急性心肌梗死早期分级活动的康复护理探讨

目的:探讨急性心肌梗死的护理经验,突出早期分级活动护理对康复的积极作用。方法:将60例急性心肌梗死患者分为两组,各30例,对照组采用常规护理方法,试验组采取早期分级活动的护理方法,2周后比较二者的护理效果。结果:经过2周的护理后,试验组的临床症状、并发症发生率明显优于对照组(P<0.05);试验组的住院时间平均(12.3±2.4)d,较对照组平均(17.3±3.1)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期分级活动对急性心肌梗死的康复治疗能起到切实可行、积极有效的护理作用,疗效肯定,值得临床上相互借鉴使用,大力推广。     

高血压病生活方式的护理干预

目的:对高血压病生活方式的护理干预进行探讨。方法:随机选取200例高血压患者,干预组与对照组各100例。对照组进行常规护理方法,干预组在常规护理的基础上对患者的生活方式进行护理干预。比较两组患者生活方式的变化与降压情况。结果:6个月后,干预组与对照组相比,生活方式得到很好的改善,血压平稳,降压效果良好。结论:对高血压患者实施护理干预不仅能够起到良好的降压作用,提高了治疗效果,还改变了患者不好的生活习惯,提高了生活质量。     

双源光子CT低管电压联合低剂量对比剂在颅内动脉瘤患者血管成像中的临床应用价值

目的探讨双源光子CT低管电压(80kV)低剂量对比剂(30ml)技术("双低"技术)在颅脑CTA颅内动脉瘤检出中的临床应用价值。方法 50例疑有颅内动脉瘤患者行颅脑CTA检查,随机分为两组(每组25例):甲组采用管电压120kV、对比剂50ml;乙组采用管电压80kV、对比剂30ml。测量颈内动脉海绵窦段及大脑中动脉M1段的CT值、噪声、信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR),并对图像质量进行主观评价。以DSA结果为金标准,比较两组图像检出动脉瘤的特异度及灵敏度。结果乙组颈内动脉海绵窦段及大脑中动脉M1段CT值高于甲组(P 0. 001),SNR、CNR低于甲组(P 0. 05),两组图像质量主观评价(P=0. 295)、诊断动脉瘤的特异度、灵敏度(P 0. 05)差异无统计学意义。乙组有效辐射剂量较甲组下降约52%。结论双源光子CT"双低"技术不仅满足颅脑CTA对颅内动脉瘤的检出,并且明显降低了辐射剂量与对比剂用量。     

药物封闭法预防腹部手术切口感染的临床效果观察

目的 观察药物封闭法预防腹部手术切口感染的临床效果.方法 选取接受腹部手术治疗的患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,两组患者均严格采取无菌手术操作,对照组在腹膜关闭后应用氯化钠溶液冲洗伤口,实验组在对照组的基础上应用甲硝唑、庆大霉素同时于切口周围实施局部浸润注射封闭术口,两组患者术后均采取常规抗感染处理.结果 实验组手术切口感染率低于对照组(P<0.05);实验组甲级愈合率高于对照组(P<0.05);实验组切口愈合时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲硝唑与庆大霉素联合局部浸润注射封闭术口可有效预防腹部手术切口感染,值得临床借鉴.     

老年动脉粥样硬化患者血清白细胞介素-6水平及氨氯地平对其的影响

动脉粥样硬化(AS)患者血清白细胞介素-6 (IL-6)含量升高,而长效钙离子拮抗剂对AS患者血清IL-6水平的影响各家报道不一.本文通过测定AS患者服用氨氯地平后血清IL-6水平的变化,探讨IL-6在AS发病中的意义及长效钙离子拮抗剂对其的影响.     

高血压治疗中需要注意的一些问题

高血压诊断很容易 ,其治疗似乎也很简单 ,但治疗要取得理想效果并非轻而易举。需注意下列几个问题。1　明确诊断首先分清是原发性高血压 ,还是继发性高血压 ,同时还要对高血压分类和分层。2　治疗措施包括药物治疗和非药物治疗两个方面。不要只知道药物治疗而忽略非药物治疗。3　治疗目标血压应降至 140 / 90ｍｍＨｇ(18.62 / 11.97ｋＰａ)以下 ,但伴有脑卒中的高血压病患者需视其病情而定。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。这就要求医生在治疗高血压的同时 ,干预患者检查出来的所有可逆性危险因素 (如…     

动脉粥样硬化患者血清血小板源性生长因子的变化及氨氯地平对其的影响

文献报道动脉粥样硬化患者血清血小板源性生长因子(PDGF)含量升高[1].PDGF通过增加血管平滑肌细胞膜对钙离子的通透性,使钙离子内流增加,钙调素增加,蛋白质磷酸化而调节细胞移行和增殖,从而促进动脉粥样硬化的发展.长效钙离子拮抗剂对动脉粥样硬化患者血清PDGF水平影响的报道较少.本文通过测定动脉粥样硬化患者服用氨氯地平前后血清PDGF的变化,探讨PDGF在动脉粥样硬化发病中的意义及氨氯地平对其的影响.     

