威海市支气管哮喘患病率抽样调查

为配合山东省支气管哮喘患病率及危险因素的调查，市卫生局和市立医院于2003—03～2004—03在威海市对5353人进行支气管哮喘病患病例数及危险因素进行调查。主要采用书面问卷形式，用整群不等比随机抽样法进行。现将结果报告如下。     

滥用抗生素致伪膜性肠炎

1　病例资料女 ,65岁。因多饮、多尿十余年 ,左足底溃疡 1年入院。入院后查血糖 14 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为非胰岛素依赖型糖尿病并左足溃疡。为预防感染 ,先后静脉滴注或口服头孢唑啉、头孢三嗪、氨苄西林及氧氟沙星等多种抗生素。 3周后患者出现发热 ,体温 38 7℃ ,腹胀、腹痛、腹泻 ,每日大便可达数十次之多 ,呈水样 ,无脓血 ,并排出斑片状白膜 ,持续约 5天。乙状结肠镜检查示 :左半结肠粘膜溃疡形成 ,脆性增强 ,粘膜表面覆有黄白和黄绿色伪膜。Ｘ线腹部平片示 :肠麻痹 ;Ｘ线钡剂灌肠检查示 :肠壁增厚 ,显著水肿 ,结肠袋消失 ,可见溃疡病…     

异搏定膀胱灌注治疗前列腺切除术后膀胱痉挛

目的:应用异搏定膀胱灌注治疗耻骨上前列腺切除术后膀胱痉挛.方法:用50ml浓度为3×10-4mol/L的异搏定溶液通过尿管注入膀胱并保留30min,1次/d,用于经膀胱的前列腺切除术后.结果:膀胱痉挛的发生明显减少.结论:异搏定溶液膀胱灌注有效控制了逼尿肌无抑制收缩,减少膀胱痉挛的发生.     

重度有机磷农药中毒并发中间型综合征的防治策略

目的：分析重度有机磷农药中毒致中间型综合征的临床特点及救治经验。方法回顾性分析24例中间型综合征患者的症状、体征及使用阿托品、长托宁、解磷定、盐酸纳洛酮等药物治疗及机械通气等的治疗效果。结果24例中治愈21例，治愈患者以颅神经障碍最早恢复，其次是屈颈肌和四肢肌肉，呼吸肌恢复最晚。于中毒后3~6d死亡3例，均在自主呼吸停止后行紧急气管插管及机械通气，其中1例来诊时呼吸微弱，面部紫绀，出现心跳骤停，经积极抢救，心脏复苏成功，但因合并消化道出血，多器官功能衰竭死亡，2例因肺部感染严重，再次心跳骤停死亡。结论中间型综合征病程有自限性特点，早开通气道，机械通气支持是抢救成功的关键。     

威海市农村地区应急救治能力现状调查分析

目的了解威海市农村地区急诊医疗资源配置的现状,为建立健全本地区农村急救医疗服务体系提供参考依据。方法 2014年1—6月对威海市部分周边农村基层医疗机构进行问卷调查和实地考察。结果共调查18家农村基层医疗卫生机构,急诊医生60名,护士132名;其中副高以上的医生5名,占8.33%,副高以上的护士2名,占1.52%。其中18家一级医院(乡镇卫生院和民营医院)中共有救护车12辆,13家医院没有呼吸机,6家医院没有体外除颤仪,所有医院急诊科均没有急诊重症监护病房。结论威海市农村地区急救医疗资源配置相对落后,急救布局不合理,硬件设施和人员配备薄弱,应对突发公共卫生事件能力不足,必须及时加以改进。     

全血细胞及分类计数对急性冠脉综合征发生及预后的作用研究进展

急性冠脉综合征（ACS）是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,近几年我国ACS患者人数呈逐年递增趋势。全血细胞主要包括红细胞、白细胞、血小板计数三大类,当其表达水平或者细胞形态发生变化及异常时,可能会对包括ACS在内的一些心血管疾病的产生、发展进程及预后具有预测及指示作用,因此全血细胞计数（CBC）常作为一种血液检查方式,用于评估人体的健康状况是否发生异常。本研究在对ACS相关研究报道进行文献调研时发现,在ACS的发生及预后过程中,全血细胞及其分类计数这一指标均表现出较强的相关性,并且该指标检测操作简便,费用低廉,临床应用优势明显。此外,在更深层次的干预措施效应评价中,CBC可作为有效的临床指标;最新研究证实了全血细胞是影响ACS发生及预后的重要因素。本文拟结合ACS研究报道,挖掘全血细胞及其分类计数对ACS发生及预后的预测作用,就全血细胞及其分类计数在ACS风险预测方面的研究进行综述。     

急性前壁心肌梗死早期静脉滴入可达龙预防心律失常的临床研究

目的研究可达龙（盐酸胺碘酮）早期静滴对急性前壁心肌梗死后心律失常发生率及对心律失常性死亡率的影响。方法回顾性对比研究自2004年1月-2006年2月收住我院急诊CCU病房急性前壁心肌梗死患者，治疗组：52例，对照组：54例。所有患者入院后均给予扩冠、抗凝、时间窗范围内溶栓等治疗，治疗组给予NS100ml＋可达龙300mg静滴一次，半小时-1小时滴完。24h内监测血压、心率、心电监护、电解质及胸痛等情况。结果治疗组：24h内总心律失常发生者24例，占46.1％，因恶性心律失常死亡者4例，占7.6％；对照组：24h内总心律失常发生者34例，占62.9％，因恶性心律失常死亡者7例，占12.9％。结论急性前壁心肌梗死早期预防性静滴可达龙，24小时内总心律失常发生率明显下降，因心律失常导致的死亡率亦明显下降。     

经颅多普勒在诊断颅内动脉狭窄中的临床应用

目的：观察经颅多普勒（TCD）在诊断颅内动脉（MCA）狭窄中的临床应用。方法：比较MCA狭窄的TCD和DSA的检查结果，从而评价TCD在诊断MCA狭窄中的应用效果。结果：经TCD确定的MCA狭窄病例，在DSA检查中均可见不同部位的狭窄。结论：TCD快速、方便、安全、经济，广泛用于MCA狭窄诊断。     

电刺激小脑顶核治疗缺血性脑血管病临床观察

缺血性脑血管病占全部脑血管病的43％—65％，有报告达80％。且致残率与复发率均相当高，缺血性脑血管病中20％—40％可复发。因此。寻求有效而安全的治疗方法对减少缺血性脑血管病的致残和复发均有重要意义。自2000年7月我科采用脑循环功能治疗仪(上海产CVFT-010M型)治疗66例脑梗死患者．取得一定疗效，现报告如下：