肝癌γ刀治疗致肝衰竭和顽固性腹水

<正>肝癌患者放化疗后肝衰竭和顽固性腹水发生率较高,但易被肿瘤科医生忽视,本文报告7例并分析如下。     

以血尿和腹壁包块为特殊表现且AFP正常的肝腺癌1例

患者,男性,47岁,已婚,农民。因无痛性肉眼血尿伴腹壁包块14d入院,查体：神志清,精神差,消瘦明显,一般情况差,上腹部和下腹部均有压痛,下腹壁可触及一4cm大小肿块,腹部移动性浊音阳性,肾区无叩压痛,双下肢不肿,化验外周血白细胞5.63×10^9/L,血色素141g/L,血小板205×109/L,尿血（＋＋＋）,     

论《黄帝内经》“天人合一”思想下的时序发病观

《黄帝内经》（以下简称《内经》）中蕴含丰富的时间医学思想和发病学观点,其是在中医“时序”观以及“天人合一”思想的指导下,从整体层面上研究宇宙与人体生命活动的周期性及其关联性。文章整理总结《内经》中时序发病观的相关内容,从时序的概念与内涵、失于时序与发病的关系、时序与《内经》不同发病观之间的联系、时序发病观的临床应用4个方面论述《内经》“天人合一”思想下的时序发病观,以期能够更好地理解中医经典中的理论内涵,探索生命现象的节律性,为临床诊疗以及养生防病提供指导价值。     

首发精神分裂症肠道微生物多态性与临床症状及血清代谢组学的关联

目的：探索肠道微生物在首发未用药精神分裂症患者与健康对照者间的差异,多维度纵向分析探索抗精神病药物(antipsychotic drugs, APDs)治疗后肠道微生物与临床表型及血清代谢组学的关联。方法：选择2017年6—12月于北京大学第六医院门诊就诊的28例首发未用药的精神分裂症患者(病例组)及同期性别、年龄、受教育程度相匹配的29例健康志愿者(对照组)为研究对象,其中病例组接受了APDs治疗。研究采集病例组入组基线和治疗6周后的粪便和血清样本,并对粪便样本微生物种类和临床症状及血清代谢物进行了检测和分析。结果：菌群多样性分析发现,病例组alpha多样性指数(chao1、ACE、goods＿coverage)低于对照组,并且组间差异有统计学意义,病例组与对照组在beta多样性方面有明显的区分。菌群组成分析结果显示Bacteroides、Streptococcus、Romboutsia、Eubacterium ruminantium group在病例组患者接受治疗前后发生变化,且差异具有统计学意义,这些菌群可能反映了APDs治疗的影响。病例组与对照组相比,有更多的微生物种属发生变化...     

395例肝病患者血清甲胎蛋白10年随访

目的 分析395例各型肝病(合并肝占位或AFP异常)血清AFP的分布特点和变化规律.方法 用放射免疫法和化学发光法检测血清AFP、铁蛋白、透明质酸,荧光定量PCR检测HBV DNA,全自动生化分析仪检测肝功能.定期复查和随访.结果 共430例患者符合标准,纳入研究.35例(8.2%)失访,获随访的395例中,血清AFP...     

注射用促肝细胞生长素致反复输液反应4例报告

我科于2008年10月下旬1周内发生4例注射用促肝细胞生长素（HGF，吉林省辉南辉发制药有限公司产，批准文号：国药准字H22025478）静滴致反复输液反应11次，报告如下。     

西部地区居民死因特征及去死因预期寿命分析

目的 了解西部地区居民主要慢性病及死因特征,为制定西部地区疾病预防控制提供依据。方法 数据资料来源于中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,对2020年西部地区居民死亡数据进行整理,使用Excel软件计算粗死亡率、主要慢性病死因顺位、居民预期寿命、主要疾病去死因预期寿命等指标。结果 2020年西部地区居民粗死亡率674.22/10万,男性粗死亡率778.96/10万,女性粗死亡率565.09/10万。居民前5位慢性病死因依次为脑血管疾病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害,死因构成比85.15%。60岁之后的西部地区居民死亡率明显增加,且男性死亡率仍高于女性死亡率。居民人均期望寿命77.04岁,去死因预期寿命增长量最多的前5位疾病依次为心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、伤害。结论 西部地区慢性病死亡率占比仍很高,急需采取措施大力提高居民生命质量。     

嗜酸粒细胞增多症误诊为支原体肺炎合并肝炎1例

嗜酸粒细胞增多症误诊常与寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤非特异性反应有关,本病起病隐匿,可以累及全身所有组织,临床表现不典型时极易误诊,本文报告嗜酸粒细胞增多症误诊为支原体肺炎合并肝炎1例。     

不同剂量阿德福韦酯对肾功能影响的临床观察

目的研究不同剂量阿德福韦酯对肾功能的影响。方法对309例不同剂量阿德福韦酯治疗的慢性乙型肝炎患者的肾功能定期检测,并与276例未用阿德福韦酯治疗者进行比较。结果常量组肌酐异常率（2.46%）与对照组（2.53%）差异无统计学意义,但常量组与2倍量组肌酐异常率（5.48%）比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。若尿酸〉430μmol/L为明显异常,则常量组尿酸明显异常率（9.36%）与2倍量组尿酸明显异常率（5.48%）差异有统计学意义（P〈0.01）。如果按尿酸〉392μmol/L为异常,则对照组尿酸异常率（10.5%）,常量组尿酸异常率（12.81%）,2倍量组尿酸异常率（10.96%）三组差异均无统计学意义（P〉0.05）。半量组（14.28%）及1.5倍量组（19.05%）尿素氮明显异常率与对照组（4.71%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,但常量组（5.11%）及2倍量组尿素氮明显异常率（2.74%）与对照组差异无统计学意义。结论不同剂量阿德福韦酯对肾功能的影响主要表现为2倍量组肌酐异常率高达5.48%;只要定期检查,2倍量组长期治疗是安全的。不同医院、不同实验室对肾功能正常参考值界定应尽量按国家统一标准进行。