CO中毒后脑功能不全的临床特征

目的探讨CO中毒的临床特征。方法回顾性分析88例CO中毒患者的临床资料。结果 88例患者以急性昏迷入院70例,占总病例数的79.55%,在治疗转归中治愈59例(84.29%),遗留去皮层状态1例(1.43%),去脑强直1例(1.43%),迟发型脑病6例(8.57%),痴呆5例(7.14%),椎体外系症状4例(5.71%),单瘫1例(1.43%),死亡3例(4.29%);以迟发型脑病入院18例,占总病例数的20.45%治愈16例(88.89%),椎体外系症状12例(66.67%),全面痴呆15例(83.33%),癫痫发作1例(5.56%),椎体束征2例(11.11%),周围神经病变1例(5.56%),死亡1例(5.56%)。颅脑MRI在急性期为双侧大脑白质区脑水肿,2周后复查MRI,中重度患者以脑室周围为主的长T1长T2信号,后期表现苍白球变性坏死和脑萎缩征象。结论 CO中毒主要临床特征为脑功能不全,急性期主要表现意识障碍,迟发型脑病期主要表现认知障碍和椎体外系症状。     

肿瘤易感基因CYP4501A1和GSTm1多态性与高氡暴露地区居民肺癌关系研究

目的 研究高氡暴露地区居民肺癌易感基因CYP4501A1和GSTm1多态性的变化规律,探讨这2种基因多态性与肺癌及环境因素之间的关系。方法按病例-对照的研究方法从甘肃省庆阳地区选择原发性肺癌病例和相匹配的对照人群进行室内氡、钍射气的测量,并应用PCR-RFLP和PCR方法检测2种基因的多态性。结果研究表明,携带杂合型CYP1A1(w/m)或缺失型GSTm1(-)基因与野生型基因的个体比较,肺癌发病风险分别为1.46倍(95%CI为0.72~2.95)和1.28倍(95%CI为0.67~2.41)。同时携带两种突变基因型的个体,肺癌发病风险为2.00倍(95%CI为0.72~5.58),重度吸烟者肺癌的发病风险会增至2.14倍(95%CI为0.35~13.12)。居住在室内氡、钍射气累积有效剂量50~100 mSv并携带突变型CYP1A1(w/m)或GSTm1(-)基因的个体患肺癌的风险分别为2.63倍(95% CI为0.21~31.34)和3.50倍(95% CI为0.31~39.12)。有肿瘤家族史的人群肺癌发病风险是3.75倍(95% CI为1.51~9.29),差异有统计学意义。结论杂合型CYP1A1(w/m)和突变型GSTm1(-)基因是较重要的肺癌风险因子,尤其在有效剂量50~100 mSv和2种突变基因的协同作用时。     

进展性缺血性脑卒中的相关危险因素及影像学特征分析

目的 探讨进展性缺血性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)发生的相关危险因素及影像学特征。方法 选择本院2014年1月-2016年12月神经内科收住的急性缺血性脑卒中患者120例,并根据美国国立卫生研究院卒中量表评分标准将患者分为进展组和非进展组,入选患者均行头颅MRI及颈内血管超声检查,记录血压、血糖、体温,分析2组患者高血压病、糖尿病、发热、动脉硬化发病率及影像学特征。结果 入组的120例患者发生进展性缺血性脑卒中29例(24.2%),进展组中患者的高血压病、糖尿病、发热、颈动脉粥样硬化的发生率远高于非进展组,侧脑室体旁及分水岭梗死的发生率最高。结论 进展性缺血性脑卒中的发生可能与高血压病、糖尿病、发热、颈动脉粥样硬化等多种因素有关,侧脑室体旁以及分水岭梗死可能更容易出现进展性缺血性脑卒中进展。     

血管跟踪技术探测颈部动脉硬化与脑梗死的相关性分析

目的通过血管跟踪技术探查颈总动脉、颈内动脉不同回声斑块，测量管腔狭窄率分析与脑梗死的关系。方法选择2010年3月-2012年8月期间庆阳市老年保健医院住院的170例，其中A组（脑梗死组）120例、B组（对照组）50例。对所选病例均进行颈部大血管血管回声跟踪术检查，了解脑梗死患者大血管稳定斑块和不稳定斑块分布情况及血管狭窄率。结果与对照组相比，脑梗死患者颈部斑块及血管狭窄出现的比率均高，绝大多数脑梗死为不稳定斑块脱落引起，颈动脉管腔狭窄引起的脑卒中发生率低，狭窄程度与脑梗死无正相关。血管回声跟踪技术提示脑梗死患者中存在不稳定斑块的比率为65%。结论脑梗死患者多存在大血管病变，提示在诊疗过程中应重视不稳定斑块的治疗。     

