溶剂扩散法制备聚乳酸载药纳米粒

制备了聚乳酸（PLA），采用溶剂扩散法制备了包裹中药ST（荆芥内酯）的生物降解纳米粒，研究了表面活性剂浓度等因素对聚乳酸载药纳米粒性质的影响，优化了聚乳酸载药纳米粒制备的条件。粒径分布范围为170～300nm。     

非小细胞肺癌患者瘦素、OB-Rb、VEGF的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者瘦素、瘦素受体（OB-Rb）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的临床意义。方法应用免疫组化法检测30例NSCLC患者的病变组织组织及癌旁正常肺组织中的瘦素、OB-Rb和VEGF,将其表达与NSCLC临床病理特征指标进行相关分析。采用多因素Cox回归分析瘦素、OB-Rb和VEGF表达水平与患者预后的关系。结果 NSCLC组织中瘦素、OB-Rb和VEGF的阳性表达率均高于癌旁正常组织（P均〈0.05）;瘦素、OB-Rb和VEGF表达与NSCLC的病理类型、淋巴结转移和TNM分期均无相关性（P均〉0.05）;OB-Rb、VEGF表达与NSCLC预后无相关性（P〉0.05）,TNM分期和瘦素是影响NSCLC患者预后的独立风险因素（P〈0.05）。结论瘦素与OB-Rb结合后,可能通过信号转导上调VEGF表达,促进NSCLC组织中的血管生成;TNM分期和瘦素表达是影响NSCLC预后的独立风险因素。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗中老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对心功能的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗中老年慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者的临床疗效及其对心功能的影响。方法 选取2019年10月—2021年10月平度巿人民医院收治的80例中老年慢性心衰患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和研究组40例。对照组仅采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用沙库巴缬沙坦钠治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组治疗前及治疗后14 d临床指标[心率(HR)、血氧饱和度(Sa O₂)、平均动脉压(MAP)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)水平及6 min步行试验(6MWT)]、血清学指标[血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白T(c Tn T)],并观察2组不良反应发生情况。结果 治疗后14 d,2组HR、Sa O₂、MAP高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后14 d,2组LVEF高于治疗前,BNP水平低于治疗前,6MWT长于治疗前,且研究组LVEF高于对照组,BNP水平低于对照组,6MWT长于对照组(P<0.05)。治疗后14 d,2组S...     

微课结合CBL教学法在低温影响心肺功能教学中的实践及评价

目的 探讨在进行低温影响心肺功能教学中采用微课结合以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）教学法的教学效果。方法 选取2020年1月—2020年12月期间临床医学（5+3）学生作为本次试验对象,共计70名。随即进行分组,对照组学生采取传统教学方式,研究组学生开展微课结合CBL教学法,对比两组学生的教学效果与考试成绩。结果 研究组学生对教学效果评分较对照组学生明显提高（P <0.05）;研究组学生各项考试成绩较对照组学生明显升高（P <0.05）。结论 在进行低温影响心肺功能教学中采用微课结合CBL教学法教学具有显著的效果,可提升其学习成绩,培养临床思维。     

硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果

目的:分析对难治性心衰患者给予硝普钠与多巴胺联合应用治疗后的临床效果。方法:将2018年2月至2019年2月在本院接受治疗92例难治性心衰患者随机分两组,每组46例,对照组给予常规治疗方案,观察组给予硝普钠和多巴胺联合方案,分析两组患者临床疗效及心功能指标情况。结果:治疗后,观察组患者临床效果(95.65%)高于对照组(80.43%),差异比较具统计学意义(P<0.05);且观察组患者LVEF(62.61±1.84)%、CTR(0.50±0.05)及6MWT(155.26±1.87)m等心功能指标优于对照组,差异比较具统计学意义(P<0.05)。结论:难治性心衰患者给予硝普钠与多巴胺联合应用方案,能够显著提升患者临床疗效,并改善患者心功能相关指标,具一定临床应用价值。     

