镍钛聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折33例疗效观察

1996年1月～2006年8月,我们采用镍钛聚髌器（NT—PC）固定治疗髌骨骨折33例,其疗效优于克氏针张力带内固定和钢丝环扎内固定者,现报告如下。     

不同方法治疗髌骨粉碎性骨折的疗效比较

髌骨骨折是一种临床常见的关节内骨折，尤其是粉碎性骨折，常是由于直接暴力引起，获得稳定而牢靠的内固定较为困难，常被迫采用部分与全髌骨切除术，由此可导致膝关节生物力学紊乱和关节功能障碍。因此，保留髌骨，解剖复位，有效固定是维持其支点、滑车和稳定膝关节生理功能的重要保证。     

三种方法治疗髌骨粉碎性骨折的疗效

目的探讨三种不同手术方法治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法58例髌骨粉碎性骨折患者的资料分析及随访,分别行克氏针张力带、钢丝环扎、镍钛聚髌器3种手术方式治疗。并对其及治疗效果作分析对比。结果58例患者,随访时间6月~5年。所有骨折均临床愈合,平均愈合时间4.5月,以术后不同时期膝关节功能和X线检查综合判断疗效。钢丝克氏针张力带固定(9例)、环扎固定(16例)、镍钛聚髌器固定(33例),术后优良率分别为68.8%、44.4%、90.9%。结论镍钛聚髌器用于粉碎性骨折的治疗,避免了髌骨部分或全部切除,固定牢固,可以早期进行功能锻炼,最大限度保存膝关节功能,是目前理想的内固定方法。     

AF钉内固定治疗胸腰段骨折

目的总结AF钉治疗胸腰段骨折的临床经验。方法回顾性分析2002年至2007年间我院收治的胸腰段骨折患者的手术治疗效果。结果35例经过10~25个月(平均19个月)的随访,所有病例切口均一期愈合,治疗效果满意,仅1例出现内固定物折弯。结论AF钉系统治疗胸腰段骨折能最大限度地整复骨折脱位,为骨折段脊柱提供坚强的内固定,为病人的康复奠定了坚实的基础。     

微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的通过应用微型钢板技术治疗掌指骨骨折,评估微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法对2004年4月至2006年7月应用微型钢板治疗掌指骨骨折21例(26处)的治疗效果进行回顾性分析。结果21例经4~10个月随访,骨折平均愈合时间6周,21例(26处)骨折全部愈合,参照TAFS评分标准[1]:优15例,良4例,差2例,优良率90.5%。结论微型钢板治疗掌指骨骨折固定牢靠,对肌腱的滑动影响小,能早期功能锻炼,能最大限度的恢复患手的功能。     

经皮加压空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的进一步探讨经皮加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的治疗效果。方法回顾性分析2001年3月至2007年3月间我院收治的股骨颈骨折患者的治疗情况。结果38例经8个月~4.5年(平均2.5年)的随访,所有病例均骨性愈合,仅1例出现股骨头坏死。结论经皮加压空心螺纹钉内固定能有效控制骨折断端间的剪切应力,使骨折端牢固对合,促进骨折的愈合。     

重建钢板治疗锁骨中段骨折临床观察

锁骨骨折是常见骨折之一，占全身骨折的6％左右，多见于青壮年；间接暴力和直接暴力都可以引起骨折，间接暴力引起者多见，大多为斜形骨折^[1]，依Anman分型，可分为中段、近段及远段骨折，其中锁骨中1／3段骨折最为多见。自2003年5月至2006年2月，作者采用重建钢板治疗锁骨中段骨折27例，取得较好疗效，现总结报告如下。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合

目的探讨分叉交锁髓内钉在治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。方法应用分叉交锁髓内钉治疗不同原因引起的肱骨干骨折不愈合。术中取自体松质骨植骨。结果11例经过12~20个月(平均16.5个月)的随访,所有病例均骨性愈合,无切口感染及骨髓炎的发生。结论分叉交锁髓内钉内固定能有效控制不良的剪应力,在治疗肱骨干骨折不愈合的临床应用中,能最大限度的提供固定的牢固程度,促进骨折的愈合。