肺叶切除术后并发急性呼吸窘迫综合征1例救护体会

患者男,69岁,因左肺癌于2003年7月21日上午8时在全麻下行左肺下叶切除术,手术顺利,于下午2时安全返回病房。7月22日下午5时患者突然出现呼吸急促、烦躁,呼吸36～38次／min,SaO2由99％降至70％,加大氧流量至8L／min,SaO2仍无明显改善,急查血气：PaO250mmHg,PaCO229mmHg,确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。遂行气管切开,呼吸机辅助呼吸;桡动脉穿刺,接测压表;给力月西4mg／h、维库溴胺4mg／h微量泵泵入,13天后病情好转,撤离呼吸机,吸氧4L／min,血气示PaO298．8mmHg。     

哮喘猝死8例护理体会

1995年1月~2005年12月,我院收治8例哮喘猝死患者,总结分析其猝死原因,并探讨有效护理措施和预防对策。现报告如下。1临床资料本组男5例,女3例,21~63岁,21~35岁3例,36~45岁3例,46~63岁2例;病史11~34年,首次患病<12岁者3例;有家庭史者3例。发作季节及时间:秋末冬初2例,中冬2例,冬     

心血管介入术后假性动脉瘤治疗护理体会

随着心血管介入性诊断和治疗的广泛开展，因操作不当造成的假性动脉瘤比较多见。我院自2000年以来，收治5例该类患者，行内科治疗。现将术后护理体会介绍如下：     

基于Caprini模型评价胸腔镜下肺叶切除术后肺癌患者静脉血栓栓塞症发生风险

目的探讨基于Caprini模型评价胸腔镜下肺叶切除术后患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的风险,并分析VTE发生的相关危险因素。方法选取2016年1月—2018年1月在山东省胸科医院进行胸腔镜下肺叶切除术治疗的42例早期肺癌患者作为对照组,另选取同期在同家医院行手术且术后并发VTE的28例早期肺癌患者作为观察组。收集、对比两组患者的一般资料和Caprini风险评估得分,分析Caprini风险评估模型中的危险因素。结果观察组的年龄、术前纤维蛋白原、术前D-二聚体均高于对照组,观察组的恶性肿瘤史、BMI≥25 kg/m2、高血压、高血糖、方式为叶切、有吸烟史的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Caprini风险评估得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示,肺癌患者胸腔镜下肺叶切除术后VTE的危险因素为血浆D-二聚体高于临界值、有吸烟史、BMI≥25 kg/m2(P<0.05)。结论Caprini风险模型能有效预测胸腔镜肺叶切除术后患者发生VTE,可分类量化DVT发病风险。术前血浆D-二聚体升高、体重超重、重度吸烟史可能是胸腔镜肺叶术后患者发生VTE的高危因素。