外伤脱落牙保留牙髓即刻再植的临床分析

目的　观察外伤脱落牙保留牙髓即刻再植的临床效果及与脱落牙离体时间的关系。方法　对保留牙髓即刻再植的 36例 44颗外伤脱落牙 ,按脱落牙离体时间分为两组 ,随访 5年观察再植效果及脱落牙离体时间对再植效果的影响。结果　两组总成功率 47.7% ,其中外伤脱落牙离体时间在 1小时以内 16例 2 0颗 ,成功 11颗 ,成功率为 5 5 % ;离体时间 1小时以上 ,2 0例 2 4颗 ,成功 10颗 ,再植成功率为 41.7% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　外伤脱落牙保留牙髓即刻再植效果较好 ,其成功率与外伤脱落牙离体时间有明显关系 ,离体时间越短则再植效果越好。     

伴中央-颞部棘波的儿童良性癫痫的临床和脑电图分析

目的 探讨伴中央-颞部棘波的儿童良性部分性癫痫（BECCT）的临床及脑电图（EEC）特征。方法 回顾性分析了40例BECCT患者的发病年龄、发病形式、EEG表现及影像学资料。结果 BECCT多见于4—10岁的儿童，主要表现为发作性面部、半侧肢体或全身强直阵挛抽动，发病期间EEG为中央-颞区出现高波幅的棘波、尖波，可扩散或转移到其他脑区，发病与睡眠密切相关，入睡后放电频率明显增加，预后良好。结论 BECCT是一种儿童常见的原发性部分癫痫综合征，脑电图具有特征性表现，可指导临床诊断、治疗和判断预后。     

血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎有效性及安全性的Meta分析

目的 评价血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的有效性与安全性。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science和Embase数据库,检索时限为各数据库建库至2022年6月,收集血必净注射液联合利奈唑胺治疗重症肺炎的随机对照试验,采用Review Manager 5.4.1对纳入文献进行质量评价、数据整合分析和偏倚风险评估;Stata14.0进行敏感性分析。结果 共纳入12项随机对照试验,涉及949例患者,观察组478例,对照组471例。Meta分析结果显示,观察组的临床总有效率[RR=1.24, 95%CI (1.18, 1.31), P<0.000 01]、细菌清除率[RR=1.38, 95%CI (1.22, 1.55), P<0.000 01]显著高于对照组。观察组的血常规恢复正常时间[MD=-1.38, 95%CI (-1.55,-1.20), P<0.000 01]、体温恢复正常时间[MD=-1.68, 95%C...     

自体骨移植在修复齿槽突裂中的应用研究

目的：探讨骨移植在修复先天性齿槽突裂中的意义。方法：对15例行植骨术的患者进行总结分析。在选择手术的适应症、手术方法、效果评价供骨区选择及术前、术后处理等问题上进行探讨,结果：应用髂骨松质骨移植的15例患者X线片示骨愈合良好,密度同正常骨组织、成功率达93．33％,结论：自体骨移植修复牙槽突裂是一种可推广的手术,术区的严密关闭是植骨成功的关键,植骨术前后应接受正畸治疗、供骨区的选择以髂骨松质骨为最佳。     

血液病整合诊断在医学检验住院医师规范化培训中的应用与探讨

正血液病学实验诊断涉及知识面广,理论知识内容复杂,实验诊断方法种类繁多,涉及到细胞形态学、细胞化学、免疫组织化学、流式细胞学、分子及遗传学、病理学等多个复杂学科与技术,在学习中学生普遍反映专业学习与掌握相对困难[1],关于多种检验结果的判读与综合分析,学生们常常会感到困惑,难以形成准确的诊断结论,也有学者对传统教学方     