血清BNP和CA125水平预测尿毒症患者发生急性肺水肿风险的临床意义

目的探讨血清B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和糖类抗原(carbohydrate antigen,CA) 125水平对于预测尿毒症患者发生肺水肿风险的临床价值。方法选择2013年4月-2015年4月本院收治的符合入选条件的尿毒症患者。采用化学发光法检测患者血清BNP和CA125水平。采用电话随访形式对所有患者进行为期3年的随访,记录患者的肺水肿发生情况和生存情况。结果本研究共纳入201例尿毒症患者,根据是否发生急性肺水肿,将患者分为肺水肿组(65例)和无肺水肿组(136例)。两组患者性别、年龄、BMI、吸烟和饮酒情况差异无统计学意义(P0.05)。肺水肿组的血清BNP和CA125水平均显著高于无肺水肿组(P0.05),而两组中BNP水平与CA125水平均存在正相关(P0.05)。ROC曲线分析表明BNP预测急性肺水肿风险的效能显著高于CA125,当BNP水平为397.32 pg/mL时,其预测急性肺水肿的灵敏度为87.2%,特异性为78.5%。此外,高水平BNP组(BNP≥397.32 pg/mL)的3年生存率显著低于低水平BNP组(BNP397.32 pg/mL)(P0.05)。结论血清BNP水平对于预测尿毒症患者发生急性肺水肿具有临床价值,可为预测预后提供参考。     

大螺距三联个体化对比剂方案在胸痛患者检查中的价值分析

目的 探讨个体化对比剂注射方案在低心率胸痛患者Flash一站式扫描中应用的可行性.方法 自2014年4至8月,收集山东省医学影像学研究所因朐痛行三联检查的患者共63例,分为两组,其中试验组31例,心率稳定且在65次/min以下,采用基于体重的3期对比剂注射方案(350mgI/ml,A:0.7 ml/kg,固定注射对比剂时间10s,B:同速率注射1∶1混药8 s,C:同速率注射生理盐水6～7 s),另外32例胸痛患者作为对照组,无心率要求,采用传统回顾性心电门控扫描,双相对比剂注射方案(对比剂90 ml,生理盐水40 ml,速度5 ml/s),分别测量并比较两组间主动脉(升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉中段、远段),肺动脉(肺动脉干、左、右肺动脉),左冠状动脉主干、右冠状动脉近段的CT值,计算主动脉、肺动脉的平均强化值及信噪比、对比度噪声比.由两名放射科医师采用双盲法对图像质量进行主观评价,采用5分法(1分优,5分不能诊断).计算有效辐射剂量(转换系数k取0.017 mSv·mGy-1·cm-1).结果 所得主动脉、冠状动脉CT值、噪声、信噪比、对比度噪声比及主观图像质量评分试验组与对照组间差异无统计学意义,肺动脉CT值差异有统计学意义(试验组CT值低于对照组),但仍满足诊断标准,而两组间平均对比剂用量、平均有效辐射剂量,试验组明显低与对照组[(72±10)比(90 ±0)ml,P＜0.01;(3.0±0.3)比(18.8 ±2.7)mSv,P＜0.01].结论 对于低心率患者,采用Flash胸痛三联序列扫描及个体化对比剂注射方案,扫描速度快,辐射剂量及对比剂用量较传统回顾性心电门控扫描均降低,且能够获得满足诊断的主动脉、冠状动脉及肺动脉强化CT值及图像质量.     

动脉粥样硬化患者血清肿瘤坏死因子的改变及氨氯地平对其影响

目的探讨动脉粥样硬化患者肿瘤坏死因子（TNF）的改变及氨氯地平对其影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定50例动脉粥样硬化及15例健康人（对照组）血清TNF含量。结果动脉粥样硬化组血清TNF含量明显高于对照组（P〈0．001），氨氯地平治疗动脉粥样硬化患者血清TNF水平与治疗前相比明显降低（P〈0．001）。结论TNF在动脉粥样硬化发病中起重要作用，氨氯地平能降低动脉粥样硬化患者血清TNF水平。