神经外科脑出血患者气管切开术后的护理

目的探讨和分析我院神经外科脑出血患者气管切开术后的护理方法。方法将我院近些年来神经外科收治的74例脑出血患者行气管切开术后的护理方法进行回顾性分析,相关护理人员在对患者进行护理时,严格控制无菌操作,以起到防止患者出现感染的情况发生。结果 74例患者中,度过急性期,并拔除气管套管的患者为52例,占总患者的70.27%,出现肺部感染的患者为7例,占总患者的9.45%,出现脑疝死亡的患者为5例,占总患者的6.75%,自行出院的患者为6例,占总患者的8.10%,出现严重脑干出血并未进行拔管的患者为4例,占总患者的5.40%。结论神经外科脑出血患者,对其行气管切开以保持呼吸道通畅,这样不但能使患者的呼吸道损伤降低,而且还能对患者的治疗效果起到一定的作用。     

基质金属蛋白酶2及其抑制因子在组织纤维化中的研究进展

细胞外基质的大量沉积是组织纤维化中的主要表现,其中Ⅳ型胶原的过度沉积是导致组织结构改建继而形成组织纤维化的主要因素之一,而基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制因子(TIMP-2)在Ⅳ型胶原的降解过程中起重要的调节作用。因此,MMP-2、TIMP-2在组织纤维化的发生、发展及其临床治疗中具有重要的意义。作者通过综述近年来国内外相关文献,以了解MMP-2、TIMP-2的性质、结构及其在纤维化中的作用。     

单纯牵引与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出的疗效对比

目的 探讨单纯牵引与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出的疗效.方法 56例腰椎盘突出患者随机分为研究组和对照组,研究组采用综合物理疗法进行治疗,对照组采用单纯牵引进行治疗.结果 研究组总有效率为92.9%,对照组总有效率为82.1%,研究组疗效显著优于对照组,P<0.05.结论 综合物理疗法治疗腰椎间盘突出疗效确切,值得在临床广泛推广.     

40例脑卒中患者的早期康复护理探讨

目的探讨脑卒中患者早期康复护理的方法及其临床疗效。方法对该院2010年1月—2011年12月间收治的脑卒中患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例,两组患者均给予脑卒中神经内科治疗,研究组在发病早期给予康复护理,对照组仅给予常规护理,治疗前及护理3个月后应用改良Barthel指数评定患者神经功能缺损情况,应用日常生活能力（ADL）量表评定患者日常生活能力。结果治疗前两组患者Barthel指数及ADL评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者Barthel指数评分及ADL评分较治疗前均有所增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且研究组患者治疗后Barthel指数评分及ADL评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论对脑卒中患者早期进行康复护理有助于患者神经功能的康复,有助于患者日常生活能力的提高,并减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果比较

目的比较经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取在该院就诊的复发性腰椎间盘突出症患者82例,按手术方式不同分为两组,各41例。对照组实施椎板开窗髓核摘除术,观察组实施经皮椎间孔镜治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间较对照组明显缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P0.01);两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症效果相似,但经皮椎间孔镜治疗可缩短手术时间、术后卧床时间及住院时间,减少术中出血量。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨外端骨折

目的 肩馈关节脱位Tossy Ⅲ型和锁骨外端骨折NeerⅡ型手术治疗的效果.方法 对患者进钩钢板手术.结果 患者病愈,并无切口感染.结论 锁骨钧钢板在牢固固定的基础上,有利于骨折愈合,又可防止并发症的发生,是一种简单有效的固定方法.     

基质金属蛋白酶2及基质金属蛋白酶抑制因子2在肌性斜颈胸锁乳突肌中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)及其金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)在先天性肌性斜颈(CMT)胸锁乳突肌(SCM)纤维化病变过程中的作用机制和意义。方法采用Masson三色胶原染色法观察胶原的增生情况,免疫组织化学染色法观察MMP-2、TIMP-2的表达情况,HPIAS-2000显微图像分析系统定量分析,应用SPSS11.5软件对结果进行统计学分析。结果 Masson三色胶原染色可见对照组绿色的胶原纤维极少,肌肉型组和纤维型组胶原纤维明显增多。MMP-2在纤维型组中表达比在对照组及肌肉型组中明显减少(P<0.01);在肌肉型组中表达与对照组相似(P>0.05)。TIMP-2在纤维型组中表达与肌肉型组相比明显增加(P<0.01),与对照组表达相似(P>0.05);TIMP-2在肌肉型组中表达比在对照组表达明显降低(P<0.01)。结论 CMT中MMP-2表达下降及TIMP-2表达增多,MMP-2与TIMP-2之间的失平衡表达可能是Ⅳ型胶原过度沉积、SCM细胞外基质纤维化加重的重要因素。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的方法。肩胛骨骨折(scapular fracture,SF)相对少见,文献报道发病率为0.4～1.0%[1]。SF多由高能量直接暴力所致,但是随着现代化机械动力的发展,高能量损伤所占比例的增加,肩胛骨骨折也渐渐凸显,其合并损伤的发生率为76%～100%[2]。自2001年1月～2006年6月收治的肩胛骨骨折大部分采用非手术治疗,其中13例有明显移位的不稳定骨折,应用跟骨钢板手术复位内固定治疗,疗效满意报告如下。     

小夹板内衬厚棉垫外固定治疗Colles骨折

自2001年5月至2006年8月，我院门诊收治Colles骨折采用手法复位小夹板内衬厚棉垫外固定治疗35例，现报告如下。     

椎间孔镜腰椎间盘切除术与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的比较

目的 比较椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)与胶原酶髓核溶解术治疗单节腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将本院2015年2月至2016年2月收治的78例单节腰椎间盘突出症患者随机分为两组,各39例.对照组应用胶原酶髓核溶解术治疗,观察组采用PTED治疗.比较两组手术疗效及术后疼痛情况.结果 两组手术优良率相近(92.31％比87.18％),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1月、3月及6月疼痛评分各为(2.16±1.04)分、(1.84±0.38)分、(1.43±0.25)分,均明显低于对照组的(3.97±1.28)分、(2.68±0.42)分、(1.82±0.31)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PTED与胶原酶髓核溶解术均可有效治疗单节腰椎间盘突出症,但在短期疗效方面,PTED较胶原酶髓核溶解术可明显减轻术后疼痛.