前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 收集早期DN患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例(厄贝沙坦150 mg,1次/d),前列地尔组40例(生理盐水+前列地尔10 μg静脉滴注),前列地尔联合厄贝沙坦组40例(剂量用法同前)。全部病例进行临床观察4周。分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),24h尿微量白蛋白(24 hUAE)治疗前后的变化。结果 3组患者治疗前后24 hUAE比较差异有统计学意义(t=2.07、t=2.01、t=3.15,P均＜0.05),联合治疗组降低24 hUAE[(252.69±33.56) mg/24 h]的作用优于厄贝沙坦组[(268.75±34.42)mg/24 h](t=2.11,P＜0.05),也优于前列地尔组[(267.95±34.75) mg/24 h](t=1.998,P＜0.05);厄贝沙坦和前列地尔组间差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗过程中,前列地尔静脉滴注时个别患者出现滴注部位肿胀、不适,调整滴速后患者上述症状好转,未见其他不良反应。结论 前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期DN的有效方法。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:收集早期2型糖尿病患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例,前列地尔组40例,前列地尔联合厄贝沙坦组40例.全部病例进行临床观察4周.分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24小时尿微量白蛋白(24HUAE)、超敏C反应蛋白(hSCRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)治疗前后的变化.结果:联合治疗组降低24HUAE、HsCRP、IL-6、Hcy的作用优于其它两组.结论:前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的安全有效方法.     

噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和安全性。方法选取确诊的120例 COPD 患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组应用噻托溴铵联合阿奇霉素治疗,对照组单纯应用噻托溴铵治疗,疗程为1年。观察治疗前后患者的临床疗效、肺功能、运动耐量、生活质量、急性加重次数。结果观察组治疗总有效率为88.33%,对照组71.67%,2组比较差异显著（P<0.05）;2组肺功能、运动耐量、生活质量明显改善,急性加重次数减少,且观察组各项指标显著优于对照组（P<0.05）。结论噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素能够更好地改善稳定期 COPD 患者的肺功能、生活质量,使患者运动耐量增加,提高临床疗效,安全性好,优于单药治疗。     

试谈矽肺的中医临床分型及治疗

祖国医学虽无矽肺病名的记载,但历代医家曾有“石药之气悍”,“末石伤人,肺焦多死”,“金石燥剂”,“矿工咳嗽”等认识。所谓金石粉末,现在来看,就是导致矽肺的含有二氧化硅的矿石粉末。如何应用祖国医学正确地认识矽肺并指导临床实践,参照江西中医药研究所《矽肺的中医治疗》一书,我们认为矽肺的中医治疗,除按寒燥、热燥、寒湿、湿热,虚热,虚寒辨证外,还应根据矽肺中晚期累及五脏所表现的临床特点,分为五脏咳喘来辨证施治。在这里,仅就我们的临床工作体会谈谈看法。 关于矽肺的病因病机 中医的病因学说,包括外感六淫和内伤七情,根据矽尘的特点和矽肺患者临床特征,即     

阿奇霉素联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

摘 要 目的：观察阿奇霉素片联合百令胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法: 154例COPD患者随机分为观察组80例和对照组74例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组加用百令胶囊1 g,po,tid;观察组在对照组基础上再加用阿奇霉素片250 mg,po,qd。疗程均为6个月,治疗结束后再随访6个月,比较两组临床疗效、肺功能、运动耐量、生活质量、急性加重次数及药品不良反应发生情况。 结果: 两组患者治疗后肺功能、运动耐量及生活质量均较治疗前明显改善（P<0.05或P＜0.01),且观察组患者各项指标明显优于对照组(P<0.05或P＜0.01)。观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）,急性加重次数明显低于对照组（P＜0.01）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05)。结论:阿奇霉素片联合百令胶囊可以更好地改善稳定期COPD患者的肺功能,增强运动耐量,提高生活质量,能够有效地减少急性加重的次数,且安全性好。     

综合护理教育干预对糖尿病肾病治疗效果的影响

目的 探讨综合护理教育干预在提高患者自控行为和延缓糖尿病肾病进展的临床效果.方法 选择2009年1月至2010年12月我院收治的糖尿病肾病患者158例,随机分为观察组和对照组各79例,分别行常规临床护理及综合护理教育干预,比较2组治疗遵医嘱率和血糖水平,肾功能等指标.结论 综合护理教育干预可以提高患者的自护能力,有效的改善糖尿病肾病的总体控制水平,保证患者的治疗效果,更是延缓病情进展的重要护理方式.     

