板蓝根乙醇提取物化学成分及其抑制一氧化氮释放活性研究

目的 研究板蓝根Isatidis Radix的化学成分及其抑制一氧化氮（NO）释放活性。方法 采用硅胶、反相ODS C18、葡聚糖凝胶、半制备液相等色谱技术分离纯化,结合理化性质,NMR、MS等波谱数据解析结构,CCK-8法测定化合物抑制NO释放活性。结果 从板蓝根中共分离鉴定了17个化合物,分别为(7S,8R,7′S,8′R)-3,4,3′,4′-tetramethoxy-9,7-dihydroxy-8.8′,7.O.9′-lignan(1)、(-)-(7R,7′R,8S,8′S)-4-β-D-吡喃葡萄糖基-4′-羟基-3,3′,5′-三甲氧基-7,9′:7′,9-双环氧木脂烷（2）、liballinol(3)、2-amino-1-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)propane-1,3-diol(4)、对羟基苯丙醇（5）、3-甲氧基-4-羟基苯丙醇（6）、3-羟基-1-(3-甲氧基-4-羟基-苯基)-丙基-1-酮（7）、 3,4,5-三甲氧基肉桂酸（8）、(E)-4-(3R,4S)-3,4-dihydroxy-2,6,6-trimethylcyclohex-1-...     

造口护理辅助用品在大便失禁患者中的应用

目的观察造口护理辅助用品(皮肤保护膜、造口护肤粉、改良一件式造口袋)对大便失禁相关性皮炎(IAD)的防治效果。方法选择2017年3月-2018年2月本院神经外科大便失禁患者31例作为观察组,使用造口护理辅助用品进行护理;采用回顾性对照方法,将2016年3月-2017年2月本院神经外科具有同质性的大便失禁患者30例作为对照组,使用氧化锌软膏联合一次性护理垫。观察两组患者IAD的发生时间、发生率、严重程度及治疗有效率。结果观察组患者IAD发生时间明显长于对照组,Ⅰ度皮炎4例,无Ⅱ、Ⅲ度皮炎发生,对照组Ⅰ度皮炎10例,Ⅱ度3例、Ⅲ度1例,观察组IAD的发生率为12.90%,明显低于对照组46.67%,严重程度明显轻于对照组,IAD治疗有效率达100.00%,较对照组42.86%明显提高,两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论大便失禁患者使用造口护理辅助用品可预防或延缓IAD发生,减轻IAD严重程度,提高IAD治疗效果。     

电话回访式健康教育在重型颅脑损伤患者中的应用

正随着经济建设和交通运输业的发展,我国颅脑损伤患者呈明显上升趋势,重型颅脑损伤患者由于严重伤及中枢神经系统,病死率和伤残率极高历来被视为人体创伤最凶险者,严重影响患者的生命安全或给他们遗留生理、行为、认知和社会性的残缺[1]。使患者身心健康受到严重影响,而且对其家     

钆塞酸二钠增强磁共振成像对肝脏局灶性病变的诊断价值分析

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肝脏局灶性病变的诊断及鉴别价值。材料与方法 34例肝脏局灶性病变患者的Gd-EOB-DTPA增强MRI和手术病理资料纳入本研究。病理证实为20例肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),4例肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC),2例混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma,c HCC-CC),7例肝局灶性增生结节(focal nodular hyperplasia,FNH)和1例肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)。2位高年资放射诊断医师盲法独立分析MRI资料,归纳病灶的Gd-EOBDTPA增强MRI动态3期(动脉期、门脉期、过渡期)强化规律和肝胆期信号特点,并作出影像诊断(含病理类型)。以手术病理结果为标准,评价两位医师诊断结果的准确性和一致性。结果 (1)Gd-EOB-DTPA增强MRI动态3期:5例HCC动态强化特征不典型,包括3例HCC动脉期轻度强化和2例HCC过渡期"廓清"不明显。1例FNH过渡期强化程度低于周围肝实质。2例c HCC-CC动态强化不具特征性,均可见肿瘤供血动脉。余所见无殊。(2)Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期:1例(1/20,5%)HCC呈高信号,19例(19/20,95%)HCC呈明显低信号。4例ICC均呈低信号内伴云絮状稍高信号,2例c HCC-CC均呈低信号伴中央更低信号。1例(1/7,14.3%)FNH呈稍低信号伴中央"靶征"稍高信号,6例(6/7,85.7%)FNH呈等-稍高信号伴中央星状低信号。1例HAML呈稍低信号强度,其内见更低信号区。(3)两位医师通过Gd-EOB-DTPA增强MRI对病灶的诊断准确率分别为94.12%(32/34)和97.06%(33/34),两者差异无统计学意义(χ~2=0.349,P0.05),诊断结果一致性良好(kappa=0.945,P0.05)。结论钆塞酸二钠增强MRI有助于肝脏局灶性病变诊断和鉴别诊断,具有重要的临床应用价值。     

