机械通气体位变化对治疗新生儿呼吸衰竭的影响

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鲍曼不动杆菌376株的分布特点及耐药性分析

近年来,鲍曼不动杆菌已取代铜绿假单胞菌成为引起非发酵病原菌院内感染的第一位,随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌株的不断出现,使临床治疗面临很大困难.由于新抗菌药物的开发无法跟上细菌耐药进化的步伐,因此合理使用抗菌药物、控制耐药菌的传播就成为解决细菌耐药问题的关键[1].为了解我院鲍曼不动杆菌的流行分布情况及耐药特点,我们对2010年1月至2011年12月实验室分离到的376株鲍曼不动杆菌进行了回顾性分析.     

经皮微创松质骨取骨器的研制及临床应用

目的探讨自制微创取骨器在髂骨取骨的临床应用效果。方法2007年2月～2008年10月采用自行研制的微创取骨器取松质骨35例,自髂前上棘后1cm至髂嵴结节髂骨较厚的区域取骨。结果取骨量1～4cm3,平均2.37cm3;微创取骨器取骨的操作时间3～5min;出血量1～2ml;并发症发生率5.7%（2/35）。结论使用微创取骨器取松质骨,方法可靠,可满足部分植骨手术的需要。     

黑变病8例报告

黑变病发生率较低，1993年至今，我门诊共发现8例，经治疗随访数年，现将8例黑变病的临床资料报道如下。     

联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:观察卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:治疗组予斯奇康1ml隔日一次肌注,每次用药4周,同时口服盐酸左西替利嗪5mg日一次;对照组口服盐酸左西替利嗪5mg日一次,疗程同治疗组。结果:治疗组总有效率为82.54%;对照组总有效率为70%,两组相比较差异有统计学意义(χ2=7.93,P<0.05)。结论:卡介菌多糖核酸联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的有效率高于单纯口服盐酸左西替利嗪。     

全营养混合液静脉营养在极低出生体重儿应用的效果观察

目的探讨全营养混合液静脉营养对极低出生体重儿(VLBWI)体重及并发症的影响。方法将16例给予全营养混合液静脉营养的VLBWI与18例未给予静脉营养的VLBWI进行对照研究,记录患儿体重下降程度、体重开始增加的日龄、第21天前每天增加体重及并发症发生等情况,并将资料进行统计学分析。结果治疗组体重下降208±120g,出生后5.2±2.6d体重开始增加,每天体重增加21.6±8.8g;对照组体重下降316±136g,出生后10.3±5.8d体重开始增加,每天体重增加11.5±6.4g。两组比较,均P<0.05,差异均有统计学意义。治疗组1周内有43.8%患儿发生高血糖,25.0%出现低血糖症状,无1例出现体位性水肿;对照组1周内有83.3%患儿发生高血糖,33.3%出现低血糖症状,有12例出现体位性水肿。两组比较,均P<0.05,差异均有统计学意义。结论全营养混合液静脉营养可明显提高VLBWI体重增加的速度及幅度,减少并发症的发生,是VLBWI综合治疗中安全而又必不可少的一项措施。     

生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义

目的探讨生化指标检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床诊断意义。方法选择55例妊娠期ICP患者作为ICP组和50例健康妊娠产妇作为对照组,对她们进行丙氨酸氨基转移酶、血清总胆汁酸、胆固醇等17项生化指标的测定。结果 ICP组与健康对照组相比TBA、ALT、AST水平明显升高,AST/ALT比值明显低于健康对照组,P<0.01。当以TBA>20μmol/L、ALT>55U/L、AST>55U/L、AST/ALT<1为阳性标准时,TBA、ALT、AST、AST/ALT对ICP诊断的敏感性分别为87.5%、85.1%、82.7%和86.3%,特异性分别为91.2%、88.6%、78.7%和76.1%,准确性分别为90.1%、85.2%、79.5%和86.2%。结论 CG、TBA、ALT、AST以及AST/ALT比值检测,可作为ICP的临床诊断依据,TC、TG检查可以作为对ICP诊断的辅助检查手段。     

全合一肠外营养液对早产儿血脂水平的影响

要目的了解“全合一”肠外营养中两种脂肪乳剂对早产儿血脂水平的影响。方法18例早产儿给予含中长链脂肪乳(MCT／LCT)的肠外营养液作为治疗组;14例早产儿给予含长链脂肪乳(LCT)的肠外营养液作为对照组。脂肪乳均以0．5g／(kg．d)开始,每日递增0．5～3．5g／(kg．d)。治疗前及治疗7天后测血甘油三脂、总胆固醇等血脂水平。结果治疗7天后两组血脂水平均较治疗前明显升高。治疗7天后对照组血脂水平升高程度较治疗组明显。两组均未出现严重并发症。结论两种脂肪乳荆均可安全地用于早产儿“全合一”肠外营养液中;就对血脂水平的影响而言,MCT／LCT明显较LCT影响小,更适合早产儿应用。     

国产罗红霉素片治疗小儿下呼吸道感染63例临床评价

1997年儿科门诊及病房,临床诊断为支气管炎,肺炎,病情为轻-中度感染的病人,我们采用罗红霉素治疗,取得满意疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1一般资料:63例,其中:男39例,女24例;0～2岁8例,3～6岁31例,7～12岁24例;门诊病人58例,住院病人5例;支气管炎34例,肺炎29例;临床表现:发热52例(88.5%),咳嗽63例(100%),气促18例(28.5%);肺部体征:双肺呼吸音粗36例,可闻及干湿罗音27例;发病至用罗红霉素时间,<3天8例,4～7天33例,8～12天22例.使用罗红霉素前有56例使用过其他抗生素,最多用过3种,其中青霉素类34例,大环内脂类14例,氨基糖甙类8例,均因疗效不佳而改用罗红霉素.     

56例儿童癔症误诊原因分析

儿童癔症由于症状多样,易被混淆而致误诊。1989年～1998年我院儿科门诊及病房接诊的儿童癔症中有56例误诊,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　1989年～1998年我院儿科接诊的儿童癔症,有56例最初误诊,其中男19例,女37例,患儿年龄最小4岁,最大14岁,按年龄阶段划分:4～9岁25例,10～14岁31例;发病季节:冬春季36例,夏秋季20例;就诊时病程最短5ｄ,最长1ａ。主要临床症状:晕厥发作、抽搐。精神症状:表现嚎啕大哭、又说又笑、打滚、尿便失禁。内脏器官功能障碍:涉及多个器官,如胸闷、心悸、喘憋、头痛、头晕、恶心、呕吐、尿频、尿…