普通器械肋缘下小切口胆囊切除术625例体会

目的:了解普通器械肋缘下小切口胆囊切除手术的疗效。方法:我院于2000年3月～2007年9月开展普通手术器械结合高频电刀行右上腹肋缘下小切口胆囊切除术625例,其中,男260例,女365例,合并胆总管结石行探查取石的55例。结果:本组病例术后平均下床活动时间10h,进食时间20h,肛门排气时间24～48h,平均输液4d,住院时间5d。术后有3例出现胆汁瘘,13例出现切口感染,其他病例未出现术后出血及胆总管损伤等情况。其中352例经随访6个月～4年,有3例继发胆总管结石,再次进行手术探查,其余病例未发现明显异常,经分析切口感染及继发胆总管结石与采用小切口术式无关。结论:该手术方法简便易行,容易在广大基层医院推广。     

浅谈医院感染与护理有关问题预防

医院感染是指病人在医院获得的感染．随着抗生素的大量广泛使用，易感人群的增多，加之病源体来源广泛，医院感染的发生率已越来越高．而降低院内感染已成为当今研究的新课题．就医院感染及与护理有关问题的预防浅谈几点体会．     

诊断性腹腔穿刺在急腹症的应用

<正> 急腹症是外科经常遇到的疾病,对其诊断、处理是否及时直接关系到病人的预后。在临床上,对大多数急腹症患者,经过详细询问病史、细致反复地体格检查和作必要的辅助检查,均可得出明确的诊断。有些病例虽不能作出病因诊断,亦可作出剖腹探查的决定。但对少数病例是否行剖腹探查术仍无法决定。在这种情况下,应用诊断性腹腔穿刺术,往往有助于病因诊断,并可免     

蛇毒抗栓酶Ⅲ号治疗脑血栓合并结核性胸膜炎胸膜肥厚1例报告

我院试用蛇毒抗栓酶Ⅲ号治疗1例脑血栓合并结核性胸膜炎性胸膜肥厚病人,取得了较为满意的疗效,现报告如下。 杨××,男,55岁,病案号1077。于1987年5月26日因左侧肢体瘫痪入院治疗。查体:神志清楚,语言流利,血压136/80mmHg,左侧上下肢肌力均为Ⅰ级。临床诊断:脑血栓(急性期)。用蛇毒抗栓酶Ⅲ号0.5u加生理盐水250ml静脉点滴,1次/日,     

石墨炉原子吸收测定食品中砷

本法将食品按GB5009.11—85湿法消化后,添加成4%[Ni(NO_3)_2],镍离子与五价砷生成了焦砷酸镍,防止砷在高温时损失,从而可提高灰化温度至1200℃,即可消除基体干扰又可防止砷损失。样品测定结果与标准曲线比较定量本法回收率为96.69%,CV%=7.6%,最低检出限0.005μg。比砷斑法提高灵敏度20倍。比银盐法提高灵敏度200倍。     

176例耻骨后保留尿道前列腺切除术的手术体会

目的：了解耻骨后保留尿道前列腺切除手术的优点。方法：我院自1999年1月-2006年12月对176例膀胱内无结石、肿瘤、憩室等病变和以侧叶增生为主、前列腺中叶增生突入膀胱3cm以下的前列腺良性增生患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除手术治疗。结果：随访3～36个月，无尿道狭窄、排尿困难、尿失禁等并发症发生，性功能无明显改变，无逆行射精；术后B超测定剩余尿为0～35ml，IPSS评分平均约4分，生活质量评分0～2分。结论：耻骨后保留尿道前列腺切除术，具有操作简便、安全、易于掌握的优点，可使术后并发症减少，住院时间缩短，患者痛苦减轻，适合基层医院推广应用。     

对护理风险与安全管理的研究

目的降低护理风险的发生率,确保医疗护理安全,提高护理质量,为病人提供安全有效的护理服务。方法运用风险管理的理念与方法,加强护理安全教育,提高护士的风险意识和风险防范能力,完善护理规章制度;制定护理应急预案与程序;加强护理风险监控,严格核心制度的落实;设立护士长目标管理;注重护理记录检查。结果护士的风险意识及维权意识提高。两年来,全院无护理纠纷和严重护理差错事故的发生,一般护理差错明显减少。结论注重护理风险管理,加强风险教育检查,可有效地化解护理风险,减少护理纠纷和护理事故的发生,提高护理质量。     

普通器械肋缘下小切口胆囊切除术625例体会

目的：了解普通器械肋缘下小切口胆囊切除手术的疗效。方法：我院于2000年3月～2007年9月开展普通手术器械结合高频电刀行右上腹肋缘下小切口胆囊切除术625例，其中，男260例，女365例，合并胆总管结石行探查取石的55例。结果：本组病例术后平均下床活动时间10h，进食时间20h，肛门排气时间24～48h，平均输液4d，住院时间5d。术后有3例出现胆汁瘘，13例出现切口感染，其他病例未出现术后出血及胆总管损伤等情况。其中352例经随访6个月。4年，有3例继发胆总管结石，再次进行手术探查，其余病例未发现明显异常，经分析切口感染及继发胆总管结石与采用小切口术式无关。结论：该手术方法简便易行。容易在广大基层医院推广。     

小儿外伤性脾破裂60例临床分析

目的：分析小儿外伤性脾破裂临床特点及治疗方法。方法：选取小儿脾破裂60例,在积极补充血容量抗休克的同时,急诊施行剖腹探查术,35例患儿脾切除手术治疗,25例患儿行脾修补术。结果：本组60例全部治愈出院。住院时间7天～14天,平均12天。结论：小儿外伤性脾破裂患者因病史叙述不清,因此早期确诊、早期手术探查是本病的治疗要点。     

176例耻骨后保留尿道前列腺切除术的手术体会

目的探讨耻骨后保留尿道前列腺切除术的优点。方法对176例膀胱内无结石、肿瘤、憩室等病变和以侧叶增生为主、前列腺中叶增生突入膀胱3cm以下的前列腺良性增生患者采用耻骨后保留尿道前列腺切除手术治疗。结果随访3-36个月，无尿道狭窄、排尿困难、尿失禁等并发症发生，性功能无明显改变，无逆行性射精。结论耻骨后保留尿道前列腺切除术具有操作简便、安全、易于掌握的优点，可使术后并发症减少，缩短住院时间，使患者痛苦减轻，适合基层医院的推广应用。