糖尿病看图对话工具在糖尿病患者健康教育中的应用效果

目的探讨糖尿病看图对话工具在糖尿病健康教育中的应用效果。方法将167例糖尿病患者随机分为2组:试验组92例利用糖尿病看图对话工具进行健康教育,对照组75例采用传统的授课教育方式进行健康教育,比较2组患者的血糖达标情况及对糖尿病知识的掌握情况。结果健康教育2周后,试验组患者血糖达标12例(13.0%),对照组5例(6.7%),2组相比差异有统计学意义(χ2=11.63,P<0.01)。且试验组患者对糖尿病知识的掌握程度显著高于对照组(P<0.01)。结论糖尿病看图对话工具有助于提升糖尿病患者的糖尿病知识水平和自我效能,促进其自我管理行为的建立和提高。     

儿童亚临床甲状腺机能减退症治疗与否的转归

目的 对61例儿童亚临床甲状腺机能减退症（SCH），进行替代治疗与非替代治疗，1年后，观察其尿碘、智商、听力、身高、甲状腺大小，甲状腺激素的变化。方法 61例SCH儿童患中，21例TSH≥10MIU/L，为替代治疗组（I组）；40例5MIU／L≤TSH＜10MIU／L，为非替代治疗组（Ⅱ组)；分别于1年前、后检查尿碘浓度，甲状腺激素水平，以及身高、智商、听力、甲状腺大小。结果 通过替代治疗1年后，尿碘平均水平明显增高，与1年前比较差异显，P＜0.05，智商、听力亦有明显改善，与1年前比较差异显，P＜0.05；1年前，Ⅰ组与Ⅱ组平均身高比较差异显，即Ⅰ组各年龄平均身高较Ⅱ组低，P＜0.05，通过替代治疗，1年后两组平均身高接近，比较无差异；通过替代治疗1年后，两组TSH水平相近，而治疗前后甲状腺肿发生率无明显变化。结论 综上所述，儿童亚临床甲减患，给予小剂量替代治疗后，智商、听力、身高有明显改善，反映机体碘营养状况的尿碘亦明显增加，因此，当TSH≥10MIU／L时，应给予适当的替代治疗，这样有利于改善儿童的生长发育。     

监测手册在出院糖尿病患者中的实施及效果评价

目的探讨监测手册在出院糖尿病患者中的实施效果。方法将360例出院糖尿病患者随机分为观察组180例与对照组180例,对照组仅给予常规的出院指导,观察组使用监测手册指导患者进行监测记录。结果出院6个月后观察组患者的血糖及糖化血红蛋白控制均明显优于对照组（P〈0.05）。结论使用糖尿病监测手册利于血糖达标,从而延缓糖尿病患者并发症的发生,提高其生活质量。     

成人亚临床甲状腺机能减退症115例治疗研究

目的探讨治疗成人亚临床甲状腺机能减退症(SCH)的有效方法.方法将115例SCH分成两大组,随机分成四个亚组,进行替代和非替代治疗.分别观察其症状变化及血清总甲状腺素(TT4),促甲状腺激素(TSH),血甘油三脂(TG),胆固醇(CH),高密度脂蛋白(HDL-CH),低密度脂蛋白(LDL-CH)的变化.结果(1)SCH临床症状在采用替代治疗后明显改善(P＜0.05);而非替代治疗组则改善不明显(P＞0.05).(2)采用替代治疗后,从半年开始TSH下降,至两年后TSH平均水平趋于正常,非替代治疗组,则无明显变化.(3)通过替代治疗两组血脂皆有明显下降,而非替代治疗组则无变化.(4)替代治疗两组,经过两年观察,SCH治愈明显增高,与非替代治疗组比较,差异显著(P＜0.05).结论SCH早期给予替代治疗,可使症状缓解,血脂下降,SCH治愈率明显升高.     

强化降糖和降压治疗2型糖尿病大血管病变的前瞻性研究

目的前瞻性研究强化降糖和降压治疗对2型糖尿病大血管病变的影响。方法2001-07~2005-02,对江西医学院附属第三医院84例2型糖尿病患者进行随机、开放、对照研究。主要观察其大血管事件的发生情况。结果强化降糖、降压组,大血管事件发生明显减少,较一般降压和降糖组比较差异有显著性(P<0.01)。结论糖尿病并发高血压是一个具有复杂的、多因素构成的病理生理变化过程,较早干预和控制高血压和高血糖,对于预防大血管事件的发生,较单纯降糖和降压有较大意义。     

