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1.
病例回顾
患者,男,39岁,以“反复口腔溃疡5年”为主诉来诊。患者5年前无明显诱因出现反复发作性口腔溃疡,疼痛、多发,多见于颊黏膜、舌缘、软腭、咽部等部位,可自愈,但反复发作。患者曾经用过西瓜霜喷剂、口腔贴膜等对症治疗,曾就诊于外院,考虑为口腔溃疡并已除外口腔癌(依靠症状,未做病理)。2011年曾出现双侧膝关节疼痛。 相似文献
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目的分析乳酸清除率(LCR)、脉搏变异指数(PVI)与下腔静脉内径呼吸变异指数(IVCrvi)液体治疗对单肺通气老年全腔镜食管癌根治术患者血流动力学的影响。方法将拟行单肺通气全腔镜食管癌根治术的106例老年食管癌患者随机均分为对照组和观察组。对照组术中给予常规液体治疗,观察组术中给予以LCR、PVI与IVCrvi为目标导向的液体治疗。比较两组术前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气15 min(T2)、单肺通气1 h(T3)及单肺通气结束时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏输出量变异度(SVV)和心脏指数(CI)。比较两组液体出入量及药物应用情况。同时记录术前和术后肺功能参数。结果两组各时间点HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T2~T4时间点MAP、CI和SVV、LCR高于对照组,CVP、PVI、IVCrvi低于对照组(P<0.05)。观察组单肺通气时间、晶体液用量、总输液量、尿量、出血量及使用去氧肾上腺素占比低于对照组,胶体液用量高于对照组(P<0.05)。观察组术后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。结论以LCR、PVI与IVCrvi为目标导向的液体治疗可稳定单肺通气老年患者全腔镜食管癌根治术患者的血流动力学。 相似文献
3.
孙晓佳 《实用医药杂志(山东)》2011,28(2)
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4.
目的:探究用艾迪注射液辅助吉西他滨联合铂类( gemcitabine and cis-platin,GP)方案干预非小细胞肺癌晚期的近期疗效和安全性。方法晚期非小细胞肺癌患者94例随机分为对照组和观察组,每组47例。2组患者均给予GP方案干预,观察组患者加用艾迪注射液,观察患者机体免疫功能改善情况,通过卡氏( karnofsky,KPS)评分观察其身体状况,对比近期疗效及安全性。结果观察组的近期疗效为48.9%明显优于对照组的19.1%,其与机体免疫力相关的T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及自然杀伤( natural killer,NK)细胞水平显著高于治疗前及对照组患者,而CD8+水平降低明显,KPS评分显著高于对照组患者,不良反应的发生情况较对照组少,差异有统计学意义( P<0.05)。结论艾迪注射液辅助GP方案协同治疗能够减毒增效,提高患者的生活质量,用药安全性高,其机制与提高机体免疫力水平有一定相关性,值得临床进一步探究。 相似文献
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目的 分析超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合艾司氯胺酮在老年腹腔镜肾癌根治术患者中的应用效果。方法 采取前瞻性研究纳入2020年1月至2022年12月在河北北方学院附属第一医院拟行腹腔镜肾癌根治术治疗的96例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。两组均实施全麻诱导,对照组在全麻诱导后行超声引导下QLB,观察组在对照组基础上联合艾司氯胺酮。比较两组术后12h、24h、48h静息及活动时疼痛程度(视觉模拟评分法评分)、比较两组麻醉诱导前(T0)、术后1d(T1)、术后3d(T2)、术后7d(T3)认知功能(简易精神状态检查量表评分)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数评分)、血清指标(5-羟色胺、脑源性神经营养因子、神经元特异性烯醇化酶);比较两组术后镇痛泵按压次数、补救镇痛率及不良反应发生情况。结果 观察组术后24h、术后48h静息及活动时视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05);观察组T1... 相似文献
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肉毒杆菌毒素广泛应用于医学美容,并且功效已被证实,它的机制是通过阻止乙酰胆碱从胆碱能神经终板释放而起作用,从而导致神经或者受神经支配的肌肉或腺体失活。研究证实肉毒素在喉科学中治疗喉接触性肉芽肿、痉挛性发声障碍、环咽肌失弛缓症、双侧声带麻痹得到广泛的临床实践。本文就肉毒素在喉科学中的应用和现状进行综述。 相似文献
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目的 探讨隐神经联合膝关节囊后阻滞对全膝置换术(TKA)后认知功能及镇痛效果的影响。方法选取2018年2月—2021年6月河北北方学院附属第一医院收治的96例拟行TKA患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例。对照组给予隐神经阻滞,研究组给予隐神经联合膝关节囊后阻滞。比较两组围手术期镇痛药物使用情况及苏醒情况;采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后4 h、12 h、24 h、48 h活动时、静息时的疼痛情况;采用简易精神状态检查(MMSE)量表评估两组术前、术后24 h、术后48 h的认知功能;采用酶联免疫吸附试验测定两组术前、术后的炎症因子水平;评价两组术前、术后24 h、术后48 h、术后72 h患肢膝关节活动度;比较两组围手术期麻醉相关不良事件发生情况。结果 研究组瑞芬太尼使用量、酮咯酸氨丁三醇使用量、术后镇痛期间舒芬太尼用量、PCA有效按压次数与总按压次数比值均低于对照组,苏醒时间短于对照组(P <0.05)。研究组与对照组术后4 h、12 h、24 h、48 h静息状态下视觉模拟评分法(VAS)比较,结果:不同时间点的VAS评分有差异(P <... 相似文献
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病例回顾
患者,男,31岁,以“咽痛12天,加重3天”为主诉来诊。患者12天前无明显诱因出现咽痛,伴发热(体温未测)。 相似文献
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<正>病案作为医疗卫生科技档案,是医院和医务人员医疗行为过程的客观记录与文字见证,是临床医疗、教学、科研、法律不可缺少的医学资料,是评价医疗质量的依据之一。随着 相似文献