进展性卒中相关危险因素临床分析

目前进展性卒中发病率逐渐增多，进展性卒中的致死率及致残率较非进展性卒中高，进展性卒中与多种因素有关。现回顾分析72例进展性卒中病人的高血压、高血糖、高血脂、脑血管狭窄程度、心房纤颤及短暂性脑缺血发作等因素，探讨发生进展性卒中的危险因素，以期为预防发生进展性卒中提供依据。     

胸腰椎爆裂骨折临床治疗分析

目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折手术治疗方法的选择及疗效.方法：50名胸腰椎爆裂骨折患者,采用前路手术、后路手术以及三平面治疗的方法,对骨折椎体进行减压复位固定,随访观察他们的手术结果.结果：全部患者的治疗绝大部分取得较佳的效果,49名患者减压充分,其中46名患者的脊椎柱稳定性恢复良好.结论：运用手术临床治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效比较明显,患者的骨折处得到很好地减压复位,受损的神经功能也得到修复.     

早期康复治疗在机械通气患者中的应用

目的:探讨机械通气患者早期康复治疗的时机、安全性以及有效性。方法:选择本院重症监护病房2018年6月-2019年6月收治的机械通气患者作为研究对象,分为康复组和对照组。康复组在对照组常规治疗的基础上,进行早期康复治疗,比较两组治疗5天后的潮气量、浅快呼吸指数、吸氧浓度(FiO₂)、氧合指数、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、机械通气时间,以及谵妄、下肢静脉血栓、撤机失败例数、30d死亡例数,统计两组患者不良事件。结果:两组治疗5d后FiO₂、氧和指数、APACHEⅡ评分,差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗5d后潮气量、浅快呼吸指数,以及ICU住院时间、机械通气时间、谵妄、下肢静脉血栓,差异有显著性意义(P<0.05)。但撤机失败例数、30d死亡例数比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:早期康复治疗可以有效减少ICU住院时间、机械通气时间,减少谵妄的发生,改善患者的精神状态。     

自制改良腕式约束带联合整体护理在接受全身麻醉胸腹部肿瘤病人麻醉护理中的应用

目的:观察自制改良腕式约束带联合整体护理对接受全身麻醉胸腹部肿瘤手术病人的影响。方法:选取2020年5月—2021年5月93例接受全身麻醉胸腹部肿瘤手术病人为研究对象,按照不同护理方案分为常规联合组46例、改良联合组47例,常规联合组采用传统约束带及常规护理,改良联合组采用自制改良腕式约束带联合整体护理。比较两组病人约束带并发症发生率、非计划拔管率、不安全事故发生率、疼痛程度、护理人员满意度。结果:改良联合组病人约束带并发症发生率为8.51%(4/47),低于常规联合组的28.26%(13/46)(P<0.05);改良联合组非计划拔管率为6.38%(3/47)、不安全事故发生率为4.26%(2/47),均低于常规联合组的23.91%(11/46)、21.74%(10/46)(P<0.05);改良联合组病人的疼痛程度轻于常规联合组(P<0.05);改良联合组护理人员满意度为100.00%(20/20),高于常规联合组的65.00%(13/20)(P<0.05)。结论:自制改良腕式约束带与整体护理共同应用于接受全身麻醉手术的胸腹部肿瘤病人中能减少病人约束带并发症及不...     

