新生儿高胆红素血症与支原体感染

为探讨新生儿高胆红素血症与支原体感染的关系 ,我们收集了 6 3例高胆红素血症和 15 1例正常新生儿的咽拭子标本进行了解脲脲原体 (Uu)、肺炎支原体 (Mpn)、人型支原体 (Mh)、生殖支原体 (Mg)和发酵支原体 (Mf)检测。结果为高胆红素血症新生儿支原体总检出率 38 1% ,明显高于正常新生儿的 13 2 % (P <0 0 1) ;其中剖腹产出 36例高胆红素血症新生儿16例检出支原体 (44 4 % ) ,剖腹产出 98例正常新生儿仅有 10例检出支原体 (10 2 % ) ,两组有明显差别 (P <0 0 1)。表明宫内感染是新生儿高胆红素血症的重要原因。     

应用“急诊绿色通道”静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

急性心肌梗死 (AMI)发生时 ,冠状动脉堵塞的时间越长 ,心肌不可逆损伤就越广泛 ,预后就越差。尽早再灌注可以保存坏死心肌周围尚未至不可逆损伤的心肌[1] 。缩短患者就诊后至获得有效溶栓的时间是保证患者在溶栓治疗时间窗内接受溶栓治疗的关键。我院 4年半中应用“急诊绿色通道”早期静脉溶栓治疗AMI 10 0例 ,报道如下。临床资料病例选择　 10 0例AMI患者中 ,男 82例 ,女 18例 ,年龄 39～ 75岁 ,平均 5 8岁。 10 0例患者发病 3h内 4 8例 ,≥ 3～ 6h内 4 4例 ,≥ 6～ 12h内 6例 ,≥12h 2例。来急诊后 ,争取在 30min完成心电图检查 (常规…     

超声诊断Dandy-Walker综合征1例

孕妇,31岁,孕39周,第二次行产前检查。非近亲结婚,无药物接触史。常规产前超声检查示：胎儿双顶径89mm,颅骨光环完整,矢状切面显示后颅窝池明显增宽,约22mm,小脑半球分离,蚓部缺失,第四脑室扩张约13mm（图1）。脊柱连续,胎心“十”字结构清晰,搏动良好。肝脏、肾脏、膀胱均可显示。羊水量正常。超声诊断：晚期妊娠;胎儿小脑蚓部缺失（Dandy—Walker综合征）。胎儿正常分娩,3个月后死亡。     

彩超检查时间点选择对早期流产后宫腔残留的诊断价值

目的：探讨早期流产后彩超检查时间点的选择对宫腔残留的诊断价值。方法：本组656例早期流产后3天内彩超检查发现宫腔内异常血流的患者,在流产后第7天、第14天、第21天分别进行彩超检查。以宫腔内异常血流消失为完全流产,退出研究组,第21天彩超检查仍有异常血流者行清宫术,术后病理检查。结果：流产后第7天彩超检查603例宫腔内有异常血流,53例异常血流消失,占总例数的8．1％。第14天,517例宫腔内有异常血流,86例异常血流消失,占总例数的13．1％。第21天,510例宫腔内有异常血流,7例异常血流消失,占总例数的1．1％。在3次彩超检查中,共有146例被证实完全流产,占总例数的22.3％。其中到第14天有139例被证实完全流产,对妊娠产物自然排出检查的敏感性95．2％。结论：以早期流产后14天作为观察宫腔残留的最佳时间点,可提高宫腔残留诊断的准确率,避免不必要的清宫术。     

腺苷负荷心肌声学造影与冠脉造影在冠心病诊断中的对比研究

目的:通过腺苷负荷实时心肌声学造影与冠脉造影对比分析心肌声学造影(Myocardial contrast echocardiography,MCE)在冠心病诊断中的应用价值。方法:30例拟诊断冠心病住院患者进行常规超声心动图、基础状态下和腺苷负荷状态下的心肌声学造影以及选择性冠状动脉造影。MCE造影图像采用QLab软件对微泡再充盈曲线进行定量分析,求出各节段的A值、β值及其乘积A×β值。对各节段心肌灌注参数和其供血冠状动脉的狭窄程度进行统计学分析。结果:基础状态下,β值和A×β值随着供血冠状动脉狭窄程度的增加而降低(P<0.01);在负荷状态下,A值、β值和A×β值随着供血冠状动脉狭窄程度的增加而降低(P<0.01),且其储备值呈现出相同的趋势(P<0.01)。结论:心肌声学造影与冠脉造影相结合既可准确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围,又可准确的评价心肌的微灌注,能帮助更好地选择冠心病的治疗方法,判断预后。     

