无创性胸壁皮肤电极心脏起搏的临床观察

本文应用国产无创性心脏起搏监护仪，对４２例缓慢型心律失常患者进行了胸壁皮肤电极心脏起搏，其中１１例监测左、右心室压及主动脉和肺动脉压，２３例抽取肺动脉血用Ｆｉｃｋ氏法测计心排量。各参数均与右室心内膜起搏对比。结果表明:无创性胸壁皮肤电机起搏确是一简便、快速、有效的临时起搏方法，可获得与心内膜起搏相似的血液动力学效果。     

残留起搏电极硅胶封闭治疗感染的临床研究

目的 :探索不拔除永久起搏电极而又相对简易的控制永久起搏器残留电极及囊腔感染的新途径。方法 :选择 19例因囊袋感染而改为对侧埋置起搏器的原感染电极 ,或电极接近寿命而废弃的继发性感染电极 ,经抗感染及换药治疗不能治愈的患者 ,应用秦明医疗器械公司提供的硅胶封闭电极残端。结果 :所有感染性电极病例于硅胶封闭后随访 6～ 34个月 ,均未继续发生感染。结论 :硅胶封闭治疗感染性残留起搏电极是治疗其引起感染简易且有效的途径。     

硒与扩张型心肌病心肌β受体抗体的相关性研究

硒与扩张型心肌病心肌β受体抗体的相关性研究高传玉杨曙艳沈玉祥王世臣孙济川本研究的目的是探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者微量元素硒与抗心肌β受体抗体活性之间的关系。１．对象与方法：受试者共计５１例，分两组：（１）ＤＣＭ组，３１例，男１９例，女１２例，年龄...     

电转复治疗快速心律失常

电转复治疗快速心律失常孙济川（西安医科大学第二临床医学院西安７１０００４）　电转复是有控制的使一定的电流量，瞬间经胸腔穿过心脏，以消除异位快速心律恢复窦性心律的方法。由于最早用于未除室颤。故又称电除颤术。其原理是瞬间（千分之几秒）的高电压(约７０００...     

心脏人工起搏术 四、心脏起搏的心电图

<正> 作为从事心脏起搏的临床医护人员,必须熟悉起搏后的心电图表现。仔细阅读一份起搏后的心电图,不仅可借以对患者所使用的起搏器类型、电极的起搏部位进行推断,而且在起搏故障发生时也往往只有依赖心电图才能对故障作出正确的分析判断及处理。下面介绍一些心脏起搏心电图的基本知识。     

心脏人工起搏术——六、起搏故障的分析和处理

<正> 起搏故障临床表现为:起搏脉冲停止或间断、间歇起搏、脉冲频率改变、丧失按需功能等。其原因在于:①起搏器元件失灵或线路障碍;②电极导线断裂、短路;③接头插件接触不良;④电极移位;⑤阈值升高;⑥电池耗竭等。发生起搏故障时应仔细检查、分析原因,及时排除故障,保证安全有效之起搏。一般应先询问病史了解心功能状态、应用起搏器的历史情况、起搏器的种类等,进行体检听心率、数脉搏,观察心率与起搏器指示频率是否一致,对起搏故障范围作一大略估计,然后检查起搏器及放置部位、检查电极导线插件及导线     

冠心病患者胰岛素抵抗和钙离子代谢障碍

目的 :观察冠心病 ( CHD)患者的胰岛素抵抗 ( IR)状态、钙离子代谢障碍及其关系。方法 :测定 CHD组( 31例 )和正常对照组 ( 14例 )的胰岛素敏感性指数 ( ISI)、红细胞膜离子泵活性、红细胞总钙浓度和环磷酸腺苷( c AMP)浓度。结果 :CHD患者存在 IR和钙离子代谢障碍 ,表现为 ISI绝对值、红细胞总钙浓度、c AMP浓度升高和红细胞膜离子泵活性下降 ;31例 CHD中 15例 ( 48% )有高胰岛素血症 ;上述指标在有、无并发高血压者间相比无显著性差异。多元回归分析显示 :高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和 c AMP浓度是与 ISI密切相关的因素 ;红细胞膜 Na - K 泵活性与 ISI呈正相关 ;红细胞膜 Ca2 - Mg2 泵活性与红细胞总钙浓度呈负相关。结论 :1CHD患者存在高胰岛素血症、IR和钙离子代谢障碍 ;IR是独立于高血压之外的 CHD致病因素。2 IR与钙离子代谢障碍有关 ,c AMP浓度增加可能是 IR发生的原因之一     

QB—Ⅰ型心脏起搏器临床应用及观察(附87台例分析)

<正> 自1986年7月我院给82例病人使用QB—Ⅰ型埋藏式心脏起搏器(西安航空发动机公司医疗器械厂产品)87台,其中更换20台,仍继续使用观察者67台。现将临床观察结果报告如下:临床应用82例中:男性30例、女性52例;80岁以上者4例,最大年龄为85岁,最小年龄为24岁,平均年龄57.9岁.各例病人均经详细询问病史,系统查体,并经心电图、胸部X 线片、B 型心动超声检查、阿托品试验及电生理检查确定诊断。临床主要症状为:间歇性头晕、心慌、胸闷、疲乏、劳力低下,其中有晕厥史者76例,占92.6%。临床诊断主要有:冠心病、心肌病(或慢性     

自身免疫与扩张型心肌病

近年来,许多研究者发现自身免疫反应在扩张型心肌病(DCM)的发生发展上起重要作用;并注意到病毒性心肌炎与 DCM自身免疫现象的密切关系。本文就此方面,作一综述。一、自身免疫在 DCM 发病上的重要作用1.抑制性 T 淋巴细胞数量及功能缺陷:目前认为,自身免疫性疾病的发病机理是:在机体免疫调节紊乱的前提下,通过 T细胞旁路激活及独特型——抗独特型抗体的旁路机制,在清除抗原中损害自身组织,形