基于超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术的妇可靖胶囊化学成分研究

目的：为系统阐明复方中药制剂妇可靖胶囊中的化学成分组成,采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UPLC-Q-Orbitrap HRMS）,对妇可靖胶囊的化学成分进行鉴定分析。方法：通过UPLC-Q-Orbitrap MS扫描提供的化合物精确相对分子质量、多级碎片离子信息,同时与对照品的的相对保留时间和质谱数据比对,并结合相关参考文献或Mass Bank、Chemical Book等数据库信息从而实现对化合物的准确定性。结果：共鉴定出67种化学成分,其中主要包括酚酸类、醌类、苯酞内酯类、黄酮类、萜类及其苷类、脂肪酸类等化学成分。结论：所建立的方法可系统、准确、快速地鉴定妇可靖胶囊中的多种化学成分,并为其药效物质基础及质量控制等研究提供了科学的理论依据。     

基于代谢组学技术观察高压氧联合清开灵治疗对脑外伤后意识障碍患者代谢标志物的影响

目的 通过代谢组学技术分析脑外伤致意识障碍患者经高压氧联合清开灵治疗前、后其代谢标志物的变化,筛选出诊断标志物并用于指导临床诊疗及预后评估。 方法 选取36例脑外伤致意识障碍患者纳入观察组,同时选取性别、年龄、族别与患者匹配的40例健康体检者纳入对照组。入选后观察组患者在常规支持性治疗基础上辅以高压氧及清开灵药物干预,于治疗前、治疗14 d后采用格拉斯哥昏迷量表 (GCS)评估患者意识障碍程度;同时采集观察组治疗前、后及对照组静脉血,采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS）技术对各组对象血清样本进行代谢组学分析,筛选出观察组与对照组间有显著差异的特异代谢标志物。通过绘制受试者工作曲线（ROC）,找出与疾病相关且具有诊断意义的代谢标志物,并观察上述诊断标志物在治疗前、后的变化情况。 结果 治疗后观察组患者GCS评分［(11.08±1.89）分］较治疗前［（9.83±1.89）分］显著升高(P<0.05),昏迷程度明显改善。治疗前与对照组比较,发现观察组共有21个潜在代谢标志物有显著差异,其中ROC曲线下面积（AUC）＞0.85且具有较高诊断价值的代谢标志物共有8个（分别是肌酸、脯氨酸、尿酸、乙酰-L-肉碱、组氨酸、脯氨酸亮氨酸、色氨酸及9E-十八碳烯酸）,经治疗后上述代谢标志物均发生明显回调并趋于健康对照组水平。AUC更接近于1的诊断标志物共有4个（分别是脯氨酸亮氨酸、9E-十八碳烯酸、尿酸及乙酰-L-肉碱）,可用于脑外伤致意识障碍患者的辅助诊断及疗效评估。 结论 高压氧联合清开灵治疗能改善脑外伤致意识障碍患者的昏迷程度,纠正患者体内代谢紊乱,加速患者促醒。代谢组学筛选技术为识别脑外伤后意识障碍患者内源性代谢异常、指导临床诊疗及预后评估提供了一种新的手段。     

