卒中单元的护理管理

近年来对脑血管疾病的治疗有四种方法是有效的,其中卒中单元（Stroke Unit）最为有效。目前,国内外都把卒中治疗的希望寄托在建立卒中单元上。卒中单元是指为卒中病人提供药物与手术治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育的综合性医疗服务体系,卒中单元不是指一种药物或一种手术疗法,而是一种崭新的卒中病房管理医疗模式。     

集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究

目的 探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响。方法 选取温州医科大学附属第一医院神经内科2013年1-12月收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各42例。对照组患者实施常规康复护理,观察组患者在实施常规康复护理基础上实施集束化护理。护理前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力评定指数量表（Barthel）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、洼田试验、慢性疾病生存质量评分量表（QOL）对两组患者心理状况、日常生活能力、神经功能缺损、吞咽功能及生存质量进行评价。结果 护理后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组（P＜0.05）;两组患者护理后HAMA、HAMD评分均较护理前降低（P＜0.05）。护理后观察组患者Barthel评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）;两组护理后Barthel评分均较护理前升高,NIHSS评分均较护理前降低（P＜0.05）。护理后观察组吞咽功能优于对照组（P＜0.05）;两组护理后吞咽功能均优于护理前（P＜0.05）。护理后观察组心理维度得分、生理维度得分、社会适应性维度得分以及生存质量总分均高于对照组（P＜0.05）;观察组护理后心理维度得分、生理维度得分、社会适应性维度得分以及生存质量总分均较护理前升高（P＜0.05）。结论 集束化护理能有效提高脑卒中吞咽功能障碍患者的康复效果,改善其生存质量。     

品管圈活动提高氧气雾化吸入护理质量的研究

目的 探讨品管圈活动对氧气雾化吸入护理工作的作用.方法 调查分析氧气雾化吸入护理工作中存在的问题,定期检查护理工作缺陷率,发放问卷来调查在开展品管圈活动前后患者对护理工作的满意度.结果 品管圈活动可发现并解决氧气雾化吸入护理工作中存在的重要问题,品管圈活动后住院患者对护理工作的满意度大幅提高.结论 品管圈活动是改进氧气雾化吸入护理质量、改善住院患者对护理工作满意度的有效方法.     

脑卒中偏瘫患者健侧与瘫侧指端血糖测量值的差异

目的：比较脑卒中偏瘫患者健侧与瘫侧指端血糖测量值的差异。方法：纳入在温州医科大学附属第一医院住院的糖尿病脑卒中偏瘫患者75例,用强生one touch血糖仪检测患者健侧与瘫侧无名指末梢血血糖值。采用配对t检验分析患者健侧血糖值和瘫侧血糖值是否存在差异;同时采用单因素分析方法分析患者特征（疾病类型、性别、年龄）对健侧和瘫侧血糖值差异的影响;在单因素分析的基础上,采用多重线性回归分析上述因素对健侧和瘫侧血糖值差异的影响。结果：75例患者中男54例,女21例,中位年龄70.7岁;其中脑出血致偏瘫患者20例,脑梗死致偏瘫患者43例,脑梗死出血转化偏瘫患者12例。配对t检验分析结果显示患者健侧与瘫侧血糖值差异无统计学意义（P＞0.05）;单因素及多重线性分析结果显示疾病类型（脑出血、脑梗死、脑梗死出血转化）、性别、年龄等因素对患者健侧与瘫侧血糖值无统计学影响（P＞0.05）。结论：糖尿病脑卒中偏瘫患者健侧与瘫侧指端血糖值无统计学差异,患者疾病类型、性别、年龄等因素不影响健、瘫侧测量值的差异。