依达拉奉对心室颤动大鼠心肺复苏后的脑保护作用

目的:研究依达拉奉对心室颤动大鼠脑组织的保护作用。方法:健康SD大鼠66只,随机分为3组:假手术组(n=18),盐水组(n=24),依达拉奉组(n=24),每组再分为自主循环恢复后12,24,48h3个时间点。盐水组与依达拉奉组均采用经食道快速起搏的方法制作大鼠心室颤动模型,常规行心肺复苏术,自主循环恢复即刻分别给予生理盐水或依达拉奉,其中依达拉奉为3mg/kg,生理盐水组输入等体积的生理盐水。监测血流动力学1h,结扎股动、静脉消毒缝合,放入笼内常规饲养,分别于上述3个时间点腹腔麻醉后快速断头取脑组织,左脑用于测定超氧化物(SOD)、丙二醛(MDA)含量;右脑行HE染色,光镜下观察海马CA2-3区病理形态学改变。结果:依达拉奉组大鼠脑组织中的SOD含量在12,24,48h均高于盐水组(P<0.05),MDA含量在以上3个时间点均低于盐水组(P<0.05或P<0.01);镜下观依达拉奉组海马组织病理损伤程度较盐水组为轻,以24,48h最为明显。结论:自主循环恢复后尽早使用依达拉奉,可通过提升脑内的SOD活力,降低MDA水平,减轻缺血再灌注损伤而起到脑保护作用。     

小蓟及小蓟炭止血作用机理的研究概况

中药小蓟为菊科植物刺儿菜Cirsium serosum（Willd．）MB．的干燥地上部分2000版《中国药典》收载，目前也有以菊科植物刻叶刺儿菜Cephalanplos segetum（Bge）．Kitam．的干燥地上部分作为小蓟入药。夏、秋二季花开时采割，除去杂质，晒干。生用或炒炭用。刺儿菜在不同地区别名不同：小蓟，刺刺菜（江苏），野红花（四川），大小蓟（河北），小刺盖（贵州），青青菜（山东）。全国大部分地区用地上全草，也有一些地区用根。目前小蓟临床上主要有生品和小蓟炭两种饮片。传统意义认为生品以凉血消肿力胜，常用于热淋，痈肿疮毒及热邪偏胜的出血症；炒炭后凉性减弱，收敛止血作用增强，用于吐血、呕血、咯血、嗽血等出血较急者。     

胰腺癌患者体重丢失对预后影响的系统评价

摘 要：［目的］ 采用系统评价的方法探索体重丢失对胰腺癌患者预后及相关临床特征的影响。［方法］ 检索Pubmed、SCI-Ex-panded、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库（VIP）及万方数据知识服务平台（Wanfang Data Knowledge Service Platform）中有关体重丢失与胰腺癌患者预后及临床特征关系的文献;根据NOS文献质量评估标准评估纳入文献质量;采用RevMan5.3软件进行数据综合;根据异质性大小决定采用固定或随机效应模型;同时对未纳入meta分析的文献进行描述分析。［结果］ 共18篇文献符合纳入标准,6篇（861例）可行meta分析。其中体重丢失≥10%的患者（188例）与体重丢失<10%的患者（264例）相比,两组OS的合并风险比（hazard ratio,HR）为2.66（95%CI：1.49~4.76,P=0.0009;异质性P=0.009,I2=74 %）;体重丢失≥5%的290例患者与体重丢失<5%的181例患者相比,两组OS的合并HR为1.83（95%CI：0.61~5.47,P=0.28;异质性P<0.00001,I2=94 %）;研究同时指出体重丢失与患者的PFS、MST、生存率、住院时间及肿瘤临床特征也有一定的相关性。［结论］ 较大程度的体重丢失将缩短胰腺癌患者的OS,影响患者的PFS、MST、住院时间、肿瘤临床特征及机体功能状态等。     

荆芥内酯两亲性嵌段共聚物载药纳米粒的制备和表征

荆芥内酯是从中药荆芥中提取的单体化合物,采用溶剂扩散法和溶剂挥发法制备了负载荆芥内酯的聚乙二醇/聚乳酸嵌段共聚物纳米粒,运用激光光散射粒度分析仪、透射电子显微镜(TEM)表征其形态结构。还研究了投药量等对纳米粒的影响。实验结果表明,共聚物载药纳米粒的粒径为纳米级,且随着投药量、表面活性剂浓度等变化而变化,溶剂扩散法优于溶剂挥发法。