针刺对肥胖大鼠下丘脑神经肽Y基因表达的影响

目的:观察针刺对肥胖大鼠下丘脑和血浆食欲刺激因子神经肽Y含量及下丘脑神经肽YmRNA表达的影响。方法:实验于2001-03/2002-08在南京中医药大学针灸实验室进行。①选用刚断乳SD雄性大鼠100只。将大鼠100只分2种饲料饲养:20只用普通饲料(实验鼠全价饲料,子卯牌,江苏省卫生厅药事干部培训中心、江浦实验动物饲料厂配制,江苏省药检所科协监制)喂养16周,另80只用自制高脂饲料(用改进后的高脂饲料,其配方质量分数为:普通饲料0.60,猪油0.12,蔗糖0.05,奶粉0.05,花生0.05,鸡蛋0.1,麻油0.01,食盐0.02)喂养16周。②选用以普通饲料喂养大鼠中的12只作为正常组;选用24只肥胖大鼠,按随机抽签法分为2组:模型组和针刺组,各12只。针刺组:针刺治疗前每日将所有大鼠放入自制的大鼠固定器中适应10min,连续3d。3d后,进行针刺治疗。取穴:后三里,内庭,用32号长1cm的美容针刺入约0.5cm,后三里用平补平泻法捻转运针1min,内庭用泻法捻转运针1min,然后接通G6805型电针治疗仪,采用频率为10Hz、强度为1.5V的连续波,以大鼠下肢出现轻微节律的抽搐为度。针刺每次10min,1次/d,两侧穴位交替使用。连续治疗14d。正常对照组和模型组大鼠每日同时放入固定器中适应10min,持续14d。③实验结束后,测定各组大鼠体质量、计算Lee’s指数[3√体质量g/体长(cm)×103];称量各组大鼠附睾、肾、心包周围脂肪及肝、肾质量;采用放射免疫法检测各组大鼠外周血和下丘脑神经肽Y含量;用反转录聚合酶链反应、RNA印迹试验测定下丘脑神经肽YmRNA表达水平。④组间比较用独立样本T检验,多组两两比较用方差分析。结果:根据实验需要,进入结果分析大鼠36只。①血浆神经肽Y:模型组和针刺组明显高于正常组(P<0.01,0.05),针刺组明显低于模型组(P<0.01)。②下丘脑神经肽Y,脑与血神经肽Y之比:模型组明显高于正常组(P<0.01),针刺组明显低于模型组(P<0.05,0.05)。③下丘脑神经肽Y基因表达:模型组显著高于正常组(1.45±0.57,0.40±0.10,P<0.01),针刺组明显低于模型组(0.35±0.12,P<0.01),针刺组与正常组相近(P>0.05)。④RNA印迹试验与反转录聚合酶链反应法测定的结果是一致的,下丘脑神经肽YmRNA表达:模型组明显高于正常组(P<0.01),针刺组明显低于模型组(P<0.05),针刺组与正常组差异不明显(P>0.05)。⑤体质量和Lee’s指数:模型组明显高于正常组(P<0.01),针刺组明显低于模型组(P<0.01)。⑥附睾周围、肾周、心包周围脂肪组织量、肝肾质量:肥胖组和针刺组明显高于正常组(P<0.05～0.01);针刺组明显低于模型组(P<0.05～0.01)。结论:针刺可显著降低肥胖大鼠体质量及外周血和中枢神经肽Y的含量,抑制下丘脑神经肽Y的基因表达,这可能是针灸减肥的重要作用机制之一。     

ELISA法测定血清S100B蛋白

目的建立ELISA测定血清S100B蛋白的方法。方法制备S100B单克隆和多克隆抗体,以双抗体夹心法测定血清S100B蛋白。结果方法的平均回收率为93.7%-104%,批内及批间平均变异分别为3.7%和5.9%,方法的线性为0-12.5μg/l,参考值范围为0.14-0.38μg/l。结论该法简便、快速、特异、敏感,适于临床常规应用。     

基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的肾康注射液在大鼠体内代谢产物的鉴定及代谢途径分析

目的 采用UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术鉴定肾康注射液（Shenkang Injection,SKI）在大鼠体内的代谢产物,并提出可能的代谢途径。方法 SD大鼠经尾iv SKI后,收集其血浆、尿液和粪便样本。以0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）为流动相,梯度洗脱,Waters BEH C₁₈柱进行色谱分离;使用Q Exactive HRMS和加热电喷雾离子源（HESI）进行正、负离子模式下的质谱扫描分析。根据“提取-化合物筛选-鉴定-验证”的大鼠体内代谢产物的鉴定策略对质谱数据进行分析。结果 在大鼠血浆、尿液和粪便中共鉴定出121种外源化合物,包括29种原型化合物和92种代谢产物。这些代谢产物主要经历的生物转化有羟基化、还原和去饱和等I相代谢反应,以及甲基化、乙酰化、磺酸化、葡萄糖醛酸化、甘氨酸结合、半胱氨酸结合和牛磺酸结合等II相代谢反应。结论 为SKI的体内药理学和作用机制的进一步研究提供了物质基础,所提出的鉴定策略为中药的体内药效物质研究提供了一种系统、全面、可靠的方法。