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免疫抑制剂是治疗重症紫癜性肾炎(HSPN)的主要药物,糖皮质激素作为基础用药,对急性期HSPN效果明显,大剂量冲击治疗时疗效更佳。环磷酰胺疗效较肯定,其他免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A、吗替麦考酚酯、咪唑立宾、来氟米特,在治疗肾病水平蛋白尿、激素抵抗以及其他重型HSPN有一定疗效。雷公藤多苷有减少蛋白尿和降低激素用量的作用。目前,HSPN尚缺乏公认的特效治疗方法,新型免疫抑制剂为治疗HSPN提供了更多选择,但尚需更多大样本的随机对照研究。 相似文献
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目的运用循证医学方法评价环磷酰胺(CTX)治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)的疗效和安全性。方法检索Cochrane Library、ACP Journal Club、PubMed、OVID、EBSCO、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文期刊数据库以及手工检索会议资料和学位论文,尽可能获取所有CTX治疗儿童HSPN的文献。制定严格的纳入和排除标准,依据Cochrane手册5.1.0质量评价标准对文献进行质量评价。采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共检索文献423篇,英文176篇,中文247篇。依据纳入及排除标准最终纳入分析的随机对照试验(RCT)文献8篇。8篇RCT文献均未对随机分组方法作详细描述,均未采用分配隐藏,未采用盲法,未提及退出和失访,亦未提及选择性报告研究结果和其他偏倚,但都采用了公认的诊断方法,基线资料具有可比性。Meta分析结果显示:(1)CTX/激素(GC)联合组临床缓解率显著高于单用GC组:RR值为1.58(95%CI:1.36,1.85),差异有统计学意义;(2)CTX/GC联合组治疗后尿蛋白定量和血清白蛋白量均优于单用GC组,MD值分别为:-2.04(95%CI:-2.92,-1.71)和7.61(95%CI:4.69,10.52),差异均有统计学意义;(3)不良反应发生率:CTX/GC联合组的激素不良反应低于单用GC组,但急性胃肠道反应发生率较高,差异均有统计学意义,而两组患儿的呼吸道感染、白细胞减少、出血性膀胱炎、肝功能损害和脱发发生率差异均无统计学意义。结论 GC联合CTX治疗儿童HSPN比单用GC治疗临床缓解率高,降低蛋白尿和升高血清白蛋白效果更明显,对重症HSPN患儿疗效优于单用GC治疗。除急性胃肠道反应发生率较激素高外,呼吸道感染、白细胞减少、出血性膀胱炎、肝功能损害和脱发等不良反应少,安全性好,但确切疗效仍需要大量前瞻性研究进一步证实。 相似文献
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应用4种凝集素对37例卵巢交界性囊腺癌,20例,卵巢囊腺癌,20例卵巢囊腺瘤进行ABC酶标亲合组织化学研究,结果表明:豌豆(PSA)可作为卵巢囊腺癌的分化樯记,双花扁豆(DBA)和扁豆(LCA)可能分别为卵巢交界性粘液性囊腺瘤,外界性浆液性囊腺癌恶变的分化标记,对凝集素反应为阴性的交界性囊腺瘤可视为癌前病变。 相似文献
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应用4种凝集素对37例卵巢交界性囊腺瘤,20例卵巢囊腺癌,20例卵曩囊腺瘤进行ABC酶标亲合组织化学研究,结果表明:豌豆(PSA)可作为卵巢囊腺癌的分化标记,双花扁豆(DBA)和扁豆(LCA)可能分别为卵巢交界性粘液性囊腺瘤,交界性浆液性囊腺瘤恶变的分化标记。对凝集素反应为阴性的交界性囊腺瘤可视为癌前病变。 相似文献
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性腺外生殖细胞瘤 (Extragonadalgermcelltumor,EGCT)以良性多见 ,如畸胎瘤、卵黄囊瘤等 ;恶性者以恶性畸胎瘤、胚胎性癌为多 ,精原细胞瘤和绒癌均少见。EGCT仅占成人生殖细胞肿瘤的 2 %~ 5 % [1~ 4 ] ,临床上容易误诊。我院近年收治 1例罕见的原发性腹膜后精原细胞瘤 ,现结合文献分析本病临床特点如下。1 病例资料男 ,4 8岁。偶然发现左上腹部无痛性包块 ,于 1999年 6月入院。查体 :全身情况较好 ,无贫血貌 ,浅表淋巴结未触及。上腹部偏左侧可触及直径约 15cm大小包块 ,表面不光滑 ,固定 ,质硬 ,边… 相似文献
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对福尔马林固定剂相关理论的再认识 总被引:1,自引:1,他引:0
福尔马林是组织病理学技术常规应用的组织固定剂,传统组织病理学技术理论[1-6]普遍认为:40%甲醛水溶液为福尔马林,40%甲醛水溶液是饱和溶液,40%浓度时甲醛主要由聚合形式构成,4%浓度时甲醛主要由单体形式构成,甲醛水溶液久存易自行分解形成白色副醛沉淀可过滤后使用,出现三聚甲醛沉淀物表示已变性不宜使用等.本文基于基础化学理论知识,总结了福尔马林固定剂相关理论的新认识. 相似文献