职业性苯及苯系物中毒性眩晕的调查

目前,有关苯及苯系物中毒引起眩晕的机制尚不清楚。我们测定了１８名苯及苯系物中毒患者的纯音听力、听觉诱发电位及前庭功能,结果报告如下。一、对象与方法我所自１９８４年４月～１９９２年４月收治的２８７名急、慢性职业中毒住院病人中,发现１８名伴有眩晕,其中男３例,女１５例,平均年龄４３（３０～５６）岁。工种为喷漆、浸漆、涂漆、油漆、刷漆、刷布、配料、配胶、制作、划线、硫化、碳化、分析、硅暖、成型等。１８名患者均有职业中毒史,住院观察治疗次数１～５次不等。出院后继续上岗,反复中毒,并定期来我所复查。根据患…     

全喉切除Ⅰ期气食管分路发声重建术

198 7年 1 0月以来 ,我们成功地开展了全喉切除Ⅰ期气食管发声重建术 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 2 6例中 ,男 98例 ,女 2 8例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均 5 6岁。其中喉鳞癌 1 2 3例 ,腺样囊腺癌 2例 ,喉横纹肌肉瘤 1例。声门上型喉癌 76例 ,声门型42例 ,声门下型 8例。按 1 992年ＵＩＣＣ分类 ,Ｔ4期 1 0 2例 ,Ｔ3期 2 4例。1 .2 　 手术方法适应证和禁忌证 :晚期喉癌需全喉切除的患者均可施行本术式。高龄体弱或伴有严重心、肺疾病者不能行本手术 ;喉癌浸润颈段气食管者不能行本术式。低位气管切开 ,插管全身麻醉 ;采用颈部…     

全身麻醉下呼吸道异物取出术

全身麻醉下呼吸道异物取出术孙旭云（附属第一医院耳鼻咽喉科）呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症，近年来国内、外多主张尽可能采用全麻下手术。我科自１９９６年３月至１９９７年８月采用氯胺酮及γ—羟丁酸钠静脉复合麻醉，兼用高频喷射通气给氧方法，共行呼吸道异物取出...     

两步发音训练法在喉全切除Groningen发音钮置放术的应用体会

目的 总结喉全切除患者,应用Groningen发音钮,通过两步发音训练法进行发音训练的体会.方法 本组32例患者,男25例,女7例,年龄46～78岁,平均64.5岁,一期置放发音钮30例,二期置放2例,后者均为男性,上述患者均接受喉全切除手术治疗,术后随诊均为1年以上.结果 能进行言语交流31例,其中优秀者可以连续数35个数,并能进行电话交流,发音失败1例,患者为发音钮脱落.结论 喉全切除放置低阻力Groningen发音钮是喉全切除术后恢复发音功能的一种简便、效果可靠的方法.     

侵及颈总动脉病变的手术治疗

目的探讨侵及颈总动脉病变的手术方法及注意事项。方法分析11例资料完整的患者资料,包括喉癌喉3/4切除术后复发1例,结核性颈总动脉瘤破裂大出血1例,医源性颈总动脉瘤1例,颈动脉体瘤3例,甲状腺癌侵及颈总动脉1例,颈部肿瘤侵及颈总动脉2例,颈总动脉离断伤1例,气性坏疽1例。结果上述病例中,2例完成肿瘤切除,颈总动脉重建;2例术中应用Shunt转流管,完成肿瘤切除;1例颈外伤,行颈总动脉结扎;1例医源性颈总动脉瘤患者,行动脉瘤切除,颈总动脉修补;甲状腺癌患者分离颈总动脉并切除部分气管侧壁完成肿瘤切除及应用颈前肌气管修补;2例颈部肿瘤保留颈总动脉切除肿瘤;1例气性坏疽患者颈部切开减压。结论侵及颈总动脉病变的手术治疗,主要有下列3种形式：①切除肿瘤及颈总动脉、颈动脉重建;②切除肿瘤及颈总动脉,颈总动脉结扎;③分离颈总动脉切除肿瘤。     

以颈部蜂窝织炎伴呼吸困难首诊的气性坏疽一例

患者男,43岁,以左侧牙痛、面颊部肿胀半个月,呼吸困难1d于2006年11月14日14:00入院.1个月前有左下列磨牙拔牙史,拔牙后半个月患者出现左侧拔磨牙处疼痛,并出现左面部、颈部肿胀,在当地医院治疗不见好转,1天前病情加莺,出现呼吸困难,门诊以颈部蜂窝织炎并呼吸困难的诊断急诊入院.     

中耳乳突术后并发岩部炎1例报告

岩部炎是一种很少见的疾病,我院收治一中耳乳突根治术后感染并发岩部炎的病例,现报告如下。患者女,56岁,农民,右耳自幼间断流脓。十年前在他院作“右乳突根治术”,术后未曾干耳,间断流脓,听力逐渐下降。近3个月脓液增多,呈持续性,伴右侧头痛,右眼眶后有锥刺样的疼痛,以夜间为重,呈阵发性:右眼视物模糊,复视,时有恶心、未呕,无发冷,发热,无眩晕。于1991年5月3日入院。查体:神志清醒,双侧瞳孔等大、正圆,对光反射存在,右眼球外展受限(外     

咽一颈联合进路摘除侧咽巨大多形性腺瘤1例报告

患者,男,58岁,自述进食不适、吞咽痛,说话含水音一个月。入院后查:左侧软腭粘膜明显膨隆,可见一约6cm×6cm×8cm 大小肿物,内界超过中线,故悬雍垂被挤到咽峡的右下,上后界超过软腭游离缘,后界过翼腭窝达颞下窝,下界过下颌角水平,肿物表面光滑、可移动、质实。由下颌角轻推可见肿物凸向口咽,运动良。口腔内取病理诊断为“多形性腺瘤”,住院后15天,气管     

鼻内窥镜下双径路切除上颌窦囊肿

单纯上颌窦囊肿发病率并不少见。传统的方法是经克一陆氏法切除囊肿。我科于 1997年 5月～ 2 0 0 2年 7月共收治单纯上颌窦囊肿 2 8例。采用鼻内窥镜下上颌窦自然孔扩大或与下鼻道开窗联合双径路切除囊肿 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料2 8例患者中 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 5岁之间 ,平均 38 8岁。其中双侧上颌窦囊肿 6例 ,占 2 1 4 % ,单侧为 2 2例 ,占 78 6 % ,均有头痛、头昏 ,18例有同侧眼眶胀痛及鼻腔流黄水。1 2　手术器械美国产史赛克鼻内窥镜 :0°、 30°、 70°角 ,长 2 3cm、直径 4mm ;内窥镜套…     

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效观察

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效观察孙旭云孟凡香（附属第一医院耳鼻咽喉科）分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，病因尚未完全明确。临床上治疗颇为棘手。我科自１９９４～１９９７年行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎４０例（４２耳）...