替罗非班在颅内动脉瘤介入手术中的应用

正颅内动脉瘤血管内的介入手术血栓栓塞发生率较高(2%～15%)~([1])。血栓形成原因包括:各种操作引起的血管内膜损伤,术前动脉瘤内存在的血栓在栓塞过程中脱落,或弹簧圈表面新发血栓形成,弹簧圈脱出致邻近动脉狭窄也可能导致血栓形成,弹簧圈电解脱时对血栓形成有一定作用,血栓还可能来自     

人工耳蜗——重建听的希望

人工耳蜗，大家多多少少都听说过，究竟什么时候需要安装人工耳蜗，安装后又需要注意什么呢？     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA/AHA2012版)(下)

4 aSAH的临床表现及诊断aSAH的临床表现是疾病中最具有特征性的表现之一。清醒aSAH患者的标志性主诉是"有生以来最严重的头痛",约80%能够提供病史的患者会这样描述[82]。这种头痛的特点是极其突然出现且迅速达到最剧烈的程度(电击样头痛)。约10%～43%的患者在aSAH相关性头痛发作之前出现先     

野战便携式多功能诊疗床的研制

目的:研制一种现有野战诊疗床的改进产品,使该产品较以往产品质量更小,结构更牢固,功能更完善,携带更方便,以利于野战条件下使用,提高卫勤保障能力.方法:整床采用"08F,304"钢材料做支撑部件,折叠式结构设计,输液架、蚊帐杆功能互换,并设有氧气瓶固定装置.结果:质量较以往产品减小一半,强度加大,功能多样,操作简便,携带方便;在安全可靠性和使用灵活性方面较以往野战诊疗床有很大提高,能较好地满足在野战条件下对伤员的诊断、治疗和护理工作的需要:已申报国家专利.结论:便携式野战诊疗床主要是在野战条件下使用,因而省去了许多常规诊疗床的复杂结构和功能;同时,为了适应未来战场的变化,合理地选择功能组合、材料及结构设计,是研制成功的关键.     

2012年AHA/ASA《动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊疗指南》解读

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是致残、致死率很高的急性出血性脑血管病.美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国中风协会(American Atroke Association,ASA)曾先后两次(1994年2009年)颁布了aSAH的诊疗指南[1-2].最近,它们在对2009版指南进行修订和增补的基础上,制定了2012版诊疗指南(以下简称新《指南》)[3],以适应目前aSAH的诊疗需要,现解读如下,供同道们参考.     

术前3D-CISS联合3D-TOF序列MRI判断原发性三叉神经痛责任血管的效果

目的探讨术前三维稳态构成干扰(3D-CISS)序列和三维时间飞跃(3D-TOF)序列MRI在原发性三叉神经痛责任血管判断中价值。方法回顾性分析2016年1~12月首次行微血管减压术(MVD)治疗的79例原发性三叉神经痛的临床资料。术前均行3D-CISS和3D-TOF序列MRI检查。以术中发现为判断责任血管的标准。结果术中发现单一责任血管56例(70.8%),2支及以上责任血管19例(24.1%),无责任血管4例(5.1%);责任血管中包含至少一条动脉73例(92.4%),单纯静脉2例(2.5%)。术前影像学检查阳性75例,阴性4例。75例阳性中,术中发现责任血管73例,未发现责任血管2例;4例阴性中,术中发现责任血管2例,2例未发现责任血管。术前3D-CISS和3D-TOF序列MRI判断责任血管的灵敏性为97.3%(73/75),特异性为50.0%(2/4),准确率为94.9%[(73+2)/79];判断责任血管包含动脉的灵敏性为98.6%(72/73),特异性为50.0%(3/6),准确率为94.9%[(72+3)/79]。结论术前3D-CISS联合3D-TOF序列MRI可用于判断原发性三叉神经痛责任血管,尤其对于包含动脉的责任病变,准确率较高,为MVD提供参考信息。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA/AHA2012版)(上)

鉴于对循证医学结论的日益重视,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)制定了各类医学热点的指南,并致力于使这些指南与时俱进。此前由AHA卒中委员会资助完成的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)指南已于1994年和2009年发布[1-2]。其中,2009版指南涵盖了截止于2006年11月1日的文献[2]。2012版指南主要包括2006年11月1日—2010年5月1日发表的文献。写作组力求借助新资料扩充先前版本推荐的内容。需要特别指出的是,本指南中涵盖的新资料使先前的推荐发生了一些改变。