超声引导下宫内节育器取出术的临床应用价值

传统宫内节育器(intrauterine device,IUD)取出方法操作者凭借经验及手感盲目操作下进行的.2007年3月---2011年2月,我院对103例临床操作取出宫内节育器患者,采用超声引导下进行宫内节育器取出术,由于定位准确,有效缩短了手术时间,减轻了患者疼痛,术中出血量少,创伤小,术者操作安全,取得了满意的临床效果,报告如下.     

子宫输卵管超声造影在输卵管阻塞诊断中的应用价值

目的 探讨子宫输卵管超声造影（HyCoSy）在输卵管阻塞诊断中的应用价值.方法 选择38例经子宫输卵管造影（HSG）诊断为一侧或双侧输卵管完全或不完全阻塞的输卵管性不孕症患者（67条输卵管）,于月经干净后3~7 d行HyCoSy,并与HSG诊断结果对照分析.然后根据患者耐受程度维持一定压力,在造影条件下动态观察输卵管显示情况,疏通阻塞输卵管,术后进行随访.结果 38例患者中,HyCoSy诊断完全阻塞41条,欠通畅18条.与HSG比较,两种方法在判断输卵管通畅性方面高度一致,Kappa值为0.83,HyCoSy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.88%、100%、100%及98.31%.38例患者中,17例双侧输卵管不通患者有7例怀孕,占41.2%,一侧或双侧欠通畅21例患者有11例怀孕,占52.4%,9例宫外孕术后患者正常妊娠5例,占总妊娠率的17.2%.结论 HyCoSy安全、无创、操作简便,且疗效佳,对于输卵管性不孕症患者能起到诊断和治疗的双重作用,可临床推广应用.     

早产与宫内支原体感染研究

目的　探讨早产发生与宫内支原体感染的关系。方法　以 6 3例剖宫产早产儿为研究组和 98例剖宫产正常新生儿为对照组。统一于分娩后 4 8h内采集咽拭子标本进行解脲脲原体 (Uu)、肺炎支原体 (Mpn)、人型支原体 (Mh)、生殖支原体 (Mg)和发酵支原体 (Mf)等 5种支原体检测。结果　剖宫产早产儿Uu、Mpn和Mh阳性检出率分别为 4 2 9%、2 5 4 %、17 5 % ,而正常新生儿则为 8 2 %、2 0 %、0 % ,3种支原体两组均有明显差别 (P均 <0 0 1) ;5种支原体合并计算 ,剖宫产早产儿阳性率为 6 1 9% ,明显高于正常新生儿的 10 2 % (P <0 0 1) ,相对危险性RR值达 14 3。结论　早产与宫内支原体感染强关联。     

血液灌流在急性重症中毒中的应用

我院于 1 997年 9月～ 2 0 0 2年 9月使用德国产费森尤斯 4 0 0 8B血液灌流机抢救急性重症中毒 4 9例。总结如下。1　临床资料1 1　一般资料全组 4 9例 ,男 1 7例 ,女 32例 ;年龄 1 8～ 6 5岁 ,平均年龄 2 9 1 2岁。 4 9例中自服毒物 4 0例 ,误服 9例。其中安定中毒 1 0例 ,有机磷中毒 1 0例 ,酒精中毒 5例 ,鼠药中毒 5例 ,煤气中毒 3例 ,雷米封中毒2例 ,卡马西平中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 2例 ,草药中毒 2例 ,希力舒中毒 1例 ,庆大霉素中毒 1例 ,灭湿痛中毒 1例 ,甲醇中毒 1例 ,脑清片中毒 1例 ,多虑平中毒 1例 ,汽油中毒 1例 ,蒙药中毒 1例…