南昌地区糖尿病足流行病学调查及相关危险因素分析

目的：针对南昌地区2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病足（DF）发生率进行调查并分析其相关危险因素,为临床防治DF提供依据方法：收集2000例住院的2型糖尿病患者,随机选取其中376例诊断为T2DM的患者按有无糖尿病足分为糖尿病足组（DF组）和非糖尿病足组（NDF组）,搜集并记录所有患者的临床资料及实验室指标,比较2组危险因素之间的差异.结果：2组SBP、DBP、2hPG、HbA1c、LDL、FIB、SCr、BUN、总蛋白、白蛋白、尿微量白蛋白、ABI、TcPO2、VPT等因素差异有统计学意义（P＜0.05）;BMI、FPG、HDL、TC、TG等因素差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素非条件Logistic 回归分析显示,糖尿病病程、HbAlc、FIB、白蛋白、ABI、TcPO2等是2型糖尿病发生糖尿病足的独立危险因素.结论：加强糖尿病宣教,做好足部护理,长期严格控制血糖,调节血压、血脂、血纤维蛋白原的失衡,抗动脉粥样硬化、抗凝、扩张血管、改善局部供血及抗感染等综合治疗,同时积极治疗糖尿病各种慢性并发症,能有效预防糖尿病足的发生.     

强化降糖降压治疗2型糖尿病微血管病变的前瞻性研究

目的为了解强化降糖、降压治疗对2型糖尿病微血管病变的影响。方法2001年7月～2005年2月对84例2型糖尿病患者进行随机、开放、对照、研究,共分成强化降糖、降压组(A组)、强化降糖组(B组)、强化降压组(C组)、一般降糖降压组(D组)。主要观察其尿微量白蛋白及视网膜病变情况。结果(1)强化降糖降压组,尿微量白蛋白/肌酐值明显降低(P<0.01),眼部病变发生亦明显减少(P<0.01)。(2)单纯强化降糖、强化降压组与一般降糖降压组比较,其微血管病变亦明显降低(P<0.05)。(3)单纯强化降糖与强化降压组间比较,其微血管病变降低(P<0.05)。结论强化降糖、降压治疗,对于预防2型糖尿病微血管病变有重要意义,但是在单纯降糖和降压方面,强化降糖治疗对于预防微血管病变优于单纯强化降压。     

羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病40例

目的探讨羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组各40例,对照组仅严格控制血糖,治疗组在严格控制血糖的基础上给予羟苯磺酸钙口服,每次500 mg,tid。治疗1 a后观察尿微量清蛋白（ALBU）、尿蛋白排出量（UAE）,采血测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血栓素B2（TXB2）、血浆内皮素（ET）、血清一氧化氮（NO）等指标的变化。结果两组各指标治疗前差异无显著性。对照组治疗前后ALBU、UAE未见明显下降。治疗组治疗后ALBU、UAE明显低于对照组,且均差异有显著性（均P＜0.05）。治疗组TXB2、ET较治疗前明显下降（均P＜0.05）,NO较治疗前升高（P＜0.05）。治疗组治疗后TXB2、ET明显低于对照组,NO明显高于对照组（均P＜0.05）。结论早期糖尿病肾病与氧化应激、微循环障碍有密切关系。采用羟苯磺酸钙长期治疗早期糖尿病肾病患者,可明显降低UAE和ALBU。     

南昌地区亚临床甲状腺功能减退症的筛查分析

目的　了解南昌地区亚临床甲状腺功能减退症 (SCH)的患病率。方法　于 1997年 12月～ 1998年 6月 ,对南昌地区的四县五区 2 110人 ,其中成人 14 4 2人 ,年龄为 (18～ 70岁 ) ;儿童 6 6 8人 ,年龄为 (3岁～ 6岁 11个月 ) ,进行甲状腺激素筛查测定。结果　 (1)南昌地区SCH总患病率 6 .1% ,其中成人患病率为 4 .6 % ,儿童患病率 9.1% ,儿童患病率高于成人 (P <0 .0 0 1) ;(2 )女性患病率为 7.4 % ;男性患病率为 4 .9% ,女性患病率高于男性 (P <0 .0 5 ) ;(3)SCH患病率与年龄结构比表明 :成人组 :6 0岁以上年龄组患病率最高 10 .4 % ,其次 5 0岁组 (5 .7% )和 18岁组 (5 .6 % ) ,但后两组比较差异无显著性 ,说明两个年龄段皆为患病高峰期。儿童组则以 3岁年龄组 ,患病率最高 (15 .9% ) ,其次是 6岁年龄组 (9.5 % ) ,两者自比或与成人组比较 ,差异皆有显著性 (P <0 .0 5 ) ;(4)SCH的患病率与甲状腺肿的发生无明显相关性。结论　南昌地区SCH的患病率较高 ,SCH的发生与性别和年龄相关