影响老年缺血性心肌病患者预后的危险因素

目的探究影响老年缺血性心肌病(ICM)预后的危险因素。方法选取283例老年缺血性心肌病患者随访患者出院后1年内不良事件发生情况,分为事件组97例和非事件组186例,回顾性分析影响预后的危险因素。结果事件组年龄、左心房内径、左室舒张末期内径明显高于非事件组,差异有统计学意义(P<0.01)。事件组白蛋白、平均血红蛋白浓度明显低于非事件组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、左心房内径、左室舒张末期内径是影响老年ICM预后的独立危险因素(OR=1.156,95%CI:1.089~1.228,P=0.000;OR=1.121,95%CI:1.045~1.240,P=0.002;OR=1.342,95%CI:1.204~1.496,P=0.000)。左心房内径和左室舒张末期内径曲线下面积分别为0.729(95%CI:0.673~0.780,P=0.000)、0.758(95%CI:0.704~0.807,P=0.000)。结合受试者工作特征(ROC)曲线分析的特异性和敏感性,选取左心房内径界点,所有患者分为左心房内径>40 mm组和左心房内径≤40 mm两组,采用Kaplan-Meier统计学方法进行生存分析,左房内径>40 mm组死亡率明显高于左房内径≤40 mm组,差异有统计学意义(χ^2=29.488,P=0.000)。结论年龄、左心房内径、左室舒张末径是影响老年ICM患者1年预后的独立危险因素。左心房内径>40 mm能较好地预测老年ICM患者1年死亡率。     

经电视胸腔镜行肺癌切除术45例围术期护理

电视胸腔镜手术(VATS)是近年来兴起的微创胸外科手术,具有创伤小、痛苦小,对心肺功能影响小、术后恢复快等优点。2011年6月～2012年4月,我们利用电视胸腔镜行肺癌切除术45例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组45例,男24例,女21例;年龄25～81     

心房颤动导管射频消融术后突发胸腔积液一例

1临床资料患者,男性,65岁,因“间断心前区不适4年,加重7天”入院;既往:冠状动脉支架置入术后、高血压病、糖尿病等病史;CHADS2评分为2分,CHA2DS2-VASc评分为3分。入院查体未见明显异常。辅助检查:超声心动图示,左心房前后径38 mm,左心室射血分数为58%;经食道超声心动图检查显示左心耳未见血栓影;肺CT未见异常;心电图提示:心房颤动(房颤);血常规、尿常规、D-二聚体、B型利钠肽等未见明显异常。