颞叶癫痫的诊断和外科治疗

目的探讨颞叶癫痫的诊断和治疗方法。方法利用EEG和mr、PET/CT、ECT对32例颞叶癫痫病例的癫痫灶进行定位诊断,依据诊断结果对其中17例实施前颞叶切除术,另15例接受前颞叶切除+海马杏仁切除术,并分析其近期疗效及随访结果。结果 32例病例中手术疗效满意18例;显着12例;良好1例,术后无并发症发生。结论 mr、PET、ECT有助于对TLE的定位诊断;手术是治疗顽固性TLE的重要手段,对EEG和mr提示为颞叶癫痫的例应选用前颞叶切除+海马杏仁核切除术。     

眼眶肿瘤的精确放射治疗

眼眶肿瘤比较少见，一般认为治疗以手术治疗为主，必要时辅以普通放射治疗。随着放疗设备的更新换代，以及计算机技术的不断提高，近年来部分眼眶肿瘤的精确放射治疗得以开展。我院自从1994年1月至2003年3月共开展眼眶肿瘤的精确放射治疗10例，其中伽玛刀5例5次(1994年1月开始)，三维适形放疗(3DCRT)治疗5例7次(1998年12月开始)，随访1～10年，取得良好疗效，现报道如下。     

~(18)F-FDG-PET癫痫灶定位的特异性初探(摘要)

临床上应用ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ、ＥＣｏＧ进行致痫灶定位有一定差异性，我们应用ＰＥＴ对１０例顽固性癫痫术前定位，来探讨ＦＤＧ—ＰＥＴ低代谢区与实际癫痫灶的相符合程度，从而衡量其定位的准确性与特异性。方法：１０例顽固性癫痫患者，强直阵挛性发作１例，复杂部分...     

癌性恶痛伽玛刀治疗7例报告

我院于1996年10月～1998年4月对7例癌性恶痛患者进行了伽玛刀治疗,取得了满意的疗效,总结报道如下。临床资料一般资料:7例患者,男4例,女3例,年龄48～66岁。原发癌分别为:骨癌3例,肝癌2例,肺癌2例。所有患者均已广泛转移,均有5个月～1年的度冷丁等麻醉镇痛药使用史,而且剂量逐渐加大,效果越来越差,其中有3例患者已基本无效。治疗方法:应用Leksell-G型立体定向架,安装定位框架前,在头部标出AC—PC线的体表标志线,使头架的基底环尽可能与体表标志线相平行,头架正中矢状面尽可能与头颅正中矢状面重叠。应用1.0TMRI行薄层定位扫描,层厚3mm,取…     

手术与伽玛刀配合治疗垂体瘤

手术切除垂体瘤并使残存肿瘤适应伽玛刀治疗成为神经外科医生面临的一个新课题。 1992～ 2 0 0 0年共行 30 8例垂体瘤手术 ,术后 2 89例行伽玛刀治疗 ,占 93.83% ,疗效满意 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 16 0例 ,女 148例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均38.3岁。术前视力下降 30 1例 ,一侧失明 3例 ,视野异常 140例 ,停经泌乳 5 4例 ,术前多饮多尿 11例。1.2　特殊检查　全部行 MR和 CT检查 ,Hardy分级均在 3级以上 ,其中 Hardy3级 (肿瘤直径 2～ 4cm) 112例 ,4级加 5级(肿瘤直径 >4cm) 196例。垂体激素检查异常为 92例 ,均 PRL…     

导航系统在神经外科的应用

目的：探讨神经外科导航系统在显微神经外科手术中的作用。方法：应用德国BrainLAB公司生产的BrainSCAN神经外科导航系统，对68例颅内病变患者进行导航系统引导下的显微手术。并对其精确性进行分析。结果：本组68例导航手术中，胶质瘤32例，脑膜瘤9例，神经纤维瘤7例，垂体瘤6例，颅咽管瘤2例，局限性癫痫8例，脑转移瘤1例，脑脓肿2例，炎性肉芽肿1例，全切除42例（61.7%)，次全切除15例（22.1%)，大部切除11例（16.2%)，无手术死亡及严重并发症，导航系统的精度误差平均为2.7mm。结论：在显微手术中应用导航系统可以精确完成术前病灶定位。设计最佳手术入路，精确并快速寻找病灶，确定病灶切除范围，保护重要结构。提高手术的成功率，减少手术并发症。     

手术后残余垂体瘤γ-刀治疗3年后随访

自 1 993年 1 1月我们开始应用γ-刀治疗手术后残余垂体瘤 36例 ,追踪随访 3年以上 ,现总结报告如下 :临床资料男 1 4例 ,女 2 2例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,平均 41 .3岁。病理类型 :嫌色性腺瘤 32例 ,嗜酸性 3例 ,嗜碱性 1例。化验检查诊断为非功能性腺瘤 2 9例 ,泌乳素瘤 4例 ,生长激素瘤 3例。肿瘤体积 :36例均为大腺瘤手术后 ,残余部分最小 0 .5cm× 0 .5cm× 1 cm,最大 1 .5cm× 2 cm× 3cm。治疗方法是在局麻下安装 Leksell- G定向框架 ,按病灶位置应为正中略偏下 ,然后行强化 MR定位扫描 ,层厚 3mm,着重了解肿瘤大小边界及肿瘤与视神经…     

质子放射治疗脊索瘤

目的总结23例脊索瘤的一般情况、临床表现及质子治疗方法、疗效。方法对2007年6月至2010年7月收治23例脊索瘤患者行质子放射治疗,剂量40～70GE,单次剂量1.8～73CGE。结果 23例脊索瘤患者取得良好的治疗效果,随访4～724个月,有效率为80%,2例死亡。结论质子放射治疗脊索瘤。质子的优良物理性,适合于对颅底脊索瘤进行治疗,尤其对手术和放疗效果不理想、多次复发的患者、无明显放射损伤和并发症。