强化教育改革意识 提高临床教学质量

信息技术为核心的科技革命的迅猛发展，对我军院校教育提出了严峻的挑战，为适应新形势，迎接新挑战，必须对教育思想和观念从教育的“结构－过程－结果”三维一体进行改革，以确保改革的完整性，并从学校附属医院角度思考，探索不断提高临床教学质量的新路子。     

DNMT3B对人脐带间质干细胞成骨分化能力的影响

目的 研究DNA甲基化转移酶3B(DNA methyltransferase 3B,DNMT3B)调控人脐带间质干细胞骨生成的作用.方法 利用RNA干扰法获得两株DNMT3B基因低表达的人脐带间质干细胞(Human Umbilical Mesenchymal Stem Cells,hUMSCs).在使用qPCR和免疫组织化学法确定DNMT3B表达缺失后,对hUMSCs进行骨生成定向诱导分化.并利用免疫组织化学法和茜素红染色评价突变型和野生型hUMSCs成骨能力差异.结果 由RNA干扰获得的两株突变型hUMSCs中两株突变型中DNMTI3B表达量分别下降至野生型hUMSCs的12.67 ±0.45％和35.60 ±0.76％(P ＜0.05).而在DNMT3B突变型hUMSCs中间质干细胞标记物CD73和CD90基因mRNA的表达水平也分别下降(P＜0.05).CD73水平分别是野生型细胞的15.83 ±0.44％和16.60±0.37％(P ＜0.05);CD90的水平分别是野生型细胞的35.23 ±0.30％和58.64±0.71％(P ＜0.05).在骨生成过程中,免疫组化染色后镜下比较显示DNMT3B突变型的细胞表达Osteocalcin较正常细胞低,qPCR结果表明RUNX2,IBSP和ALPL基因的mRNA表达量水平较正常细胞均明显下降(P＜0.01),其中shD3B-1和shD3B-2的RUNX2基因表达水平分别为正常细胞的55.09±0.53％和53.77 ±0.47％(P＜0.01);IBSP基因表达水平分别为正常细胞的53.21 ±0.81％和41.75±0.44％(P＜0.01);ALPL基因表达水平分别为正常细胞的15.55±0.10％和17.86±24％(P＜0.01).同时茜素红染色检测也显示其成骨后细胞成骨功能减弱.结论 DNMT3B突变或缺失会导致hUMSCs骨生成能力下降.     

多层螺旋CT和MRI对原发性肝癌定性诊断及治疗方案指导的价值研究

目的 探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)和磁共振成像扫描(MRI)对原发性肝癌(PLC)定性诊断及治疗方案指导的价值.方法 纳入2017年1月至2019年12月间收治的94例拟诊PLC患者作为研究对象,对患者进行MSCT、MRI检查.评估不同影像学方法诊断PLC的效能,评估不同影像学方法对不同大小肿瘤PLC的诊...     

围产期抑郁非药物干预方法的研究进展

围产期抑郁是一个重大的公共卫生问题,目前全球发病率仍呈上升趋势。围产期抑郁不仅严重危害围产期妇女自身的身心健康,还会通过代际效应危害其后代,进而对整个家庭、社会产生严重的远期影响。鉴于人群的特殊性,围产期抑郁的干预是临床医务人员面临的重大挑战,相对药物干预而言,诸多非药物干预方法突出了优越性。本研究从健康教育、心理干预、物理疗法、针灸及运动干预五个方面综述了围产期抑郁的非药物干预方法,旨在为临床医务人员选择适当的干预手段提供参考。     

外科快速康复理念在胆管结石患者围手术期护理中的应用

目的将外科快速康复理念应用在胆管结石患者的围手术期护理过程中,分析所采取的具体方法与取得的效果。方法将本院在2017年3月至2018年3月收治的接受手术治疗的胆管结石病例共计150例作为研究对象,将全部的患者随机分组:研究组与对照组,每组患者例数为75例。给予对照组患者实施常规的护理措施,给予研究组患者实施融入外科快速康复理念的护理措施,比较两组患者的护理效果。结果比较手术后两组患者进食时间、排气时间、下床时间、住院时间,研究组患者均短于对照组患者;比较两组患者的并发症发生率,研究组低于对照组,并比较了两组患者对护理的满意度,研究组显著高于对照组,经比较,两组患者的结果有显著的统计学差异,P0.05。结论将外科快速康复理念应用在胆管结石患者的围手术期护理中,能够促进手术的顺利完成,并提高治疗有效性,值得在临床中推荐使用。     

