马氏纤维引起的预激综合征1例报告

1资料患者男性,79岁,因着凉后咳嗽,咳黄痰10余天,胸闷,心前区不适1周入院,既往无高血压病史。查体:T36.4℃,脉搏100次/min,R18次/min,Bp150/80mmHg,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,心电图(图)示:窦性心律107bpm,P-R间期140ms。QRS波群起始部可见△波,心电图诊断:窦性心律,符合变异型预激综合征样改变。2讨论马氏纤维是房室束或束支与心室间的附加束,是由特异组织将房室束的插入部分,房室束支或分支与室间隔直接相连,形成短路这一型不多见,其心电图特点是PR间期正常,但QRS增宽,并有预激波,而此患者表现的并不典型,预激波并不明显,QRS波群时限增宽也不显著,如果不仔细分析,易误诊为心肌供血不足。所以对于怀疑有预激综合征的患者应详细询问有无心动过速发作病史,也可做心电向量检查,我们对此例患者进一步做了心电向量,证实确实为预激综合征。马氏纤维引起的预激综合征1例报告@孙立红$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001 @任晶晶$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001 @段红英$辽宁医学院附属第三医院!辽宁锦州121001预激综合征;;马氏纤维;;...     

保定地区超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药特性

目的：了解本地区综合性医院主要肠杆菌科细菌中超广谱内酰胺酶（BSBLs）细菌的发生率和耐药特性，为防止产BSBL细菌的传播和治疗提供依据。方法：产BSBLs细菌采用杭州天和微生物试剂有限公司生产的肠杆菌科15种生化试验鉴定确认，根据NCCLS制定的表型初筛和确证试验检测BSBLs菌，抗生素敏感试验测定采用K－B琼脂扩散法。结果：208株大肠埃希菌和克雷伯菌中共检出58株产BSBLs细菌，其中大肠埃希菌44株，克雷伯菌14例，总检出率为27．4％，检出的产BSBLs细菌对所有的青霉素类抗生耐药，对三代头菌素，复方新诺明，喹诺酮类其他抗生素有极高的耐药性，对头孢他啶，阿米卡星加酶抑制剂的三代头孢菌素耐药性较低，对亚胺培南全部敏感。结论：在本地区产BSBLs细胞的发生率较高，且有较高的交叉耐药性和多重耐药性，易引起区域性流行，应引起重视。     

2016—2019年河北省儿童血培养检出病原菌及其耐药性变迁

 目的 了解河北省细菌耐药监测网74所医院2016—2019年儿童患者血培养病原菌的分布及耐药性变迁。方法 应用WHONET软件回顾性分析45所三级医院、29所二级医院儿童患者血培养病原菌分布及药敏特点;应用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 剔除重复菌株后,2016—2019年儿童住院患者血培养分离菌株共7 591株,革兰阳性菌占71.7%,革兰阴性菌占28.3%。在本研究定义的4个年龄段内,金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌所占比率随年龄增加而增多。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为7.8%~35.5%。4年间,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率呈上升趋势（由12.9%上升至30.1%）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率呈下降趋势（由81.7%下降至75.2%）。结论 河北省儿童住院患者血培养病原菌以革兰阳性菌为主,与成人血培养病原菌分布不同,病原菌存在年龄分布差异,临床经验性治疗儿童血流感染时应注意儿童血培养的特点。     

解热药YL2000中蛇床子素在正常和发热大鼠体内药物代谢动力学比较

目的 :探讨中药有效部位新药YL2 0 0 0中蛇床子素在正常和发热大鼠体内的代谢动力学。方法 :采用高效液相色谱技术分别测定正常大鼠和干酵母致发热大鼠血浆中蛇床子素的含量 ,使用 3P87软件处理蛇床子素的时量数据 ,计算各药代动力学参数。结果 :在正常和发热大鼠体内 ,蛇床子素的达峰时间分别为 1 6 2h和 4 0 2h ,峰值血药浓度分别达 0 0 3ug ml和0 0 4ug ml,t1 2 (ke)分别长达 2 98h和 2 0 0h ,t1 2 (ka)分别为 0 4 3h和 1 0 9h ,CL F值分别为 4 2 2 1(mg kg) h (ug ml)和 2 715 (mg kg) h (ug ml) ,AUC( 0 -T) 值分别为 0 189(ug ml) h和 0 2 9(ug ml) h。结论 :发热对蛇床子素的药动学有一定的影响 ,可以延缓它的吸收 ,增加它的吸收率 ,最终导致模型组的AUC( 0 -T) 增大。     