中医综合干预对脑白质疏松症并脑梗死患者预后的影响

目的:研究合并脑白质疏松症对于脑梗死的影响以及中医综合干预的治疗效果。方法:选择急性缺血性脑梗死的患者,根据CT和MRI检测结果分为脑白质疏松症(LA)组和非LA组;进一步根据治疗方式将LA组患者随机分为给予中医综合干预的观察组和给予西医常规治疗的对照组,观察患者的神经功能、精神状态、活动状态、生活质量以及预后情况。结果:非LA组神经功能缺损程度(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于LA组,简易精神状态量表(MMSE)评分明显高于LA组;治疗后3个月,观察组CSS评分、NIHSS评分明显低于对照组,MMSE评分、卡式行为状态(KPS)评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分明显高于对照组。结论:脑白质疏松症会加重脑组织的缺血程度,给予中医综合干预后,能够明显改善神经功能、精神状态、活动状态、生活质量以及预后情况,对于脑白质疏松症并脑梗死具有积极的治疗意义。     

自拟稳压调脂丸治疗高脂血症的疗效观察

<正>高脂血症是脑血管病常见的危险因素,早期干预可降低脑血管病发病率和死亡率。稳压调脂丸为我院自拟治疗高脂血症的纯中药水丸,经临床观察及药理、毒理实验,对高脂血症治疗效果明显。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取庆阳市老年保健医院心内科、神经内科就诊和体检者200例,均符合《中国成人血脂异常防治指南》中诊断标准[1],随机分为治疗组     

甘肃省庆阳市窑洞室内氡和钍射气水平调查

氡是室内普遍存在的空气污染物,是除吸烟以外的首位致肺癌病因,它来源于土壤、建筑材料和地下水等.在我国西北部黄土高原地区,山西、陕西和甘肃等省的农民世代居住在窑洞中.由于窑洞内通风不好,又是生土建筑,氡的析出率较高,导致窑洞中氡(222Rn)浓度较高,近年来又发现窑洞内不仅氡浓度较高,而且氢(220Rn)浓度也较高[1-4],可能对某种类型的氡被动累积探测器测量构成严重污染.     

脑卒中后抑郁的相关因素分析

目的探讨几种相关因素对脑卒中后抑郁发生的影响。方法对168例脑卒中偏瘫病人,按病前有无抑郁病史、有无负性生活事件、脑损害部位及卒中后生活能力(ADL)积分情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HMAD)进行现状调查。结果168例脑卒中病人中60例有抑郁表现,其中,脑卒中病灶在大脑左半球,ADL积分≤40分者、既往有抑郁病史者、有负性生活事件者抑郁发生率高。结论脑卒中抑郁的发生可能与神经生物学因素及社会心理因素共同作用有关。     

高氡暴露地区人群中代谢酶CYP1A1基因多态性与肺癌易感性的关系

背景与目的:研究高氡暴露地区人群中CYP1A1基因多态性与肺癌易感性的关系.材料与方法:采用病例,对照研究方法,以基因体外扩增限制性片段长度多态性分析(RFLP-PCR)技术,对高氡暴露地区53例肺癌患者和72例对照人员进行了代谢酶CYP1A1(MSP Ⅰ)基因多态性检测,并分析了不同人群中该基因多态性与肺癌发病风险的关系.结果:在氡暴露地区CYP1A1(MAP Ⅰ)基因杂合型人群的肺癌发病的OR(优势比)值为1.03(95%可信限0.468～2.30).分层分析:有效剂量＜50 mSv的人群中CYP1A1(MSP Ⅰ)基因杂合型的肺癌发病风险增至4.29倍(95%可信限0.582～88.2),年龄在40～59岁人群中CYP1A1(MSP)基因杂合型的肺癌发病风险是野生型的1.22倍(95%可信限0.145～3.65).结论:CYPIAI(MSP Ⅰ)基因多态性与肺癌易感性无显著关联.但CYP1A1(MSP Ⅰ)基因杂合型对观察人群的肺鳞癌发病风险、有效剂量＜50 mSv的人群肺癌发病风险、非吸烟人群的肺癌发病风险和40～59岁人群肺癌发病风险均有增高的趋势.     

应用ET评价血压对颈动脉内皮功能与腔隙性脑梗死的影响

目的：应用血管回声跟踪技术（E-Tracking,ET）评价血压对颈动脉内皮功能及腔隙性脑梗死的影响。方法采用随机抽样法抽取我院2009年2月-2013年8月采用ET技术及颅脑MRI检查的门诊及住院患者,其中正常血压与各级高血压各60例,将各组间ET参数中的血管僵硬度（β）、弹性模量（Eρ）、血管顺应性（AC）及不稳定粥样硬化斑块及MRI检测出的腔隙性梗死进行比较。结果血管僵硬度（β）、弹性模量（Eρ）、不稳定斑块及腔隙性梗死统计数据随血压升高而升高,血管顺应性（AC）随血压升高而降低。结论血压升高与血管内皮功能损伤及腔隙性脑梗死密切相关,在高血压早期,即使颈动脉未发生形态及结构的改变,血压已成为血管内皮功能损伤的独立危险因素。