强化医疗环节管理确保安全医疗

介绍了第二军医大学南京军医学院414医院健全和强化医疗规章制度,狠抓急救工作、多学科协作、手术医疗和新医疗技术开展等重点医疗环节的管理,严格岗位责任制,实行分级目标管理,确保医疗安全的具体措施。     

胰十二指肠切除术围手术期的护理

胰十二指肠切除术是目前腹部外科最复杂的手术之一[1].其手术范围广、手术操作过程复杂,手术创伤大、吻合口多、引流管多、患者术后恢复时间长,故患者术后易发生并发症[2].手术成功与术前充分准备和围手术期的护理密不可分,也是减少术后并发症的关键所在.本次临床观察将主要分析胰十二指肠切除术的围手术期护理体会,现报道如下.     

猪囊尾蚴排泄分泌抗原TPx蛋白的筛选验证、T细胞抗原表位预测及真核表达

目的 在对猪囊尾蚴及其排泄分泌抗原(excretory secretory antigen, ESA)非标定量(label-free quantification, LFQ)蛋白质组学分析的基础上,筛选并验证具有调控T细胞免疫应答功能的硫氧还蛋白过氧化物酶(thioredoxin peroxidase, TPx)蛋白,预测TPx蛋白的亲水性和T细胞抗原表位并进行真核表达。方法 对猪囊尾蚴ESA差异蛋白进行基因本体论(gene ontology, GO)富集和生物学功能注释,筛选TPx蛋白。运用平行反应监测技术(parallel reaction monitoring, PRM)验证TPx蛋白。运用Kyte&Doolittle法预测TPx蛋白的亲水性,运用Propred软件预测TPx蛋白T细胞抗原表位。采用基于PCR准确合成(PCR-based accurate synthesis, PAS)方法,全基因合成TPx抗原编码基因并克隆至pcDNA3.4载体,构建重组质粒pcDNA3.4-TPx,转染至HEK293细胞,表达和纯化TPx蛋白。结果 根据GO富集和生物学功能注释,筛选出...     

强化教育改革意识 提高临床教学质量

信息技术为核心的科技革命的迅猛发展，对我军院校教育提出了严峻的挑战，为适应新形势，迎接新挑战，必须对教育思想和观念从教育的“结构-过程-结果”三线一体进行改革，以确保改革的完整性，并从学校附属医院角度思考，探索不断提高临床教学质量的新路子。     

猪囊尾蚴排泄分泌抗原TPx蛋白的筛选验证、T细胞抗原表位预测及真核表达北大核心CSCD

目的 在对猪囊尾蚴及其排泄分泌抗原(excretory secretory antigen, ESA)非标定量(label-free quantification, LFQ)蛋白质组学分析的基础上,筛选并验证具有调控T细胞免疫应答功能的硫氧还蛋白过氧化物酶(thioredoxin peroxidase, TPx)蛋白,预测TPx蛋白的亲水性和T细胞抗原表位并进行真核表达。方法 对猪囊尾蚴ESA差异蛋白进行基因本体论(gene ontology, GO)富集和生物学功能注释,筛选TPx蛋白。运用平行反应监测技术(parallel reaction monitoring, PRM)验证TPx蛋白。运用Kyte&Doolittle法预测TPx蛋白的亲水性,运用Propred软件预测TPx蛋白T细胞抗原表位。采用基于PCR准确合成(PCR-based accurate synthesis, PAS)方法,全基因合成TPx抗原编码基因并克隆至pcDNA3.4载体,构建重组质粒pcDNA3.4-TPx,转染至HEK293细胞,表达和纯化TPx蛋白。结果 根据GO富集和生物学功能注释,筛选出差异表达量最大的TPx蛋白。TPx蛋白经PRM验证,LFQ蛋白质组学与靶向蛋白质组学对TPx蛋白表达量的趋势一致。预测该蛋白为亲水性蛋白,且含有多个可能的优势T淋巴细胞抗原表位。重组质粒pcDNA3.4-TPx构建正确,经SDS-PAGE电泳分析和Western blot鉴定,在细胞培养上清获得相对分子质量约为26×10^(3)的TPx蛋白,且纯化后带有His标签的TPx重组蛋白能被抗His单克隆抗体识别。结论 成功实现了对猪囊尾蚴ESA中TPx蛋白的筛选、验证、T细胞抗原表位预测和真核表达,且表达的TPx蛋白具有反应原性,为该蛋白的进一步研究奠定了基础。