YL-1型穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析

我院1998年10月～2006年10月采用万特福公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）64例，其操作简单，疗效满意，现报告如下。[第一段]     

胸膜腔闭式引流加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症,其中以肺癌发生率最高.大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,如不及时处理,可危及病人生命,如何控制胸水增长,延长生存期,改善患者生存质量意义重大,自1999年起我们采用胸膜腔闭式引流加顺铂胸膜腔内注射治疗恶性胸腔积液取得较好效果,报告如下.     

强化降脂对缺血性脑卒中患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响

目的 观察强化降脂治疗对缺血性卒中患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响.方法 随机将102例有血脂异常及颈动脉粥样硬化的缺血性卒中患者分为阿托伐他汀常规治疗组(20mg/d)与强化降脂治疗组(40mg/d),每组51例,分别于用药前、用药后6m检测血脂,颈动脉超声测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT)变化.结果 治疗后6m,两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有升高,强化降脂组较常规降脂组血脂变化更明显(P＜0.05或P＜0.01),强化降脂组CIMT、斑块面积较常规治疗组降低更明显(P＜0.05),强化降脂组缺血性脑血管病复发率较常规组明显降低(P＜0.05),两组不良反应发生率比较无统计学意义.结论 强化降脂治疗能有效改善缺血性卒中患者血脂水平,有效延缓和逆转颈动脉粥样硬化斑块,减少缺血性脑血管的复发率,且安全性良好.     

急性脑卒中患者大小便障碍的处理

脑卒中患者急性期常合并大小便障碍,在临床工作中部分医生认识不足,如处理不当会加重病情,影响康复,甚至危及生命.现将个人临床工作经验介绍如下.     

血浆置换与丙种球蛋白治疗急性吉兰-巴雷综合征疗效分析

目的探讨血浆置换（plasmaex change,PE）或静脉用丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗急性吉兰-巴雷综合征（Guillain—Barre syndrome,GBS）的近期疗效及安全性。方法36例急性GBS患者随机分为2组各18例,PE组在营养神经、早期康复干预、呼吸机辅助呼吸、对症支持等常规治疗基础上给予PE治疗,IVIG组在常规治疗基础上给予IVIG静脉滴注,比较2组治疗前,治疗后1,7,14d及1,6个月Hughes评分,治疗前、治疗后7d血浆IgG、IgA、IgM、补体C3、C4及总蛋白水平。结果2组治疗后7d血浆补体C3,C4及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM水平及治疗后14d及1,6个月Hughes评分均较治疗前下降（P〈0．05或P〈0．01）;2组治疗后各指标水平及各时间点Hughes评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PE及IVIG均是治疗急性GBS安全有效地方法。     

全量抗凝联合扩容治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的探讨急性进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后。方法 120例急性进展性脑梗死患者随机分为3组,每组40例。对照组给予常规治疗;抗凝组在对照组的基础上加用低分子肝素钙6000U,皮下注射,2次/d;治疗组在抗凝组基础上加用低分子右旋糖苷针500mL静滴,1次/d,连用14d。分别于治疗前、治疗后7d、14d观察3组神经功能缺损评分,21d进行疗效评定。结果治疗组神经功能缺损评分均低于抗凝组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗效果显著高于与抗凝组、对照组(P<0.05或P<0.01);抗凝组疗效高于对照组(P<0.05)。结论全量抗凝联合扩容治疗急性进展性脑梗死安全有效,具有协同作用,值得临床推广。     

降纤酶与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效观察

1．1入选标准（1）经头颅CT或MRI证实为颈内动脉系统梗死;（2）急性起病,发病后神经功能缺失症状48h内逐渐进展或呈阶梯式加重;（3）肌力Ⅳ级（包括Ⅳ级）以下;（4）无出血倾向;（5）除外TIA、心源性脑栓塞、重度高血压。     

疏血通联合盐酸法舒地尔治疗频发短暂性脑缺血发作疗效观察

短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见病之一,未经治疗或治疗无效的TIA病例,约1/3发展为脑梗死、1/3继续发作、1/3可自行缓解.因此对TIA患者早期有效干预治疗非常重要.我院自2007-01～2008-06用疏血通联合盐酸法舒地尔治疗TIA 36例,疗效显著,现报道如下.     

有机磷农药中毒迟发性神经病23例报告

我院１９９０年１月至１９９９年１２月共收治急性有机磷农药中毒迟发性神经病２３例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料 本组２３例,男７例,女１６例。年龄１６～５９岁,平均２８岁。有机磷中毒种类：敌敌畏中毒１２例,甲胺磷中毒５例,乐果、“１６０５”中毒各２例,敌百虫、“１０５９”中毒各１例。均为口服吸收中毒,口服量１０～１００ｍｌ。重度中毒２１例,中度中毒２例。中毒后发生神经病变时间９～２３天,平均１８天。１．２临床表现 有不同程度四肢麻木２０例,肢体远端麻痛８例,四肢手套样、袜套样感觉障碍１１例。…     

早期康复干预联合颅内血肿微创清除术治疗重型脑出血临床疗效观察

重症脑出血以其较高的死亡率、致残率,严重影响患者的生存、生活质量,进而影响家庭与社会.颅内血肿微创清除术能够及时解除血肿,短期内减轻血肿占位效应及其释放的多种活性物质的继发性脑损害,有利于神经功能的恢复[1].作为卫生部“十年百项”推广项目之一,以其操作简便、定位准确、局部麻醉、手术时间短、创伤小的特点被广大临床工作者使用.大量的临床和基础研究证实,早期康复干预能够获得最大程度的神经功能恢复和防止并发症的发生.笔者对符合微创手术指征的重症脑出血患者采取早期康复训练联合颅内血肿微创清除术治疗,收到了明显的疗效,现报告如下.