固定性内斜视的临床特点及手术治疗

固定性内斜视是指单眼或双眼固定在内斜位上,不能向其它方向转动的一种特殊类型斜视[1],临床上较为少见,患者多因眼球极度内转     

CT造影增强中副反应的预防与护理

<正> CT造影增强是指CT检查中经静脉注射水溶性含碘造影剂以提高CT诊断率的常用方法。因给药剂量大、浓度高、速度快、常出现恶心、呕吐、荨麻疹等副反应,重者甚至发生过敏性休克危及生命。现将我院在CT造影增强中对副反应的预防与护理工作总结如下。 1 材料与方法 1.1材料:我院于1991年1月至1995年12月行CT检查4万人次,其中造影增强1460例,年龄1—76岁。根据Ansell对副反应的分类法,发生轻度反应者36例,中度反应7例,重度反应1例,无一例     

基于炎症因子中性粒/淋巴细胞比值与红细胞分布宽度的预测模型对乙肝相关慢加急性肝衰竭的预后评估

目的:拟基于炎症因子中性粒/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution,RDW)建立乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)...     

微小RNA-424-5p靶向驱动蛋白家族成员23促进肝癌细胞对索拉非尼的敏感性

目的探索微小RNA-424-5p/驱动蛋白家族成员23(miR-424-5p/KIF23)轴对肝癌细胞恶性表型及其对索拉非尼敏感性的影响。方法实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和/或蛋白免疫印迹法检测miR-424-5p和KIF23在肝癌组织及癌旁组织、人肝癌细胞HepG2及正常肝细胞LO2中的表达情况。将分别转染miR-424-5p模拟物(mimic)和miR-424-5p mimic 对照(NC)的HepG2细胞作为miR-424-5p mimic组和mimic NC组;将分别转染KIF23过表达载体pcDNA3.1-KIF23和空载体pcDNA3.1的HepG2细胞作为OE-KIF23组和Vector对照组, 将同时转染miR-424-5p mimic和过表达载体pcDNA3.1-KIF23的HepG2细胞作为mimic+OE-KIF23组。将KIF23-3’UTR野生型载体(KIF23-WT)和突变型载体(KIF23-MT)分别与miR-424-5p mimic和mimic NC进行共转染, 并用双荧光素酶报告实验验证miR-424-5p与KIF23的靶向关系;细胞计数试剂盒...     

微量元素硒的生理功能

硒是人畜必需的营养性微量元素,是生物体多种酶和蛋白质的重要组成成分,为人体所必需,具很强的生物活性,参与多种生理生化作用。从硒的发现入手,着重论述了硒的生理功能,最后探讨了硒的应用前景及研究进展。     

基于血清降钙素原与炎症指标建立肝硬化失代偿期患者细菌感染的诊断模型

目的 探讨血清降钙素原及炎症指标对肝硬化失代偿期患者细菌感染的诊断价值,基于降钙素原(PCT)与淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)建立更优化的多因素诊断模型,更好地指导临床治疗。方法 回顾性收集西南医科大学附属医院感染科2018年1月至2020年12月住院治疗的肝硬化失代偿期患者的临床资料及实验室检验指标,根据患者是否合并细菌感染分为感染组与非感染组,将组间差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,筛选出独立预测因子并建立细菌感染诊断模型,随后采用10-折交叉验证法(10-fold cross-validation)评价所建模型对于预测患者合并细菌感染的范化误差。最后,采用ROC曲线下面积、灵敏度及特异度比较所建模型与单独NLR、PCT、LMR指标对于诊断肝硬化失代偿期合并细菌感染的预测价值。结果 最终纳入387例肝硬化失代偿期患者,其中感染组125例,非感染组262例。Logistic回归分析共筛选出4个与肝硬化失代偿患者是否合并感染有关的独立预测因子,分别是PCT(OR=1.435,95%CI=1.105～1.862)、RDW-CV(OR=1.124,95%CI=1....     

杂合抗菌肽Cecropin P1-Dermaseptin S4在毕赤酵母中的分泌表达及活性鉴定

目的在毕赤酵母中分泌表达具有抗菌活性的杂合抗菌肽Cecropin P1-Dermaseptin S4(CP1-DS4)。方法根据毕赤酵母密码子的偏爱性优化Cecropin P1和Dermaseptin S4两抗菌肽基因序列,通过SOE-PCR拼接,构建克隆载体pMD18T-cp1-ds4并测序;pMD18T-cp1-ds4经EcoRⅠ、XbaⅠ双酶切后构建重组表达载体pPICZαA-cp1-ds4,测序验证开放阅读框(ORF)正确后经SacⅠ线性化处理,然后电转化毕赤酵母X-33(800V,1mm电转化杯,15s电击1次)并利用Zeocin筛选阳性重组子。重组子接种BMGY、BMMY培养基,采用5%的甲醇诱导表达,采用Tricine-SDS-PAGE分析表达上清,表达上清浓缩后进行抑菌试验。结果在本研究中拼接引物经SOE-PCR拼接后得到优化的长度为120bp的Dermaseptin S4基因基因片段,该片段与Cecropin P1基因连接形成约197bp杂合抗菌肽片段,成功构建pPICZαA-cp1-ds4表达载体,电转化获得重组酵母菌pPICZαA-cp1-ds4/X-33,经诱导后可产生分子质量单位约为9.7ku的目的多肽,该多肽对大肠埃希菌和金黄葡萄球菌均有抑制作用。结论杂合肽CP1-DS4可以在毕赤酵母X-33中融合分泌表达,且具有抗菌活性。     

