aVR导联ST段抬高对急性心肌梗死预后的价值

目的探讨心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者预后的价值。方法首次入院急性前壁心肌梗死患者57例，对其心电图和冠状动脉造影及临床资料进行对比分析。根据心电图aVR导联ST段变化分为抬高组、无偏移组。结果梗死相关血管为左主干病变的ST段抬高组、ST段无偏移组分别为5例（21．7％）、1例（2．9％），两组统计有显著性差异（p〈0．01）；病变范围为多支病变ST段抬高组、ST段无偏移组分别为10例（43．4％）、8例（23．5％），两组统计有显著性差异（p〈0．05）；发生心脏事件ST段抬高组、ST段无偏移组分别为8例（34.8％）、3例（8．8％），两组有显著性差异（p〈0．01）。结论aVR导联ST段抬高对预测急性前壁心肌梗死患者的预后有重要的价值，应高度重视。     

P波离散度对脑卒中患者并发阵发性房颤及预后的预测价值

目的 探讨P波离散度对脑卒中患者发生阵发性房颤及预后的预测价值.方法 选择72例脑卒中患者,根据有无阵发性房颤分为A组（伴有阵发性房颤）36例和B组（不伴有阵发性房颤）36例,两组患者均行12导联心电图及彩色多普勒超声心动图,24h动态心电图检测,分别测量心电图P波最大时限（Pmax）、P波最小时限（Pmin）,计算P波离散度（Pd）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）,并进行比较.结果 两组间P波最大时限（Pmax）、P波离散度（Pd）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）、频发房早、短阵房速比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 P波离散度是预测脑卒中患者并发阵发性房颤的可靠指标,对预后观测有一定意义.     

Qiaotech硬质胆道镜保胆取石手术与胆囊切除治疗胆囊结石的效果对比

目的探究Qiaotech硬质胆道镜保胆取石手术与胆囊切除治疗胆囊结石的效果。方法前瞻性选取2020年2月至2021年2月宿迁市中医院收治的103例胆囊结石患者作为研究对象,采用随机信封法将其分为观察组(n=51)和对照组(n=52),观察组行Qiaotech硬质胆道镜保胆取石手术,对照组行常规胆囊切除术。比较两组患者疗效、术后疼痛程度、术前术后血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素、总蛋白]及术后并发症发生情况。结果观察组患者住院时间为(4.52±1.92)d,显著短于对照组[(9.31±1.11)d],术中出血量、切口长度、手术时间分别为(25.41±4.94)mL、(2.71±0.94)cm、(44.81±6.81)h,均低于对照组[(48.21±5.23)mL、(5.31±1.11)cm、(57.91±5.21)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、24、48 h VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均高于术前,且观察组的TNF-α、IL-6、CRP水平(40.71±6.53)ng/L、(33.21±10.12)pg/L、(12.42±3.44)mg/L,均低于对照组[(68.15±10.92)ng/L、(55.14±12.42)pg/L、(24.65±7.77)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胆汁反流性胃炎及腹胀腹泻发生率为1.92%、3.85%,低于对照组(15.69%、17.65%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后1 d、术后5 d肝功能水平以及胆管损伤、胆总管结石发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于胆囊结石患者采取Qiaotech硬质胆道镜保胆取石手术治疗,可有效缩短患者住院时间,降低患者术后疼痛,减少术后并发症,具有较大的临床应用潜力。     

心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩鉴别

心房颤动（Af）是临床上常见的一种心律失常,以快速紊乱的心房除极和不规则的心室率为特点。     

心肌炎与交感神经功能亢进T波改变的鉴别

目的探讨心肌炎与交感神经功能亢进所致T波改变的鉴别。方法对照20例心肌炎者（A组）与20例交感神经功能亢进者（B组）心电图TⅡ、Ⅲ、aVF,P-R间期及Q-T间期改变。结果 A组P-R间期、Q-T间期有很大一部分是延长的,T波改变是很常见的心电图特征。B组主要表现TⅡ、Ⅲ、aVF低平或双向,特点是卧位时PQRS-T往往均正常,直立位时TⅡ、Ⅲ、aVF低平或双向,差异均有非常显著性意义。结论 心肌炎者与交感神经功能亢进者心电图改变有所不同。     