前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响

目的 价前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响。方法 收集住院糖尿病肾病患者115例,按照随机数字表法分成三组：前列地尔组37例,静脉注射前列地尔10 μg,1次/d;依那普利组38例,口服依那普利5 mg,2次/d;联合治疗组40例,静脉注射前列地尔10μg,1次/d,联合口服依那普利5mg,2次/d;全部病例观察6周。比较三组空腹血糖、糖化血红蛋白( HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(CysC)水平的变化。结果 三组治疗前各观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组治疗后空腹血糖、HbA1c较治疗前无明显变化(P＞0.05),hs-CRP、CysC及UAER均较治疗前明显下降(P＜0.05);联合治疗组治疗后hs-CRP、CysC及UAER与前列地尔组和依那普利组比较差异有统计学意义[(3.46±1.46) mg/L比(6.56±2.16)、( 6.42±2.13) mg/L; (1.07±0.18) mg/L比(1.18±0.19)、( 1.20±0.21)mg/L;( 125.76±22.10) mg/24 h比(156.46±24.68)、( 149.57±29.45) mg/24 h](P＜ 0.05)。结论 前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病是临床有效的方法,且能降低血清hs-CRP、CysC及UAER水平。     

前列地尔联合吡格列酮对早期糖尿病肾病相关炎症因子的影响

目的观察前列地尔（凯时）联合吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、脂联素水平的影响。方法收集门诊和住院的2型糖尿病患者79例,随机分为3组：单纯前列地尔组26例,单纯吡格列酮组27例,前列地尔注射液联合吡格列酮组26例。全部病例进行临床观察治疗2周。分别比较3组血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、24小时尿微量白蛋白排泄率（24 hUAER）、TNF-α及脂联素水平治疗前后的变化。结果 3组在治疗前各项指标差异均无统计学意义（P〉0.05）,各组治疗2周后UAER、TNF-α及脂联素都较前有明显好转：前列地尔组UAER（245.12±28.69）mg vs（157.32±25.15）mg,TNF-α（1.56±0.42）ng/L vs（1.20±0.38）ng/L,脂联素（4.28±1.03）mg/L vs（7.65±2.56）mg/L,吡格列酮组UAER（252.76±27.65）mg vs（164.15±23.47）mg,TNF-α（1.64±0.39）ng/L vs（1.18±0.35）ng/L,脂联素（4.35±1.10）mg/L vs（7.81±2.14）mg/L,联合治疗组UAER（263.75±29.45）mg vs（113.24±19.35）mg,TNF-α（1.67±0.40）ng/Lvs（1.05±0.29）ng/L,脂联素（4.67±0.14）mg/L vs（9.45±2.46）mg/L（P〈0.01）,而联合治疗组的UAER、TNF-α及脂联素较另两组好转更明显：UAER（113.24±19.35）mg vs（157.32±25.15）mg、（164.15±23.47）mg,TNF-α（1.05±0.29）ng/L vs（1.20±0.38）ng/L、（1.18±0.35）ng/L,脂联素（9.45±2.46）mg/L vs（7.65±2.56）mg/L、（7.81±2.14）mg/L（P〈0.05）。结论前列地尔联合比格列酮治疗早期DN,能有效改善TNFα、脂联素并减少UAER,有利于延缓糖尿病肾病的发展。     

整体护理辅助阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的：观察整体护理辅助阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病( COPD)的疗效和安全性。方法选取已经确诊的120例COPD患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予阿奇霉素片,同时给予整体护理;对照组仅给予阿奇霉素治疗,疗程1年,观察治疗前后患者的圣乔治呼吸问卷( SGRQ)评分、6 min步行距离(6MWD)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分。结果两组SQGR、6MWD较治疗前均明显改善,治疗组改善更显著( P<0.05)。治疗组SAS、SDS评分明显下降( P<0.05),对照组较治疗前无变化。结论整体护理辅助阿奇霉素可以更好地改善稳定期COPD患者状态,增强运动耐量,提高生活质量,减轻焦虑、抑郁情绪,安全性良好。     

噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法选取已经确诊的120例COPD患者,采取随机对照的研究方法,分为对照组、噻托溴铵组、阿奇霉素组及联合组,每组30例。对照组给予常规治疗;噻托溴铵组给予噻托溴铵吸入剂18μg,每晚睡前吸入;阿奇霉素组给予阿奇霉素片250 mg,隔日1次口服;联合组给予噻托溴铵吸入和阿奇霉素口服,用法用量同噻托溴铵组和阿奇霉素组;疗程均为1年。观察治疗前和治疗后患者的肺功能、运动耐量、生活质量、COPD急性加重次数。结果对照组:肺功能、运动耐量、生活质量明显改善,COPD急性加重次数等各项观察指标治疗前后无明显变化;噻托溴铵、阿奇霉素及联合组:各项观察指标较治疗前明显改善(P<0.05),联合组各项观察指标优于噻托溴铵和阿奇霉素组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素能够更好改善稳定期COPD患者的肺功能、生活质量,使患者运动耐量增加,临床疗效提高,安全性好,优于单药治疗。