柿粪石性肠梗阻13例诊治体会

柿粪石性肠梗阻临床上较少见，且易与其他机械性肠梗阻相混淆，故术前诊断较为困难。我院自2003年5月～2005年10月收治本病患者13例，效果满意，现将我们的诊治体会报告如下。     

老年心功能不全血浆心钠素浓度的变化

采用放射免疫法测定31例老年心功能不全患者血浆心钠素(ANP)浓度,发现老年心功能不全组ANP明显低于对照组(P<0.01)。血浆ANP含量随心功能不全的严重程度而明显减少(P<0.05)。病程与ANP浓度呈负相关 (r=-0.441,P<0.05)。不同病种、不同受累部位及有或无房颤之间ANP差异无显著性(P<0.05)。     

从肠道门诊送检标本中检出7株霍乱弧菌

目的：对海盐县内各医院、卫生院肠道门诊腹泻病人标本进行霍乱弧菌检测，为当前霍乱防治工作提供可靠的实验室依据。方法：按照卫生部疾病控制司编写的第5版《霍乱防治手册》（1999年）进行细菌的增菌和分离鉴定，药敏试验用K—B法，用标准的参比菌株大肠埃希菌（ATCC25922）进行质量控制，对2005年5月-12月全县各医院、卫生院肠道门诊送检标本3048份进行检测。结果：从3048份标本中检出7株霍乱弧菌，检出率为0．23％，其中4株为01群霍乱弧菌稻叶型，1株为01群霍乱弧菌小川型，2株为0139群霍乱弧菌。结论：海盐县引起人类腹泻的霍乱弧菌呈现多样性，须高度重视霍乱流行病学监测，常年开设肠道门诊，将疫情控制在萌芽状态。     

关于防制狂犬病问题的若干建议（附狂犬病10例报告）

1989年以来，我县共有10人被犬或猫咬伤后发生狂犬病死亡，现将有关情况报告如下，并就有关狂犬病防制问题提出几点意见。     

胰腺实性假乳头状瘤的MSCT影像学特征分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征,探讨MSCT对其诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的31例胰腺实性假乳头状瘤的MSCT影像特征及临床特点。结果12例可见钙化,其中8例成蛋壳样钙化,4例斑片状及结节样钙化;1例可见胰管扩张。31例实性假乳头状瘤增强扫描后,实性部分动脉期呈轻度不均匀强化、门脉期及延迟期强化也呈渐进性增加,囊性及坏死部分不强化。31例均未见腹膜后淋巴结转移。结论胰腺实性假乳头状瘤以MSCT特征性表现,诊断具有重要价值。     

影像科护士共情能力与职业倦怠和主观幸福感的关系

目的调查影像科护士的共情能力、职业倦怠和主观幸福感现状,分析共情能力与职业倦怠和主观幸福感的关系。方法采用方便抽样法选取210名影像科护士,采用人际反应指针量表(IRI-C)、Maslach职业倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)、幸福感指数量表(IWB)进行调查。结果共发放问卷210份,回收有效问卷203份,有效回收率为96.67%。203名护士的IRI-C总均分为(2.46±0.44)分;MBI-HSS问卷中情绪耗竭均分为(2.71±0.54)分,情感淡漠均分为(1.53±0.32)分,个人成就感均分为(2.53±0.56)分;IWB总均分为(10.49±1.29)分。影像科护士的IRI-C总分与MBI-HSS各维度评分呈明显负相关,与IWB评分呈明显著正相关(P0.05)。结构方程模型分析显示,影像科护士的共情能力对职业倦怠与主观幸福感具有中介效应(0.599,95%CI为0.413～0.815)。结论影像科护士的共情能力是职业倦怠对主观幸福感负面影响的保护因子,在职业倦怠与主观幸福感中具有部分中介作用。     

立体定向外科治疗运动障碍性疾病(附46例临床报告)

自1989年4月至1991年6月间,笔者采用立体定向外科治疗运动障碍性疾病46例,现总结报告如下。临床资料一、一般资料:男29例,女17例;年龄17～69岁,平均53岁;病程1～22年,平均6.3年。疾病分类:帕金森氏病或帕金森氏综合征(其中震颤型12例,强直型5例,混合型19例。症状分级:Ⅱ级12例,Ⅲ～Ⅳ级21例,Ⅴ级3例)。Huntigton氏舞蹈病4例,扭转痉挛2例,脑性瘫痪1例,肝豆状核变性3例。     

实施无痛性胃镜检查术7例回顾

资料与方法我院于2005年4月25日开展了第1例无痛性胃镜检查术,至2005年6月13日在患者自愿的前提下有选择性地开展了7例,其中女5例,男2例,年龄23~74岁。方法:应用阿托品0.5mg术前肌注,利多卡因口腔麻醉,安定和丙泊酚缓慢静脉注射诱导麻醉,安定8~20mg,丙泊酚20~60mg,可达到效果。因从未做过此术,所以在胃镜室配备了氧气,急诊抢救药品,呼吸面罩,喉镜,监护仪器等。之前常规胃镜我院术前使用阿托品肌注,在麻醉科医生建议下仍旧应用。我院没有咪唑安定,以安定代用。这7例之后,改用咪唑安定,并弃用阿托品。疗效判定:根据改良后的Rammsey评分标准。…     

经颅多普勒评价有症状和无症状颈动脉狭窄患者脑血管反应性

血液动力学异常是导致卒中的重要危险因素之一,在颈动脉(CA)闭塞性疾病中尤其如此。新近研究表明由CA狭窄或闭塞所致脑血管反应性损害患者同侧卒中或TLA发生的危险度明显增高。CA内膜剥脱术有益于防止有症状CA狭窄患者发生缺血性脑损害,已被广泛接受。但就无症状患者来说,手术是否有益尚有争论。据此,作者对无症状CA狭窄患者血液动力学改变进行了经颅多普勒(TCD)监测研究。