真实世界银花泌炎灵片用药人群临床特征

为了解真实世界银花泌炎灵片用药人群的临床特征,该研究采集2006年2月—2015年12月全国16家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中银花泌炎灵片用药患者信息,数据规范化后,进行描述性分析。发现5 312例患者中女性(63.67%)多于男性(36.33%)。年龄中位数为49岁,18~65岁者占74.52%。入院科室主要为妇产科(28.71%)和泌尿科(28.43%)。单次剂量中位数2 g,占49.55%;每日剂量中位数6 g;88.80%患者疗程在7 d以下。住院时间中位数为12 d,7~14 d最多(41.70%)。住院费用医保支付占80.22%,住院总费用中位数为12 211.47元。患者合并良性肿瘤(27.36%)和恶性肿瘤(15.56%)占较高比例,其次是泌尿系梗阻(15.49%)、泌尿系结石(10.52%)。最常见的中医证候为:湿热内蕴证(32.46%)、肝肾亏虚证(15.33%)、脾虚湿困证(15.01%)。临床多与抗生素、中药清热剂、补益剂等合并使用。出院结局,治愈者占44.22%,好转者占51.05%。可以看出应用银花泌炎灵片的住院患者多为成年人,女性较多,多合并肿瘤、泌尿道梗阻或结石。中医证候以湿热内蕴、肝肾亏虚及脾虚湿困为主。临床多与抗生素联合应用,用法用量基本符合药品说明书。基于HIS真实世界的研究结果为银花泌炎灵片进一步规范用药提供思路和参考。     

“药动学基础讲座(四)”一处计算值的疏忽

恭读连载于贵刊上的“劳动学基础讲座”,受益良多.但《讲座》(四)中,自“以求出ka的第一次近似解……”起,至“……收敛于一个精确     

不同浓度乙醇提取丹参中12种成分比较研究

目的建立HPLC同时测定丹参中9种水溶性成分和3种脂溶性成分含量的方法,以不同浓度乙醇为代表,探讨溶剂极性对丹参有效成分溶出的影响。方法采用Agilent Extend-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.8 mL/min,柱温25℃,检测波长280 nm,进样量10μL,考察不同浓度乙醇(0%、20%、40%、60%、80%、95%)提取的丹参中12种成分的含量。结果在95 min内,丹参中12种成分可实现完全分离,在线性范围内质量浓度与峰面积具有良好的线性关系(r0.998),平均回收率为95.28%～104.97%,RSD4.58%。不同浓度乙醇对丹参中12种成分含量影响不同,随溶剂极性降低,水溶性成分总量呈先升高后降低的趋势,脂溶性成分持续升高。结论本研究建立的方法专属性好,灵敏度高,定量准确,可用于同时测定丹参中9种水溶性成分和3种脂溶性成分的含量。不同浓度乙醇对丹参中12种指标性成分的溶出有很大影响。     

间充质干细胞外泌体在创面愈合和增生性瘢痕防治方面的研究进展

皮肤是人体重要的防御屏障,也是最容易受到损伤的器官之一。创面是皮肤完整性遭受破坏的结果;慢性创面和增生性瘢痕形成是创面异常愈合的结果,也是目前创伤修复领域亟待解决的临床问题。近年来,研究者观察到间充质干细胞（MSC）具有促进创面愈合、提高创面愈合质量、减少瘢痕形成的作用,MSC的治疗作用可能源于其所衍生的外泌体。本文简...     

顺铂耳毒性:毛细胞死亡的分子机制及潜在靶点

顺铂治疗过程中会引起严重的耳毒性副作用,其诱导的听力损失通常伴随着内耳感觉毛细胞的死亡;毛细胞在维持听力方面发挥着重要作用。了解顺铂诱导毛细胞死亡的分子机制以及针对相应靶点进行治疗是十分必要的。本文就顺铂诱导毛细胞死亡方式的分子机制和最新耳毒性保护措施进展进行报道。     

乳腺X线机的质控方法及伪影故障分析两例

<正>近年来，我国女性乳腺病发病率逐渐上升，且乳腺癌在女性患者中较为常见^[1]，乳腺癌患者也呈年轻化趋势。乳腺X线摄影检查是针对乳腺癌筛查最有效的方式之一，该检查易于接受，方式简单，能够较全面地反映患者的乳房结构，且能精确诊断微小的钙化，在筛查和诊断乳腺癌方面发挥着重要作用^[2-4]。