心电图对AMI患者梗死相关血管定位的价值研究

目的:探讨心电图(ECG)在AMI患者梗死相关血管定位中的价值。方法:选取我院2012年1月至2013年1月间收治的AMI患者152例,患者入院分别行心电图(ECG)、冠状动脉造影(CAG)、超声心动图(UCG)检查,分析ECG各导联变化对梗死相关动脉(IRA)定位的价值。结果:STIII↑/STII↑>1判定RCA为梗死相关动脉的敏感性为87.5%,特异性为85.0%;STa VL↓/STI↓>1判定的敏感性为96.4%,特异性为85.0%;STa VF↑+STv2↓>0判定的特异性为90.0%,阳性预测值95.8%;ST(v1~v3)↓/ST(inf)↑≤0.5判定的敏感性为78.6%,阳性预测值为91.7%;STa VF↓≥0.05mv判定LCX的特异性为76.8%,敏感性为85.0%,阳性预测值为56.7%,阴性预测值为93.5%;STv3↓/STIII↑>1.2判定LCX的特异性为94.6%,敏感性为80.0%,阴性预测值为93.0%,阳性预测值为84.2%;STa VF↑≤STI↑判定LCX的特异性为96.4%,敏感性为85.0%,阳性预测值为94.7%,阴性预测值为89.5%;STv1抬高预测右冠状动脉近端病变的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值显著高于STv3↓/STIII↑≤0(P<0.05)。结论:ECG相关导联ST段改变能较准确定位AMI患者梗死相关血管,侧壁导联ST段改变是较敏感的判断IRA指标。     

心电图ST-T改变与超声心动图对照分析

对象与方法 1对象选择2001～2004年间在长安大学医院门诊或住院治疗的患者160例，其中男118例，女42例；年龄40～50岁70例，50～60岁40例，60～70岁38例，70岁以上12例。     

急性下壁心肌梗死应及早加描右胸、后壁导联

特征性的心电图改变是诊断下壁急性心肌梗死（AMI）的重要指标,鉴于常规12导联记录的局限性,对下壁AMI合并右室、后壁AMI易于漏诊。因此,下壁AMI者要及时加描右胸、后壁导联,现就此报告如下。     

碎片状QRS波与高血压患者室性心律失常发生的关系研究

背景高血压患者室性心律失常的发生率近年来不断增高,但目前仍无有效的预测指标。目的分析碎片状QRS波与高血压患者室性心律失常发生的关系。方法选取2017年6月—2019年6月于西安医学院第二附属医院就诊的高血压患者246例,根据心电图将发生室性心律失常患者分为试验组(n=62),未发生室性心律失常患者为对照组(n=184)。比较两组患者一般资料、高血压分级、实验室检查指标、心电图特征(包括有无P波缩短、PR间期异常、碎片状QRS波、QRS波延长和ST段异常),采用多因素Cox风险比例回归分析碎片状QRS波与高血压患者室性心律失常发生的关系。结果两组患者有无P波缩短、PR间期异常、QRS波延长、ST段异常比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者碎片状QRS波发生率高于对照组(P<0.05)。多因素Cox风险比例回归分析结果显示,碎片状QRS波是高血压患者室性心律失常发生的影响因素〔HR=3.431,95%CI(1.502,7.835),P<0.05〕。结论碎片状QRS波是高血压患者室性心律失常的影响因素,可于临床上对高血压患者室性心律失常的风险进行预测。     

动态心电图监测在无症状心肌缺血诊断中的作用

目的：探讨动态心电图监测在无症状心肌缺血（SMI）诊断中的意义。方法：选取我院2013年1~12月收治的冠心病患者116例,行8-24h动态心电图检查,观察并记录患者心绞痛及ST段压低阵数情况。结果：本组患者共检出心肌缺血97例（83.6%）,缺血性ST段下移共发生1 390阵次,其中有症状心肌缺血共检出200次（14.4%）,ST下移（0.17±0.04）mV;SMI共检出190次（85.6%）,ST段平均下移（0.16±0.07）mV;〉61岁患者SMI发生比例显著高于低于61岁患者（P〈0.05）,SMI发生比例随年龄增长而增高。SMI共检出ST段下移1 190阵次,白天显著高于夜间（P〈0.05）,昼夜间差异具有统计学意义（P〈0.05）。SMI患者18：00~6：00时心肌缺血时间、IV值均显著高于6：00~18：00,两时间段SMI患者ST段压低程度、持续时间及IV值比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论：动态心电图监测可明确SMI发病时间段,SMI检出率高,是诊断SMI的有效方法。