IgG4相关性疾病累及冠状动脉影像表现二例

本文报道IgG4相关性疾病累及冠状动脉影像表现二例。冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查见冠状动脉病变血管周围环形分布不规则形肿物生成,其中1例为左冠状动脉前降支中段和右冠状动脉近段同时受累,局部管腔重度狭窄,另1例为右冠状动脉近段受累,局部管腔轻度狭窄。临床诊断为IgG4相关性疾病合并冠状动脉受累。     

家庭随访对居家腹膜透析患者依从性的影响

目的研究家庭随访对居家腹膜透析患者遵医行为的影响。方法将80例持续性非卧床式腹膜透析患者分为干预组和对照组。干预组出院后每月通过家庭随访进行健康教育,内容包括:强调无菌操作的观念、坚持正确的导管出口处护理、操作前洗手戴口罩、保持清洁的透析环境、遵医嘱按时透析、严格控制水钠的摄入、腹膜透析管的护理、适当活动、加强营养、按时复诊的重要性。对照组每1～2个月来医院复诊。两年后观察两组患者的自我管理能力。结果干预组患者的遵医行为高于对照组(P<0.05),腹膜透析并发症低于对照组。结论家庭随访可提高患者的遵医行为,增强患者的自我管理能力。     

艾滋病痴呆复合征抗病毒治疗研究进展

获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）特异性感染辅助性T淋巴细胞,破坏免疫系统,造成以机会性感染和恶性肿瘤为主要临床表现的综合征,日前已成为世界上首要的社会公共卫生问题。截至2007年底,全世界已有HIV／AIDS患者4000余万,其中我国70余万人^[1]。     

大脑中动脉高密度征与磁敏感血栓征对大脑中动脉闭塞比较研究

目的比较研究大脑中动脉高密度征(HMCAS)和磁敏感血栓征(SVS)显示大脑中动脉(MCA)闭塞血栓的差异。方法回顾性分析41例临床及影像证实MCA近段闭塞急性脑梗死患者CT及MRI(包含SWI及MRA序列)影像资料。分析HMCAS、SVS显示责任血管血栓灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及其相关性。结果 41例MCA区域急性脑梗死患者中,MRA显示27例同侧MCA近段闭塞,SWI显示21例SVS,CT显示22例HMCAS。HMCAS、SVS显示责任血管血栓灵敏度(78%,78%)、特异性(93%,100%)、阳性预测值(95%,100%)、阴性预测值(68%,70%)。在所有患者中,HMCAS与SVS对预测MCA近段是否闭塞具有高度的一致性(κ值分=0.853);在MRA证实MCA近段闭塞患者中,HMCAS与SVS有无对预测MCA近段是否闭塞具有良好的一致性(κ值分=0.786)。结论 HMCAS、SVS在显示MCA近段血栓具有较好的灵敏度及高度的特异性,并且两者之间具有良好的一致性。     

平阳霉素在血管瘤治疗中的应用

血管瘤（hemangiomas）是临床上比较常见的皮肤肿瘤之一，尤其好发于口腔颌面部，是婴幼儿最常见的良性肿瘤。目前，治疗血管瘤的方法较多，有手术切除、激素治疗、激光治疗、干扰素治疗等，其中平阳霉素（pingyangmycin，PYM）行血管瘤内注射疗法已在临床广泛应用，常见于国内报道，其疗效尚需循证医学进一步证实。现就PYM在血管瘤治疗中的应用综述如下。