。结果 头痛型癫痫的头痛部位以额区、颞区居多,同时多伴有头晕、恶心、呕吐等症状;在异常脑波中128例（86．48％）为暴发性高幅（80－300μV)慢活动,20例（13．51％）出现棘波、尖波或棘／尖慢综合波,52．43％的病人对HV产生慢高化反应。确诊后给予苯妥英钠、丙戊酸钠及卡马西平等治疗效果良好。结论 头痛型癫痫的头痛为发作性,可伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛等植物神经症状,抗癫痫治疗有效等有助于诊断。     

事件相关电位P300对老年性痴呆的诊断价值

目的 探讨事件相关电位Ｐ３００在老年性痴呆中的诊断价值。方法 对３２例老年性痴呆与３０例正常老年人进行Ｐ３００检测。结果 老年痴呆患者Ｐ３００各波潜伏期延长,波幅降低,与对照组比较有显著性,结论Ｐ３００检测为老年性痴呆的诊断提供了灵敏客观的检查指标。     

标准前颞叶切除术治疗颞叶癫痫预后影响因素

接受标准前颞叶切除术治疗的颞叶癫痫(TLE)患者27例,根据预后将患者分为满意组与非满意组,对两组患者术前发作形式、影像学检查结果 和脑电图情况等进行统计分析.结果 27例患者中20例效果满意,满意率74%;比较发现部分性发作、影像学病变单一或发作间期癫痫放电局限者行标准前颞叶切除术治疗满意率较高.提示标准前颞叶切除术为TLE治疗的重要手段,手术前充分认识发作形式、影像学检查结果 和脑电图特点,对提高手术满意率有重要意义.     

神经肌电图对臂丛神经损伤的诊断价值

目的 观测肌电图对臂丛神经损伤的诊断价值.方法 对40例臂丛神经损伤的病人进行常规肌电图(EMG)监测,包括神经传导速度(NCV)和感觉神经动作电位(SNAP)、体感诱发电位(SEP)检测.结果 40例臂丛神经损伤全臂丛根性损伤18例,其中节前损伤16例,节后损伤2例,上、中干损伤11例,中、下干损伤5例,外侧束损伤2例.检测NCV 150条有88条异常(58.7%);检测SNAP 84条有32条(38.1%)异常;检测SEP 26例有14例(53.8%)异常;检测420块肌肉中243(57.9%)块出现异常自发性电活动.结论 肌电图检测对臂丛神经损伤在其诊断、病变水平定位及预后判断中具有重要作用.     

腕尺管综合征的神经电生理诊断

目的探讨腕尺管综合征的神经电生理诊断。方法1999年10月～2006年4月总结5例腕尺管综合征患者的神经电生理检查诊断。结果5例腕尺管综合征患者年龄24～58岁，临床特点为手小指及无名指无力、第一背侧骨间肌、小指展肌肌肉萎缩，EMG、NCV检测，尺神经支配区手内肌纤颤波和正尖波等自发电活动，NCV减慢，腕部潜伏期延长。5例患者均采取手术治疗，证实尺神经腕管部嵌压。结论腕尺管综合征神经电生理检测定位为临床诊断及治疗提供重要依据。