石榴叶鞣质对高血脂高血糖模型动物脂代谢的影响

目的 :观察石榴叶鞣质对高脂模型鼠脂代谢的影响 ,以及体外对HMG CoA还原酶的抑制作用。方法 :造大鼠高脂模型 ,以四氧嘧啶诱导高血糖伴高血脂小鼠模型 ,检测TC、TG等生化指标 ;制备大鼠肝微粒体HMG CoA还原酶液 ,测 1min内A34 0nm的变化。结果 :石榴叶鞣质大中剂量 (15 0、75mg kg)对高脂大鼠的TC和TG具有显著的降低作用 ,大小剂量 (30 0、75mg kg)对高血糖伴高血脂小鼠的TC降低作用明显 ,体外抑制HMG CoA还原酶的最低有效浓度为 1× 10 - 6 g mL ,抑制率 15 16 %。结论 :石榴叶鞣质对高脂模型鼠脂代谢紊乱具有较好的调节作用 ,体外可较强的抑制HMG CoA还原酶活性。     

CBN对脑反复缺血再灌注小鼠的保护作用研究

目的:观察CBN对脑缺血再灌注小鼠的保护作用.方法:采用小鼠脑反复缺血再灌注模型,从形态学、SOD活性、MDA含量、ATPase含量等方面观察了CBN对脑保护作用.结果:CBN可显著增加缺血再灌注脑海马区存活锥体细胞数,保护SOD活性,减少MDA的生成,减轻ATP酶活性的降低.结论:CBN对脑反复缺血再灌注小鼠具有脑保护作用.     

CBN对拟缺血再灌注神经细胞损伤的保护作用

目的:观察CBN对拟缺血再灌注神经细胞的保护作用.方法:采用"缺糖-复糖"结合"缺氧-复氧"的方法,在体外用小鼠胎鼠神经细胞模拟"缺血再灌注"损伤,观察了在LDH、SOD活性、MDA含量方面CBN对神经细胞的保护作用.结果:CBN可显著减少拟缺血再灌注神经细胞LDH的释放,保护SOD活性,减少MDA的生成.结论:CBN对拟缺血再灌注样神经细胞具有保护作用.     

对胸部CT未确诊的咯血行支气管镜检查的价值探讨

目的评价纤维支气管镜检查(FOB)在胸部CT未能确诊病因的咯血诊断中的价值。方法回顾近5年来我科收治的82例胸部CT未确诊病因的咯血病人临床资料,所有病人在胸部CT检查后1周内行FOB检查,并选择性使用了冲洗,剧检,活检,支气管肺泡灌洗(BAL),CT定位下经支气管镜肺活检(TBLB),经支气管镜针吸活检(TBNA)。获取的标本进行细菌学、细胞学或病理学检查。结果71例(87%)咯血病因确诊,其中肺结核25例,肺癌18例,支气管炎9例,肺炎10例,其他9例。11例(13%)仍未确诊。确诊方法:恻检18例(阳性率54%),冲洗21例(46%),BAL12例(63%),活检22例(71%),TBLB7例(54%),TBNA4例(40%)。采用两种以上支气管镜检查技术的阳性率(85.5%)高于单一技术(53.3%)。结论对于胸部CT未确诊病因的咯血病人,FOB检查是明确病因的有效手段。联合使用两种或以上FOB检查技术可以提高确诊率。     

自制美国AMDEV公司Lytening—Ⅰ离子选择电极分析仪专用试剂

离子选择电极分析仪作为简便、快速、安全、完全自动化测定体液部分离子成份,尤适用于急症标本的及时监测。为方便工作,节省外汇,我们于1990年7月开始自制美国 AMDEV 公司 Lytening-Ⅰ离子选择电极分析仪专用试剂。现报告如下:1 试剂配制离子选择电极分析仪的分析方法是基于电极势能的测定。如果一种金属离子浸在含有它盐的水溶液中,它要表现一种势能。势能的量主要与液体中金属离子的活度(间接是浓度)相关,服从 Nernst     

超声对心电图ST段持续抬高心肌梗死的诊断意义

急性心肌梗死后,左心室会出现重构过程,而室壁瘤形成是其常见的并发症之一。真性室壁瘤发生率占心肌梗死的22%[1]。本文回顾性收集总结我院96例心肌梗死病例中26例心电图ST段持续抬高,及有病理性Q波心肌梗死患者彩色多普勒超声特征,旨在探讨彩色多普勒超声对其诊断价值及对心电