经皮冠状动脉腔内成形术及支架术对冠心病患者QT离散度的影响

观察经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术(PTCA Stent)对冠心病患者QT间期离散度(QTd)的变化.方法 选择成功行PTCA Stent术后的60例患者,取术前一周内和术后一周,进行两份常规十二导联同步心电图,测量QTd及QTc离散度(QTcd).结果 冠心病患者QTd及QTcd在PTCA Stent术后随着心肌缺血及心室复极不均一性的改善而降低,从而可能预防早期心血管事件的发生.     

曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法 30例缺血性心肌病患者在常规治疗的基础上,每日三餐后分服曲美他嗪20 mg1,2周后观察临床疗效。超声心电图测定治疗前后左室射血分数(LVEF)﹑左室舒张末期内径(LVDd)和左室短轴缩短率(FS)。结果临床有效16例(53%),且心功能指标均有改善。结论曲美他嗪能改善缺血性心肌病患者心功能,可作为治疗该病的辅助药物。     

慢径改良法消融房室结折返性心动过速的随访

目的研究采用慢径改良法消融房室结折返性心动过速(AVNRT)的效果及并发症。方法对60例AVNRT患者采用慢径改良法进行射频消融治疗,随访术中、术后3d的并发症及术后一年的复发率。结果消融即刻成功率100%,术中及术后并发症1.67%,术后1年的复发率1.67%。结论慢径改良法消融AVNRT是安全、有效的方法,可作为房室结折返性心动过速的首选治疗措施。     

低剂量索他洛尔治疗室性心律失常的疗效观察

目的观察低剂量索他洛尔(120～160 mg·d-1)对室性心律失常的疗效及安全性.方法选择60例21～70岁的室性早搏(室早)患者接受索他洛尔的治疗,索他洛尔剂量从每日120 mg开始,两周后达到标准者结束试验.未达到标准者剂量加到160 mg继续治疗两周,疗效及不良反应采用临床及动态心电图结果评定.结果 (1)索他洛尔每日120 mg的有效率为45%(n=27),无效者剂量增至每天160 mg的有效率为20%(n=12),索他洛尔两种剂量治疗的总有效率为63%(n=39).(2)既往经其他两种以上抗心律失常药物治疗失败的病例36例,经索他洛尔治疗后有效率可达58.3%.(3)服索他洛尔后第1周血压心率显著下降,P均＜0.01,但继续服药后无进一步显著变化;QTc于服药后第1周延长较明显,P＜0.05,第2周延长更明显,P＜0.01,但继续用药或药物增量后QTc无进一步延长趋势,均未超过0.50 ms.结论口服低剂量索他洛尔(120～160 mg·d-1)治疗室性早搏疗效确切,副作用少,无明显致心律失常的作用,是安全有效.     

冠心病患者脑钠肽与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨脑钠肽与冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法入选行冠脉造影检查的冠心病患者173例,所有患者入院后均行冠脉造影检查及血浆脑钠肽(BNP)检查,分析不同冠脉病变支数、冠心病分型、冠脉病变程度(Gensini积分)与患者血清BNP水平之间的关系。结果随着冠脉病变支数增加,患者BNP水平呈显著增加趋势(P0.05)。稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死三组患者BNP水平呈显著增加趋势,三组BNP水平之间差异有统计学意义(P0.05)。BNP100pg/ml的患者Gensini积分显著高于BNP100 pg/ml的患者Gensini积分,分别为(53.7±15.9)分vs.(29.3±20.7)分,差异具有统计学意义(P0.05)。Gensini积分与BNP水平存在显著正相关(r=0.476,P0.05)。结论 BNP水平与冠心病患者冠脉病变严重程度正相关,BNP水平有可能作为冠心病患者冠脉病变严重程度的判断指标。     

颈动脉超声检查在高血压病诊治中的意义

目的探讨颈动脉超声检查在高血压病诊治中的意义。方法选择90例高血压病患者按危险分层后,分别采用PHILIPS HDLLXE高频彩色超声进行颈部血管检查,观察其颈动脉内膜-中层厚度及有无斑块形成的情况。结果本组66例超声检查结果异常,其中33例颈动脉内增厚合并斑块,33例单纯为颈动脉内膜增厚,阳性率为73%。并且危险层次越高,病程越长,阳性率越高。结论颈动脉超声检查对于高血压病的诊断分级﹑指导临床治疗和预后有重要意义,应作为高血压患者的常规检查项目。