耐多药结核病发生危险因素的Meta分析

目的 Meta分析发生耐多药结核病的危险因素,为预防耐多药结核提供循证依据。方法通过检索PubMed、EMBASE、Science、CNKI、万方医学网、重庆维普VIP等数据库,查询耐多药结核病发生危险因素的相关文献。使用Revman5. 3软件对纳入研究进行Meta分析和异质性检验。结果最终纳入文献共26篇,包括中文16篇,英文10篇,纳入研究为基于人群的横断面研究或病例对照研究。Meta分析结果显示,结核病治疗史、流动人口、婚姻状况、艾滋病与MDR-TB的发生有关,各因素分析合并OR值及95%CI值分别为2. 31 (1. 27,4. 21)、2. 78 (1. 44,5. 36)、1. 78 (1. 25,2. 53)、2. 05(1. 49,2. 80)。结论结核病治疗史、流动人口、未婚及艾滋病是MDR-TB发生的危险因素,医务人员应针对性地关注有结核病治疗史、流动人口或艾滋病患者并及时给予干预。另外也应关注患者的家庭环境,与家庭成员一起共同提高患者治疗的依从性,预防耐多药结核的发生。     

MELD联合TBRR预测人工肝治疗慢加急性肝衰竭短期预后的临床意义

目的:探讨经人工肝治疗的乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的短期预后危险因素并建立预后评估模型.方法:利用终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分联合总胆红素反弹率(total bilirubin rebound rate,TBRR)建立HBV-ACLF患者90 d预后评估模型.回顾性收集西南医科大学附属医院114名HBV-ACLF患者人工肝治疗前后的相关实验室指标,根据入院90d的结局分为存活组和死亡组,通过单因素分析、二元logistic回归分析等方法检验HBV-ACLF患者短期死亡的危险因素,建立预测模型并绘制ROC曲线比较预测价值.结果:死亡组总胆红素(total bilirubin,TBil)、肌酐(creatinine,Crea)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、TBRR、总胆红素留存率(total bilirubin actual resident rate,TBARR)、△MELD、MELD及肝功能分级(Child-Turcotte-Pugh,CTP)高于存活组,凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)低于存活组(P＜0.05);组间总胆红素清除率(total bilirubin clearance rate,TBCR)差异不具有统计学意义(P=-0.852).多因素回归分析发现,TBRR、MELD及CTP是HBV-ACLF患者90 d死亡的独立危险因素,建立MELD、MELD-TBRR及MELD-TBRR-CTP 3个预后预测模型,其AUC分别为0.786、0.875和0.897,敏感性和特异性分别为58.33％和88.46％、86.11％和70.51％、86.11％和79.49％.MELD-TBRR与MELD-TBRR-CTP两者间ROC曲线下面积(the area under the receiver operating characteristic curve,AUC)差异无统计学意义(P=0.200).结论:TBRR、MELD及CTP是经人工肝治疗的HBV-ACLF患者短期死亡的独立危险因素,MELD评分联合TBRR对HBV-ACLF患者人工肝治疗后的短期预后有较好的预测价值.     

GP、AAR及FIB－4对自身免疫性肝病所致肝硬化的诊断价值比较

目的 评价无创模型对自身免疫性肝病(AILD)所致肝硬化的预测及诊断价值。方法 选取2013年10月~2018年8月103例诊断为自身免疫性肝病的患者,分为肝硬化组和非肝硬化组,检测肝功能及血常规,分别计算GP、AAR及FIB－4,采用 Spearman相关系数作相关性分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各无创模型对AILD所致肝硬化的预测及诊断价值,并采用Delong方法进行比较。结果 AILD 肝硬化组同非肝硬化组之间年龄、ALT、AST、白蛋白、血红蛋白、血小板、凝血酶原活动度、GP、FIB-4、AAR比较,差异有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析显示,GP、FIB－4、AAR等无创模型同肝硬化呈正相关(P<0.05),r值分别为0.682、0.364和0.465。GP、FIB－4、AAR模型单独应用对诊断AILD所致肝硬化具有一定价值,AUC分别为0.904、0.716和0.775,其中GP模型与FIB-4、AAR之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析证实,GP、FIB－4为独立预测指标(P<0.05),构建GP+FIB－4联合预测模型,AUC值为0.905,诊断效能并不优于GP模型(P>0.05)。结论 GP、FIB－4、AAR模型单独应用对诊断AILD所致肝硬化均具有一定价值,以GP模型最优。